200例慢性乙肝临床治疗效果观察

200例慢性乙肝临床治疗效果观察

陈斌

枣庄矿业集团中心医院 山东枣庄 277000

摘要：目的：对200例慢性肝病慢性乙肝患者的临床治疗效果进行观察分析，为慢性肝病慢性乙肝的临床治疗提供理论依据和策略。方法：选取2017年6月-2018年6月期间到我院进行慢性肝病慢性乙肝治疗的200位患者作为研究分析对象，将其随机分为两组，每组100人。对两组患者都实施综合治疗手段，在此基础上，实验组患者采取恩替卡韦分散片联合胸腺肽-α1治疗进行治疗，对照组患者采取恩替卡韦分散片进行治疗，治疗疗程为1年，对两组患者的治疗效果进行详细的观察与对比分析。结果：两组患者的谷丙转氨酶（ALT）指标改善明显，实验组患者的指标改善程度远远高于对照组患者，两组患者的乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、ALT复常率、HbeAgle转阴率具有明显的差异，两组患者的YMDD变异率也具有明显的差异，两组数据对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率没有比较意义（P＞0.05）。结论：恩替卡韦分散片联合胸腺肽-α1在慢性肝病慢性乙肝治疗运用中，具有良好的治疗效果，能有效提高细胞免疫应答效果，在促进HBV-DNA转阴等方面的效果显著，值得运用及推广于临床治疗过程中。

关键词：慢性乙肝；治疗效果；核苷类抗病毒药；恩替卡韦

当前，我国的慢性乙肝有较高的发病率，严重影响了患者的身体健康。当前，对慢性乙型肝炎常规治疗手法是运用核苷类抗病毒药，恩替卡韦分散片是最具代表性的药物。但是在实际的临床治疗中，单独运用恩替卡韦分散片药物会出现疗程不确定、病毒发生变异、停药后病情反跳及HbeAg血清转换率比较低等现象，这对患者疾病的治疗带来了一定的难度。本文结合实际治疗情况，对恩替卡韦分散片以及恩替卡韦分散片联合胸腺肽-α1药物对慢性肝病慢性乙肝患者的临床治疗效果进行对比研究，现将研究汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月期间到我院进行慢性肝病慢性乙肝治疗的200位患者作为研究分析对象，将其随机分为两组，每组100人。对所有患者都进行了确诊，这些患者中，没有糖尿病、精神病、吸毒史患者，没有心脏病、肾病、脑病、其他慢性肝脏疾病患者，这些患者在近一年内都没有使用过抗病毒药物和免疫调节药物治疗，没有妊娠期、哺乳期患者，所有患者都符合研究标准。实验组患者的年龄在23-48岁之间，平均年龄为(36.01±1.18)岁；男性62例，女性38例；病程在1-14年之间，平均病程为（11.95±1.98）年。对照组患者年龄在21-46岁之间，平均年龄为(35.23±2.01)岁；男性55例，女性45例；病程在3-18年之间，平均病程为（10.56±2.31）年。两组患者在一般资料方面没有对比意义(P＞0.05)，可以进行比较。两组的所有患者都自愿参与研究，患者及其家属都签署了知情同意书，并得到了医院医学伦理委员会的批准和同意。

1.2方法

对两组所有患者都实施综合治疗手段，具体的治疗方法是对患者采用促肝细胞生长素进行静脉滴注，每次120毫克、一天一次，并实施天门冬氨酸钾镁、甘利欣等进行辅助治疗，对部分病情严重的患者采用白蛋白、维生素及血浆等营养，为治疗提供基础^[1]。

对照组：对患者实施单纯的恩替卡韦分散片药物进行治疗，具体的治疗方法是每天口服此药物一次，每次服用0.5毫克，疗程为1年。

实验组：对患者实施恩替卡韦分散片联合胸腺肽-α1药物进行治疗，具体的治疗方法是对患者进行皮下注射，每次注射1.6毫克，每周注射两次，疗程为1年^[2]。

1.3观察指标

治疗1年后，对患者的临床疗效进行对比分析，对患者的血清HBV-DNA、 HbeAg、肝功能指标（ALT）、YMDD变异等进行详细的检测并统计。显效：患者的ALT恢复正常，HbeAg转阴或者HbeAb呈阳性，检测不到HBV-DNA的存在；有效：患者的ALT恢复正常，HbeAg没有转阴，HBV-DNA 检测结果在103copies/mL 以下；无效：没有达到有效及显效的任何标准。观察患者的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

将本组实验数据信息统一采用SPSS15.0软件进行分析对比，并进行t检验，所得数据结果用%进行表示，当P＜0.05时，表明数据对比的差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在经过1年的治疗后，实验组患者的ALT复常率（92%）远远大于对照组患者（76%），实验组患者的HBV-DNA转阴率（86%）和HbeAgle转阴率（95%）明显高于对照组患者的（66%）、（75%），两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的YMDD变异率（1%）明显低于对照组患者（12%）两组患者的数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率没有可比性（P＞0.05）。

3讨论

慢性肝病慢性乙肝是一种常见的多发疾病，在实际的临床治疗中具有一定的复杂程度和难度，严重影响了患者的身体健康和生命安全，对患者的正常生活产生了巨大的影响。恩替卡韦分散片作为治疗慢性肝病慢性乙肝的常见药物，能对患者的肝功能进行改善和优化，能有效的抑制患者体内乙肝病毒DNA复制，从而改善和优化肝功能。但是在实际临床治疗中单独使用有疗程长、可能出现病毒变异耐药及停药后病情反跳等明显的缺陷，胸腺肽-α1作为一种多肽激素，有较高的生物活性，以其诸多的优点调节慢性肝病慢性乙肝患者的免疫系统，在治疗中能发挥巨大的作用。本文结合实际的治疗情况，采用单纯恩替卡韦分散片及恩替卡韦分散片联合胸腺肽α1两种治疗方式，对200例慢性肝病慢性乙肝患者的治疗效果进行对比分析。在经过1年的治疗后，发现实验组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HbeAgle转阴率明显高于对照组患者，YMDD变异率明显低于对照组患者（P＜0.05），两组患者的不良反应发生率没有可比性（P＞0.05）。综上所述，恩替卡韦分散片联合胸腺肽-α1在慢性肝病慢性乙肝治疗运用中，具有良好的治疗效果，能有效提高细胞免疫应答效果，在促进HBV-DNA转阴等方面的效果显著，值得运用及推广于临床治疗过程中^[3]。

参考文献

[1]韩玲芝,张立一,叶富苹.200例慢性肝病慢性乙肝临床治疗效果观察[J].中国卫生产业,2014,1109:74-75.

[2]张艳,刘均娥,张晶,等.慢性肝病慢性乙肝患者在疾病恢复期肠道菌群状况的研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010(10):836-837.

[3]王文丽,王红漫,付朝晖,等.抗生素和微生态制剂对老年非肠道疾病患者肠道菌群的影响[J].江苏医药，2010(20):1857-1858.