非哺乳期乳腺炎 16例临床诊治分析

非哺乳期乳腺炎 16例临床诊治分析

张希巍

常州市武进中医医院 江苏常州 213161

【摘要】目的 研究非哺乳期乳腺炎16例临床诊治分析。 方法 抽调我院2017年9月-2018年9月期间诊治的非哺乳期乳腺炎患者16例，对这类患者进行总结分析。 结果 所有患者均进行辅助检查，其中9例患者出现乳腺肿块，2例患者出现可见液性暗区，3例患者出现乳腺导管扩张，2例患者出现侧淋巴结肿大。16例患者中，出现4例患者拒绝手术，使用非手术治疗；剩下12例患者采取手术治疗。所有患者均积极配合治疗后随访，其中痊愈患者12例（75.00%），复发患者4例（25.00%）。其中4非手术治疗患者，出现2例复发（50.00%）；12例手术患者中，出现2例复发（16.67%）。 结论 非哺乳期乳腺炎患者临床表现较多，且患者表现形式多样，该疾病诊断与治疗存在一定难度，需要根据不同患者采取不同的制定方案。

【关键词】非哺乳期乳腺炎；诊断；治疗

临床认为非哺乳期乳腺炎种类较多，但临床病因不够明显，患者由于感染等方式患病。临床表现不够明确，在治疗与诊断方面不够明显^[1]。目前该疾病发病机制难以明确，患者复发率与误诊率较高，治愈率较低，患者由于病程较长，使得大多患者治疗期间依从性较差。现认为手术治疗是最佳方式，在手术前检查确病灶位置与深度，选择合适切口，对病变组织与其周围感染组织进行切除。在术后切除位置会长出新肉芽，患者得到康复^[2]。本文通过研究这类患者诊治分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择16例我院2017年9月-2018年9月期间诊治的非哺乳期乳腺炎患者，纳入标准：所有患者均经过相关检查获得确诊，出现该疾病相关症状，知晓本文研究且愿意参加。排除标准：哺乳期乳腺炎，先天疾病严重者。其中年龄在18-68岁之间，平均年龄为（34.25±5.54）岁；病程在2个月-3年，平均病程为（1.54±0.25）年。其中已婚12例，未婚4例；有哺乳史11例，未哺乳者5例。

1.2 方法

所有患者均进行超声检查，并检测患者肿块大小、病灶范围、是否出现回声、患病侧腋下淋巴结情况。所有患者进行手术或非手术治疗。其中手术治疗患者对于病灶边界清晰者需要进行切开引流术，并配合抗生素治疗；对于肿块较硬的患者，周围无明显炎症者，需要进行肿块切除术；肿块较大且边界模糊者，需要进行乳腺瘘道切除术。在急性炎症控制后进行局部扩大切除，同时做乳头晕纠形术，所有患者电话随访，对患者进行调查，观察其是否复发。

1.3 观察指标

观察所有患者临床表现、检查结果、治疗情况与预后。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1所有患者临床表现

所有患者均出现发热、红肿等情况，16例患者中，出现乳房疼痛者11例，乳房红肿12例，腋下淋巴结肿大5例，乳头出现溢液4例，乳头发生凹陷3例。其中16例患者中，肿块直径小于2cm为1例，肿块在2-5cm为13例，肿块大于5cm者为2例。

2.2 辅助检查结果

所有患者均进行辅助检查，其中9例患者出现乳腺肿块，2例患者出现可见液性暗区，3例患者出现乳腺导管扩张，2例患者出现侧淋巴结肿大。

2.3治疗情况

16例患者中，出现4例患者拒绝手术，使用非手术治疗；剩下12例患者采取手术治疗，其中7例患者行脓肿切开引流术，3例患者行肿块切除术，2例患者瘘道切除手术，手术后常规使用抗生素治疗1周。

2.4预后

所有患者均积极配合治疗后随访，其中痊愈患者12例（75.00%），复发患者4例（25.00%）。其中4非手术治疗患者，出现2例复发（50.00%）；12例手术患者中，出现2例复发（16.67%）。

3 讨论

乳腺炎属于临床女性常见疾病，病因是由于乳汁淤积而导致的细菌感染，患者由于乳汁过多，排乳不畅，乳汁会造成淤积成块^[3]。而非哺乳期乳腺炎是指患者在非妊娠期、非哺乳期的慢性乳腺炎症疾病，临床上病程较长，治疗时间较为漫长。患者临床表现为乳房红、肿痛，患者由于炎症并发中度发热；发病时严重影响患者生活，降低生活质量^[4]。可通过影像学检查发现肿块，或细针穿刺活检抽的脓液；在进行药物或非药物治疗。

本文通过分析16例患者诊治情况，结果显示：所有患者均进行辅助检查，其中9例患者出现乳腺肿块，2例患者出现可见液性暗区，3例患者出现乳腺导管扩张，2例患者出现侧淋巴结肿大。16例患者中，出现4例患者拒绝手术，使用非手术治疗；剩下12例患者采取手术治疗。所有患者均积极配合治疗后随访，其中痊愈患者12例（75.00%），复发患者4例（25.00%）。其中4非手术治疗患者，出现2例复发（50.00%）；12例手术患者中，出现2例复发（16.67%）。能够看出非手术治疗患者复发率较高，而该疾病诊断要点在于影像学明确，但由于该疾病属于良性疾病，患者表现并不明显，因此长期容易被忽视，与乳腺肿瘤之间需要鉴别，因此需要对患者进行钳靶、穿刺等诊断。对于急性乳房脓肿者，需要切开引流，必要时需要对炎症组织进行切除，降低患者复发率

^[5]。对于炎性肿块患者，局部炎性反应较低，可对肿块周围扩张导管，及时切除炎症组织。

综上所述，非哺乳期乳腺炎患者表现较多，在诊断患者时需要做到明确，并根据患者病灶选择合适的治疗方式，值得应用。

参考文献

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