应用护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗效果

应用护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗效果

张杰芹

梧州市人民医院 广西 梧州 543002

摘要：目的：研究护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗的效果。方法：选取医院需要清洗的368件腔镜器械并随机分为两组，研究组（n=184）采用护理质量敏感性指标对清洗效果进行监测，对照组（n=184）采用常规方法进行清洗效果监测，对比两组腔镜器械清洗效果。结果：研究组腔镜清洗质量评分高于对照组，P<0.05。结论：护理质量敏感性指标在监测腔镜清洗中有着良好的应用效果，可以提升清洗质量，促进清洗效率的提升，值得大力推广和引用。

关键词：护理质量敏感性指标；腔镜器械；清洗效果

腔镜手术有着创伤小、术后恢复快等优点，被广泛应用于临床手术治疗。腔镜器械是腔镜手术的医疗器械，其结构精细、复杂，并且腔管细小、清洗难度较高。如果不能彻底清洗，可能影响到手术效果。并且还可能导致患者出现医院获得性感染，延长患者治疗周期，不利于患者健康的恢复^[1]。因此消毒供应室应当加强对腔镜器械的清洗工作，通过有效的手段提升清洗效率，保障腔镜器械可以更好的被应用于临床手术治疗中。本次研究以168件需清洗的腔镜器械为研究对象，探究分析了护理质量敏感性指标在监测腔镜器械清洗中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院需要清洗的368件腔镜器械并随机分为两组，研究组（n=184）采用护理质量敏感性指标对清洗效果进行监测，对照组（n=184）采用常规方法进行清洗效果监测，所有腔镜器械均于2018年11月—2019年5月选取，并由消毒供应室进行清洗消毒灭菌。

1.2方法

对照组进行常规清洗并监测效果，研究组采用护理质量敏感性指标对清洗效果进行监测，具体内容包括：（1）成立质控小组。科室成立清洗质量敏感性指标三级质控小组，由护士长、护理组长以及护理人员组成。（2）建立清洗质量敏感性指标。根据医院消毒供应室对清洗质量的要求，经小组所有成员讨论建立腔镜器械清洗质量敏感性指标，并根据指标要求对清洗器械进行监测，对监测结果进行记录。监测内容包括清洗日期、清洗数量、清洗不合格数量、名称以及不合格原因。（3）腔镜器械清洗质量持续改进。每个月月底质控小组对腔镜清洗质量敏感性指标进行分析、讨论，明确改善过环节和目标，采用PDCA循环法进行质量持续改进。首先要加强与手术室的交流沟通，在手术结束后由手术室护理人员对腔镜器械进行预处理，然后在回收至消毒供应室进行进一步的清洗、消毒灭菌工作。消毒供应室成立专门的腔镜清洗小组，按照相关规定拆解器械，一定要注意拆洗过程中细小零件丢失，拆解完成后，根据腔镜的特点选择合适的清洗方法。内镜类器械，需要先使用流动水清洗器械表面的污渍，然后在酶液中浸泡五分钟后，用纱布将表明擦拭干净。再用纯水进行漂洗，采用专用镜头纸擦干镜面，最后用75%酒精进行消毒。一定要避免适应超声波清洗机清洗，这样可能会导致镜头损坏。如果是管腔类的器械，在拆至最小化后在流动水下冲洗，然后在腔管内注入多酶清洗液并放入超声波清洗机进行清洗，十分钟后取出再进行手工刷洗，使用流动水、高压枪反复冲洗后采用75%酒精进行消毒。清洗完成后由专人对清洗质量进行检查，保障清洗质量符合相关标准^[2]。（4）加强培训监督。对相关工作人员进行腔镜器械清洗知识和操作培训，保障所有成员都可以掌握相关专业知识，并且能依据质量指标展开操作。护士长和质控组长进行不定期抽查，将抽查结果与工作人员的绩效关联，提升责任意识。

1.3观察指标

观察两组腔镜器械的清洗质量，根据器械的种类选择合适的检查方法，包括带光源放大镜检测、白纱布擦拭法以及酒精检测法。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

研究组腔镜器械清洗质量评分高于对照组，P<0.05，详细资料见表1。

表1 两组腔镜器械清洗质量评分比较（x±s）

3讨论

护理质量的改进是以具体的指标为基础的，只有对数据进行分析，才能寻找护理质量持续改进的策略。通过建立腔镜器械清洗质量敏感性指标，使得清洗质量改进有据可循，从而有效提升清洗质量。质量敏感性指标不仅仅关注结果，更注重过程。通过对腔镜清洗的各个环节进行质量控制，可以及时发现问题并进行相关补救措施，有效提升清洗质量。成立质控小组的成立，可以提升相关工作人员的专业技能和责任意识，从根本上提升清洗效率。采用PDCA循环的方式对问题不断总结改进，可以有效促进清洗质量的提升，进而达到目标值。本次研究中，研究组采用护理质量敏感性指标对清洗效果进行监测后，研究组腔镜器械清洗质量高于对照组，P<0.05，这充分说明护理质量敏感性指标可以提升腔镜器械清洗质量。综上所述，护理质量敏感性指标在监测腔镜清洗中应用效果理想，能有效提升强劲器械的清洗质量，从而保障临床手术的顺利进行，促进患者恢复健康。还能有效降低医院感染发生率，提升医疗安全性，值得推广。

参考文献

[1]马丽,吴红梅,王翠兰,曹美凤. 应用护理质量敏感性指标监测腔镜器械清洗效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2018,4(04):46-48.

[2]李波,李凌芸,倪文妍. 专科敏感质量指标在提高腔镜器械配包正确率中的应用[J]. 循证护理,2018,4(06):562-564.

[3]马宝玲. 腔镜手术器械清洗灭菌过程中存在的问题及对策[J]. 内蒙古中医药,2012,31(11):170.