风险管理在护理管理中的应用探讨

风险管理在护理管理中的应用探讨

王海燕

启东市中医院 江苏 启东 226200

【摘要】目的探讨风险管理在护理管理中的应用。方法选取2017年1月-2017年6月在风险管理实施前入住我院的54例患者作为对照组，选取2017年7月-2018年1月在实施风险管理后入住我院的54例患者作为研究组。对照组采用常规护理，研究组采用风险管理。比较两组不良事件总发生率以及护理满意度情况。结果研究组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在护理管理中采用风险管理，能够显著降低不良事件的发生，提升患者护理满意度，利于临床应用及推广。

【关键词】风险管理；护理管理；不良事件；护理满意度

在临床护理的过程中，受各种因素的影响住院患者在接受护理服务期间，能够引发不安全事故以及不良事件的发生，因此存在一定的护理风险^[1]。若处理不当则会导致医疗纠纷情况出现，对医院的声誉以及整体形象产生严重影响。因此，对护理风险进行积极预防，在降低医疗纠纷发生的同时能够对护理风险进行有效控制^[2]。我院在护理管理中采用风险管理，并取得较好效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2017年6月在风险管理实施前入住我院的54例患者作为对照组，选取2017年7月-2018年1月在实施风险管理后入住我院的54例患者作为研究组。对照组中男31例，女23例，年龄34-69岁，平均年龄（51.7±3.0）岁；研究组中男34例，女20例，年龄33-68岁，平均年龄（51.6±3.2）岁。两组患者均知情并同意本研究，且排除精神异常、昏迷以及重症患者。两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），同时获得伦理委员会准许。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，对患者进行生命体征监测、健康宣教以及用药指导等。

1.2.2研究组采用风险管理，首先成立相应的风险管理小组，完善风险管理的体系，具体措施为：（1）强化风险意识。对院内的护理人员进行风险意识培训，并通过开展讲座等的形式促使护理人员的相关法律意识得到增强。（2）促进护理人员专业技能的提升。针对不同层次的护理人员开展不同内容的培训，并进行考核。将已经发生的操作缺陷以及风险事件等作为培训的重点。同时对护理人员进行急救仪器的使用、文书书写以及日常物品摆放等内容进行相关培训。（3）加强相关的质量监控。风险管理小组应定期对护理的情况进行检查、管理并针对科室内的具体情况进行点评以及总结，通过采用考核的方式促使监管力度的加强，进而避免风险事件的发生。

1.3观察指标

1.3.1观察并记录两组患者不良事件的发生情况，主要为坠床、药物外渗以及发错药物等的出现情况。

1.3.2评估并比较两组护理满意度，采用我院自制的护理满意度问卷调查表，对护理人员的素质以及服务态度等方面进行评估，主要分为非常满意、满意以及一般。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组不良事件发生情况对比

研究组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组不良事件的出现情况（例，%）

组别	例数	坠床	药物外渗	发错药物	总发生率
对照组	54	4（7.4）	3（5.6）	4（7.4）	11（20.4）
研究组	54	0（0.0）	2（3.7）	1（1.9）	3（5.6）
X2	/	/	/	/	4.681
P	/	/	/	/	＜0.05

2.2两组护理满意度对比

研究组总满意度高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 比较两组护理满意度（例，%）

组别	例数	非常满意	满意	一般	总满意度
对照组	54	19（35.2）	23（42.6）	12（22.2）	42（77.8）
研究组	54	36（66.7）	15（27.8）	3（5.6）	51（94.4）
X2	/	/	/	/	5.130
P	/	/	/	/	＜0.05

3讨论

在管理学中风险管理使其重要内容，近年来，患者对医疗服务需求逐渐升高，相关法律意识增强，在医疗护理中的风险也相应增多，因此在护理管理中风险管理则显得至关重要^[3]。风险管理的实施能够促使护患关系得到显著改善，通过对护理程序进一步规范，促进护理质量的显著提升。经本研究显示：研究组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组总满意度高于对照组（P＜0.05）。由此可见，在护理管理中采用风险管理能够显著降低不良事件的出现，提升护理满意度，进而促进护患关系的显著改善。在当前新型的医疗环境下，通过加强护理风险管理，有助于护理质量的显著提升。其主要措施为：（1）建立健全护理风险管理的相应体系。作为护理管理者应结合自身的医院特点，制定相应的操作规程、护理安全管理制度、护理常规以及重点环节的操作流程，对护理人员的行为进行进一步规范，避免护理差错情况的出现。此外，可以通过定期研讨的形式，对于已经发生或者可能存在的风险事件进行评估，并制定相应的风险防控措施。同时对护理人员的行为进行定期监督，促使其风险防范的意识得到相应加强^[4]。（2）提升护理人员的业务素质。对护理人员定期开展相关技能以及专业知识培训，并进行相应考核，尤其应加强新上岗人员的操作技能培训，促使护理人员能够熟练掌握相关的护理方法以及技巧，从而降低护理风险事件的发生。（3）强调以患者为中心，提升护理满意度。在护理的过程中及时与患者及其家属进行交流以及沟通，对于患者的疑问及时给予解答，针对存在紧张、焦虑以及恐惧等不良心理状态的患者，及时对其进行心理疏导，获取患者及其家属的信任，进而利于护患关系的改善。

综上所述，在护理管理中采用风险管理，能够显著降低不良事件的发生，提升患者护理满意度，利于临床应用及推广。

【参考文献】

[1]尚雪飞,刘慧,侯月洁等.应用病例组合指数开展护理单元风险评估的探索[J].中华医院管理杂志,2017,33(10):787-788.

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[3]李温霞,孙静,李育红等.压疮风险预警系统在胸腰段骨折手术患者压疮管理中的效果评价[J].中华创伤杂志,2019,35(5):460-465.

[4]黄甜珍,王曙红,李靖等.医疗联合体内护理管理现状与发展趋势[J].中华医院管理杂志,2018,34(10):838-841.