分析在血液净化中心护理中应用优质护理模式的临床效果

分析在血液净化中心护理中应用优质护理模式的临床效果

江贤妍

广州医科大学附属第一医院 广东 广州 510120

【摘要】目的：分析在血液净化中心护理中应用优质护理模式的临床效果。方法：选取我中心2017年3月至2019年6月间接受血液净化治疗的患者110例，将其随机均分为优质组（行常规+优质护理，组内55人）和对照组（行常规护理，组内55人），在实验结束后比较两组患者的护理效果。结果：优质组患者抑郁焦虑评分和护理依从性评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理模式能够帮助患者在血液净化时保持较弱的心理负面情绪，提升其治疗依从率，值得进行推广使用。

【关键词】血液净化中心；优质护理；临床效果

血液净化治疗时，患者有较大的可能性出现输液感染、血压异常和肌肉痉挛、血液瘀滞等并发症，严重时甚至会出现心力衰竭等情况，对其肾脏等器官造成一定程度伤害，因此在患者进行血液净化期间多会采用护理质量较高的优质护理模式^[1]。本文为了观察优质护理的临床效果，进行了血液净化对比实验，具体内容如下：

1.资料与方法

1. 1. 临床患者资料

经伦理委员会批准，于我中心2017年3月至2019年6月进行血液净化的患者中抽取110例，在患者了解护理内容并签署实验同意书后将其随机均分为优质组和对照组，每组55例，其中优质组男性36例，女性19例，年龄27-74岁，中位年龄48.74±11.45岁，对照组男性37例，女性18例，年龄28-75岁，中位年龄49.31±10.94岁，本次实验将恶性肿瘤患者、严重贫血患者、严重感染患者、血液系统病症患者均排除在外，纳入患者均符合血液净化实施标准。

1.2护理方法

医护人员为对照组进行常规护理，主要为血液净化患者进行相关并发症的防治措施，并定时对接受血液净化的患者进行观察、施行消毒抗感染以及并发症防治措施。

优质组在此基础上，医护人员对优质组患者加用优质护理措施，具体措施分为：

1. 准备阶段期间医护人员按照医嘱和病例单对患者的病症进行了解，并在了解后循证该病症在血液净化时容易出现的不良反应，并进行相应的预案；

2. 血液净化开始前：对患者进行病症情况与血液净化相关内容（如具体操作流程、相关禁忌等）告知，并告知患者已为其预备相应的不良反应预案，缓解其心理紧张恐惧情绪，为其进行体征检查，期间通过聊天等方式转移其注意力；

3. 加强巡视措施，医护人员对优质组患者增加巡房时间和巡房次数，并在每次巡房时均对患者的血液净化相关指标进行记录和统计比较，以观察患者的实时情况，及时了解其血液净化情况，并在此期间积极的与其进行沟通交流；

4. 每次行血液净化时在患者可视位置进行消毒，再将置管的器具等从密封装置中取出为其实施血液净化措施，目的是避免器具、人手消毒过早又被污染，使其放心接受医护人员的相关血液净化措施；

5. 进行饮食/营养护理，采用的方式有直接输入葡萄糖和给予营养高，易吸收的食谱由家属进行饮食准备。

1.3疗效标准

医护人员在实验结束后对患者进行抑郁焦虑不良情绪评分（采用SAS、SDS抑郁焦虑情绪自量表进行评测）和护理/治疗依从性评分（结合患者对医嘱的执行程度和对医护人员的配合度进行评测，满分为100分），以此两项结果来判断护理模式的效果。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

统计结果显示，护理结束后，优质组患者的SAS、SDS评分分别平均为（37.57±6.54）分和（38.14±5.82）分，对照组患者的SAS、SDS评分则分别平均为（53.55±7.14）分和（54.77±8.14）分，比较结果分别为（t=12.2397，P=0.001）、（t=12.3250，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；优质组患者护理依从性评分为（94.61±3.73）d，对照组患者护理依从行评分为（83.87±4.16）d，比较结果为（t=14.2554,P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

由于血液净化置管仪器感染、操作人员失误、患者配合度/遵医嘱程度不高等原因，接受血液净化治疗的患者多会在生理上极为不适和痛苦，心理负面情绪比较为严重，容易出现依从度较低的情况，因此往往会对其采用护理措施^[2]。

但常规护理措施多是对患者可能出现的并发症进行防治护理，对于患者的心理情绪和生理不适效果缓解效果较差，因此其心理负面情绪往往得不到有效的缓解，进而对治疗效果产生了负面影响^[3]。

优质护理模式注重患者的感受，整体护理质量较高，能够全面的对患者进行护理，使患者通过高质量的护理产生较好的生理和心理舒适度，进而提高自身对护理人员的依从性，加强与护理人员的配合度，从而降低出现不良事件的概率

^[4]。

本次实验结果显示，在接受优质护理后，优质组患者的抑郁焦虑情绪评分低于对照组患者，护理依从性高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），分析认为这是因为优质组患者在接受优质护理后，医护人员实施的详细询问、不良事件防治、净化效果观察和增加巡视等措施削弱了其对净化治疗的紧张和抑郁焦虑情绪，与常规护理同样进行的并发症防治则降低了其发生不良事件的概率。

综上所述，在血液净化中心护理中应用优质护理模式，能够帮助患者缓解抑郁焦虑等不良情绪，提升其治疗依从度，减轻其净化治疗期间的痛苦，值得进行推广应用。

参考文献

[1]王少莉.优质护理服务应用于血液净化护理的临床效果观察.世界最新医学信息文摘,2016,16(89):336-337.

[2]罗丽敏,王洁,贺凯.血液净化中心实施优质护理的效果观察.承德医学院学报,2017,34(1):42-43.

[3]徐芳，杨静毅.肾内科连续性血液净化患者的护理管理要点及临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（36）：177-179.

[4]叶爱女，朱雪琴，郑丹，等.血液净化中心护理管理存在的问题与规范化管理建议[J].中医药管理杂志，2019，27（7）：70-71.