无缝隙护理管理在消化内科危重症患者中的应用效果研究

无缝隙护理管理在消化内科危重症患者中的应用效果研究

石丽 1 齐迎梅 2* （ 通信作者）

1 吉林大学中日联谊医院 消化内科 吉林省 长春市 130033 2 吉林大学中日联谊医院 护理部 吉林省 长春市 130033

摘要：目的：研究无缝隙护理管理在消化内科危重症患者护理中的应用效果。方法：选取医院消化内科收治的204例危重症患者并随机分为两组，研究组（n=102）无缝隙护理，对照组（n=102）常规护理，对比两组临床护理效果。结果：研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：无缝隙护理管理在消化内科危重症患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者情绪，减少并发症情况，促进患儿更好的恢复健康，值得大力推广和引用。

关键词：无缝隙护理管理；消化内科；危重症患者

消化系统疾病有着较高的发病率，并且病情复杂，恶性肿瘤发生率高，会严重威胁到患者的身体健康和生命安全。危重症患者由于担心病情以及治疗结果，往往会伴随严重的负面情绪，这会导致患者的治疗依从性降低，影响到治疗效果^[1]。因此在消化内科危重症患者治疗过程中常会施以有效的护理措施以改善患者情绪，帮助患者以更积极的心态面对治疗，促使治疗深入开展，提升患者生存质量。本次研究以204例消化内科危重症患者为研究对象，对比分析无缝隙护理管理和常规护理管理的应用效果，先报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院消化内科收治的204例危重症患者并随机分为两组，研究组（n=102）无缝隙护理，对照组（n=102）常规护理，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。其中对照组男51例，女51例，年龄32—81岁，平均年龄（49.45±6.34）岁；研究组男52例，女50例，年龄31—82岁，平均年龄（49.53±6.28）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，护理人员监测患者生命体征变化并施以针对性的护理措施。研究组进行无缝隙护理管理，具体内容包括：（1）寻找缝隙。成立由护士长、责任组长以及护理人员构成的三级无缝隙护理管理小组。护士长对组内危重症患者的病情及护理要点要全面掌握，定期召开小组会以，剖析护理过程中的问题寻找漏洞。通过小组讨论要及时解决护理过程中的问题，杜绝护理管理中存在的缝隙和漏洞，加强有效监管，降低护理风险事件发生率^[2]。（2）制定无缝隙护理管理实施方案。由经验丰富的护理人员对危重症患者进行全程护理，在护理过程中做好相关记录，便于及时发现问题并处理。严格完成交接班，并对患者的情况进行评估。加强人力资源调配，对护理过程中的薄弱环节加强监控，预防突发事件。定期对护理人员进行专业技能培训，掌握护理过程中的难点操作，尤其是提升相关人员的应急能力。强调护理过程中的责任意识，将工作人员的工作结果与绩效挂钩，保障所有人员都在规定下完成相关操作。

1.3观察指标

（1）情绪状况，采用抑郁、焦虑自评量表得分反应护理前后患者的情绪状况，两量表均是得分越低，情绪状况越好。（2）并发症，包括感染、尿潴留以及便秘等。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1情绪状况

护理前， 研究组抑郁自评量表得分为（50.47±4.83），与对照组（50.52±4.91）无差异，P>0.05（t=0.0733,P=0.9416）；研究组焦虑自评量表得分为（53.62±4.58），与对照组（53.54±4.61）无差异，P>0.05（t=0.1243,P=0.9012）。护理后，研究组抑郁自评量表得分为（38.83±5.06），低于对照组（47.27±4.76），P<0.05（t=12.2700,P=0.0000）；研究组焦虑自评量表得分为（40.44±5.11），低于对照组（49.29±4.68），P<0.05（t=12.8990,P=0.0000）。

2.2并发症

研究组感染计1例，尿潴留计1例，便秘计2例，研究组并发症发生率为3.9%（4/102）；对照组感染计4例，尿潴留计4例，便秘计6例，研究组并发症发生率为13.7%（14/102），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X²=5.983，P=0.014）。

3讨论

消化内科危重症患者护理难度大，护理风险高，一旦出现护理操作失误，可能会延长患者治疗周期，增加患者经济负担。甚至会威胁到患者生命安全，提升医患纠纷发生率，影响到医院信誉。因此在消化内科危重症患者治疗过程中应当施以更高质量的护理措施，降低风险事件发生率，提升患者生存质量。无缝隙护理管理是一种连续性和完整性较高的护理模式，通过对护理过程中出现的问题进行总结分析，查找护理过程中的缝隙，并制定针对性的解决方案，可以提升护理质量。同时在无缝隙护理管理模式下，还会加强对护理人员专业技能以及责任意识的培养，有效减少操作失误，促进患者更好的恢复健康。本次研究中，研究组进行无缝隙护理管理后，研究组抑郁、焦虑自评量表得分低于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，这充分说明无缝隙护理管理可以改善消化内科重症患者情绪，降低并发症发生率。综上所述，无缝隙护理管理在消化内科危重症患者护理中应用效果理想，可以改善患者情绪，帮助患者以更积极的心态面对治疗，同时能减少并发症情况，值得推广。

参考文献

[1]庞玉玲,苏春慧,张艳,罗书兰,李鸿铭. 无缝隙护理管理在消化内科危重症患者中的应用[J]. 西南国防医药,2016,26(09):1074-1076.

[2]孙雅. 无缝隙护理管理应用于消化内科危重症病人护理的效果研究[J]. 中国农村卫生事业管理,2018,38(05):651-652.

[3]杜巧琳,张圆圆. 无缝隙护理应用于消化内科危重症病人护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(66):133.