中医辨证施护痔疮患者术后便秘的效果观察

中医辨证施护痔疮患者术后便秘的效果观察

朱瀑帆

云南省第一人民医院 中医肛肠科 云南 昆明 650032

【摘要】目的：对中医辩证施护痔疮患者术后便秘的效果进行观察。方法：选择在我院进行治疗的100名痔疮术后便秘患者作为研究对象，按照随即原则将患者平均分为两组，对第一组的50名患者进行传统护理，对第二组患者实施中医辨证施护，并对两组患者的护理效果和对护理的满意程度进行比较分析。结果：第二组的护理效果要明显强于第一组，p＜0.05，差异具有统计学意义，并且第二组的护理满意度也比第一组的要高。p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：中医辩证施护能够有效缓解患者的便秘状况，是治疗患者便秘的一种重要手段。

【关键词】辩证施护，痔疮，便秘

痔疮是一种发病于肛门部位的常见疾病，随着人们饮食习惯与生活方式的逐渐改变，痔疮的发病率在逐渐上升，有着十人九痔的说法。手术是目前治疗痔疮的最主要手段，具有良好的治疗效果，但是便秘是患者术后最常见的并发症，虽然传统护理会有针对性的对预防便秘，但便秘的发病率仍然很高，中医的辩证施护的方法更加有针对性，并能取得更好的治疗效果。

1. 临床资料与治疗方法

1.1临床资料

选择在我院接受治疗的100名患者作为此次试验对象，按照随机原则将患者平均分为两组，第一组患者男性共有15名，女患者35名，年龄在28岁到46岁之间，平均年龄为38.3岁，其痔疮类型主要为混合型痔疮，有40名，其次7名内痔患者，最少的是外痔患者，共3名。第二组患者男性患者共17名，女性患者33名，年龄在29岁到50岁之间，平均年龄为40.5岁，其中患混合型痔疮的有21名，内痔患者10名，外痔患者19名，两组的临床资料具有可比性.

1.2治疗方法

对第一组的患者采取传统护理方式，第一要控制患者的饮食，患者要尽量避免使用辛辣食物或者高热量的油炸食物，多使用一些富含膳食纤维的食物，如茄子、苹果等等。第二要对患者进行心理疏导，减少患者因为手术或便秘而产生情绪的恶化。第二组在第一组的护理基础上进行辨证施护，对患者的病情以及身体状况进行分析，制定全面而又有针对性的护理计划。让患者在手术后一天后尽量进行排便活动，排便过早不利于伤口的恢复，甚至会导致感染，而排便过迟则会导致便秘。对肛门处的肌肉进行按摩等中医手法的治疗，同时多进行腹部的按摩，促进食物的消化从而促进排便。对于患者的体质不同采取不同的方式，若患者气滞，要多吃清淡、通气的食物，若患者气虚血虚，应补充气血，注意保暖。若患者体质虚寒，要防治过劳，多吃羊肉等热性食物。

2. 疗效判定标准

对两组患者进行疗效评价，显著治理效果的标准为：大便呈条状，排便过程中和排便后并无明显的疼痛，并且排便顺利，具有规律性。 有效的标准为：可以进行排便，但排便过程并不舒畅且伴有痛感。无效的标准为：排便困难，痛感明显，病情没有得到明显缓解。 制定患者对于护理满意度的问题，让患者进行打分，实行百分制，80分以上为很满意，60分到79分为比较满意，60分以下为很不满意。

3. 满意度的统计

第一组患者对于护理的满意度为80%，其中很满意的有17名（34%），比较满意的有23名（46%），有10名患者对于护理感到并不满意。第二组患者的护理满意度高达96%，仅有2名患者对于护理不满意，可见第二组的满意度明显高于第二组的满意度。

4.讨论

痔疮的症状并非十分严重，不会对患者的身体产生重大创伤，但是痔疮对于患者的困扰极大，不仅会一直感到痛感，而且会限制患者的行动，严重时不能坐下，严重影响患者的日常生活与工作。目前大多进行手术治疗，见效快，治疗方式较简单，但是术后会有便秘症状的发生，经研究发现，导致术后便秘原因有很多，比如患者在术后因为刀口疼痛，害怕排便，所以饮食较少或者不进食，从而导致便秘，此外患者在手术时的机体的功能混乱，肠道的功能暂时受到抑制。患者的体质不同也是便秘发病的原因之一，气血虚弱或者虚寒体质也会导致便秘。麻醉剂会对患者的消化排便功能造成暂时的影响。手术的刀口很大，会对周围肌肉产生刺激，造成便秘。因为导致便秘的原因多样，所以传统的护理方式是很难对症护理的，对于患者便秘的预防与治疗效果并不好。于是找到一种具有针对性的护理方法是十分重要的。

便秘是一种常见并且复杂的疾病，指大便干，排便费力。若长期发展，会对患者身体造成巨大危害，所以患者要引起重视。对患者的致病原因进行分析，对患者实施中医辨证的护理方法，根据患者的不同体质或者其他标准进行护理，制定不同的护理方案，对患者饮食、心理等方面进行针对性的治疗，从而预防便秘。辩证施护的最重要部分是对患者的病情进行判定，本文阐述了对于气血亏虚等方面的症状导致患者的便秘的原因以及具体的施护方法，且都取得了令人满意的疗效。

本次实验表明，采取中医辨证施护的第二组患者的有效治疗率明显高于第一组的传统护理方法的治疗率，并且此组的护理满意程度也高于第一组。表明施护的作用明显，这种方法是对患者进行体质的准确分析，同时控制患者的饮食等方面从而预防便秘，也可以对肛门处进行按摩等中医手法促进排便。良好的排便能够使患者有着好的情绪，利于疾病的恢复。

结语：术后便秘作为一种多见且治疗困难的并发症，对患者的生活质量与工作产生重大影响。而传统护理方法并不能有效预防与治疗便秘，中医辨证施护作为一种有效手段，能够为患者的生活质量提供保证，值得应用与推广。

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