房颤射频消融术患者围手术期护理对策及体会

房颤射频消融术患者围手术期护理对策及体会

唐灵华

广东省广州市番中医院大学祈福医院 广东省 广州市 511400

【摘要】目的：探讨房颤射频消融术患者围手术期护理对策及体会。方法：择取本院2018.04到2019.12时段内收治的房颤射频消融术患者共50例，随机划分为对照组（25例）和干预组（25例）。即对照组采取传统护理，干预组采取围手术期护理，比较患者总有效率、并发症总发生率。结果：对照组总有效率为76.00%，干预组为96.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。干预组并发症总发生率为8.00%，对照组为32.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：于房颤射频消融术患者中，围手术期护理模式不仅可提高总有效率，还可预防或减少并发症，应引起重视。

【关键词】房颤射频消融术；围手术期护理；总有效率；并发症总发生率；体会

房颤是心内科常见性、多发性、持续性心律失常疾病，该病发病率和年龄存在正相关。报道显示，国内14亿人口中房颤发生率约为0.8%，但75岁以上群体占比10%，特别是在老龄化社会背景下，房颤发病率显著提高。目前房颤是以药物保守治疗为核心，若使用单纯药物治疗则难以达到预期效果，且还面临复发率高、副作用多的问题，但射频消融术的出现，以微创、便捷和安全可靠的优势，为房颤群体带来“福音”^[1]。择取本院2018.04到2019.12时段内收治的房颤射频消融术患者共50例，现将报道总结如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

择取本院2018.04到2019.12时段内收治的房颤射频消融术患者共50例，随机划分为对照组（25例）和干预组（25例）。即对照组男女患者比值为13:12；年龄最高值为89岁，最低值为40岁，平均数为（53.3±10.6）岁。干预组男女患者比值为14:11；年龄最高值为87岁，最低值为39岁，平均数为（52.6±10.4）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组采取传统护理，即包括生命指标测定，定期病房巡视，药物治疗，病房清洁等。干预组采取围手术期护理，包括以下几方面护理：

（1）术前护理。指导患者施行心电图、食管超声和生化指标、心脏彩超等检查；术前常规备皮，鉴别是否为碘过敏；若为女性患者，则应在经期结束时方可手术；针对患者紧张和焦虑等情绪，应及时做好疏导，特别是在高手术费用下，患者会增加心理负担，有效的情绪疏导，是提高其治疗依从度和信心的关键^[2]。

（2）术中护理。向患者详细说明手术室环境、术中注意事项；协助患者保持平卧位，构建静脉通路，以便能够满足常规用药、麻醉用药、生理输液的需求；约束患者四肢，预防肢体和金属器具接触带来的短路问题；详细探查患者躯体变化，若存在心律失常、呕吐、疼痛等现象应立即救治。

（3）术后护理。详细检查穿刺点变化，若存在血肿现象应立即救治，对患肢予以制动，保持平卧位，若患者可下床应适当增加活动量，促进血液循环；鼓励患者多饮水，减少造影剂的危害；增加清淡流食、软食的摄取，禁食辛辣和刺激性食物，少食多餐；向患者明确术后休息时间、休息质量的重要性，以免休息不充足带来的肺静脉狭窄和心包填塞等问题；术后合理使用低分子肝素、抗生素救治^[3]。

1.3 观察指标

比较患者总有效率、并发症总发生率。即总有效率包括显效率、有效率、无效；并发症总发生率包括心包填塞发生率、肺静脉栓塞发生率、血栓发生率^[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以 ±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 比较患者总有效率

对照组总有效率为76.00%，干预组为96.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者总有效率[n、%]

2.2 比较患者并发症总发生率

干预组并发症总发生率为8.00%，对照组为32.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者并发症总发生率[n、%]

3、讨论

房颤是现代心脑血管疾病中常见类型，特别是在冠心病、心衰、高血压等基础病的影响下，使房颤发生率显著增高，而射频消融术则是以安全可靠、操作简便等优势，成为房颤患者治疗的首选。在此过程中，对患者施行有效的围手术期护理干预，能够在保证护理工作有效性、全面性、科学性的同时，增强手术成功率，预防术后并发症^[5]。本课题可知，对照组总有效率为76.00%，干预组为96.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。干预组并发症总发生率为8.00%，对照组为32.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，于房颤射频消融术患者中，围手术期护理模式不仅可提高总有效率，还可预防或减少并发症，应引起重视。

参考文献：

[1]曹中南,张明惠,左国兴,王宽,张祥灿.房颤射频消融术围手术期抗凝治疗的研究进展[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1814-1816.

[2]李玉蓉.西宁地区48例三维标测指导房颤射频消融术的围手术期护理体会[J].青海医药杂志,2019,49(05):40-41.

[3]杨秀梅,王泽峰,韩莉,刘吉义,张树龙.人性化护理在房颤导管射频消融术中的应用[J].吉林医学,2018,39(09):1773-1775.

[4]曾碧媚,李军.房颤射频消融术患者围手术期护理对策及体会[J].中国医药科学,2017,7(12):100-103.

[5]冯静,白川.在CARTO指导对房颤射频消融术患者实施围手术期护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):109-110.