循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响

循征护理对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响

杜澄

乌鲁木齐市自治区中医医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将采用循证护理方案对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎进行临床病症的改善治疗。方法：本次实验选取了2018年6月-2019年5月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死吞咽困难，而符合实验要求的人数有500例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施，观察组则为循证护理，对比两组治疗的差异性。结果：从护理质量上看，观察组患者吸入性肺炎的发生率为2.8%（7/250），对照组为8.4（21/250），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在吞咽功能的改善上，两组患者的优良率也不同，即观察组为76%，对照组则为52%。结论：采用循证护理措施对于老年脑梗死吞咽困难患者的病情改善具有积极作用，可以预防吸入性肺炎，并能够改善患者的吞咽功能，有利于控制疾病，患者也对护理措施表示了肯定。

关键词：循征护理；老年患者；脑梗死吞咽困难；吸入性肺炎

脑梗死属于常见的心脑血管疾病，在患者患病之后可能出现意识障碍、语言障碍，并有较高的致死率。在开展脑梗死治疗的时候，需要加强护理协助，给予患者全面的治疗支持，并着重预防吸入性肺炎的发生。本次实验选取了2018年6月-2019年5月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死吞咽困难，而符合实验要求的人数有500例，通过对比不同的护理措施，进一步为患者提供优质的护理服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年6月-2019年5月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死吞咽困难，而符合实验要求的人数有500例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性136例，女性164例，患者年龄在48-75岁之间，平均年龄为（54.6±3.1）岁。从梗死的部位上看，包括基底节区、小脑、枕叶和颞叶。而患者基线资料的对比上不存在显著性差异，能够配合医护人员的工作，对本次实验表示知情。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，加强对患者病情变化的观察，对生命体征指标、语言神态情况进行观察，与此同时做好病房管理、卫生管理等基础性工作，对患者进行饮食、生活的指导；

观察组则为循证护理，这就需要成立循证护理小组，对组内成员进行专业的系统性的培训，并能够根据患者的基础病情提供循证问题，在查阅理论知识的基础上为患者制定护理计划，以及做出全面的病情评估【1】。在实施这一护理行为的前提是对患者的各项生命指标的关注，并对所用的设备、药品进行核对、检查。与此同时，在改善老年脑梗死吞咽困难这一过程中，康复训练的制定起到关键性作用，对患者咽部咽喉壁、软腭组织进行刺激，加强吞咽动作，锻炼咀嚼和舌肌等，有利于患者病情的改善。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者的吞咽功能进行评定。 其主要是在饮用30ml水的期间是否出现呛咳反应。其次，对患者出现吸入性肺炎的发生率进行统计。

1.4统计方法

在本研究中对脑梗死吞咽困难患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在优良率、满意率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者吸入性肺炎的发生率为2.8%（7/250），对照组为8.4（21/250），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在吞咽功能的改善上，两组患者的优良率也不同，即观察组为76%，对照组则为52%，如表1所示。

表1 两组患者吞咽功能优良率对比分析（例，%）

3 讨论

脑梗死患者的疾病诱发因素很多，并会导致脑供血障碍、局部栓塞等，因此会导致缺血、缺氧，并威胁到患者的生命健康。而循证护理主要是将理论知识和实践情况相结合，能够优化护理行为。循证护理模式能够根据患者的病情差异制定个体化的护理方案，一方面，能够加强与患者的沟通，了解患者的身体状况感受，另一方面，可以为护理工作提供循证的依据，可以具有目的性的开展护理工作的计划，并提升护理方案的科学性【2】。此外，患者在了解病情产生、发展的情况的过程中，也会更为关注自身身体的变化，及时的反馈不适状况，并能够更好地配合医护人员工作，在具有互动行为的护患关系建立下，积极的参与到治疗中。

针对老年脑梗死吞咽困难患者实施护理干预，首先要保障患者的生活质量，其次要做好预防性准备，对并发症发生率加强关注，对吞咽功能改善做以护理协助。护理人员要为患者的康复训练提供新型的方式方法，进一步加强患者的自我保健能力，提升身体质量，预防并发症问题【3】。

综上所述，采用循证护理措施对于老年脑梗死吞咽困难患者的病情改善具有积极作用，可以预防吸入性肺炎，并能够改善患者的吞咽功能，有利于控制疾病，患者也对护理措施表示了肯定。

参考文献

[1]徐泽勤. 老年前后脑循环梗死患者吞咽困难及吸入性肺炎的对比研究[D].首都医科大学,2016.

[2]陈文生,王玉龙,李华. 早期康复训练对后循环脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎的影响[J]. 中国实用医药,2018,13(19):144-146.

[3]吴晓玲,王桦,汪琦,刘国栋,李晨芳. 老年吸入性肺炎与非吸入性肺炎患者的临床特点及预后比较[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10(14):2106-2110.