胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预效果

胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预效果

王红华

丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300

【摘要】目的：探讨手术室护理干预用于胃癌手术麻醉恢复期中的价值。方法：2017年10月-2019年9月本院接诊的胃癌手术病患200例，用奇偶数字分组法均分成2组。研究组麻醉恢复期中用手术室护理干预，对照组用常规护理。对比术后苏醒时间与出麻醉室时间等指标。结果：研究组术后苏醒时间（45.18±6.42）min、出麻醉室时间（46.87±10.29）min、住院时间（8.19±1.02）d、拔管时间（16.47±5.13）min，短于对照组（68.49±8.25）min、（78.43±10.28）min、（12.31±2.46）d、（25.51±6.37）min，P＜0.05。分研究组患者满意度99.0%，优于对照组87.0%，P＜0.05。结论：开展手术室护理干预工作，可促进胃癌手术病患术后苏醒，缩短拔管时间，提高病情恢复效果，建议推广。

【关键词】麻醉恢复期；苏醒时间；胃癌；手术室护理干预

目前，胃癌作为恶性肿瘤类疾病之一，在我国临床上具有高发病率，可通过手术治疗的方式抑制肿瘤进展^[1]，但为能促进患者术后恢复，需要予以其细致的麻醉恢复期护理措施。本文旨在分析手术室护理干预在胃癌手术麻醉恢复期中的运用价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据奇偶数字分组原理对2017年10月-2019年9月本院接诊的胃癌手术病患200例进行分组，每组100例。研究组女45例、男55例，年龄介于50-80岁之间，平均（63.46±5.73）岁。对照组女46例、男54例，年龄介于50-80岁之间，平均（64.08±5.92）岁。患者临床资料完整，病情经MRI或CT等检查明确诊断。患者签署知情同意书。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）沟通障碍者。（2）无胃癌根治术适应症者。（3）意识障碍者。（4）凝血功能异常者。（5）认知障碍者。（6）肝肾重大疾病者。

1.3 方法

研究组麻醉恢复期中采取手术室护理干预法：（1）术前，细致询问患者，了解患者的基本情况，此后，根据患者的性格特点等，与之进行有效的沟通，以取得其积极配合。做好患者不良情绪的疏导工作，利用带激励性色彩的语言关怀患者，使患者的不良情绪得到有效的纾解。指导患者采取呼吸疗法、交谈或音乐疗法分散注意力，提高心态稳定性。提前对手术室温湿度进行适当的调整，做好手术室的清洁与消毒工作。麻醉诱导之前，仔细核对患者的麻醉方法及身份信息，确保麻醉工作顺利开展。（2）术中，严密监测患者各体征变化，一旦出现异常，即刻上报，同时对患者进行救助。及时、准确的配合麻醉与手术医师的操作，在对液体进行使用之前，需要利用加温仪对液体进行适当的加温。注意对患者裸露外在的皮肤进行保护，予以保暖措施。（3）术后，于患者清醒之后，立即告知其手术治疗的情况，同时告诉患者拔管的相关配合事项。指导患者正确咳嗽与咳痰，及时对患者呼吸道与口腔中的分泌物进行清除，确保患者呼吸道处于通畅状态。（4）麻醉恢复室内，协助患者取最适的体位，通畅是去枕仰卧位，将头部稍微偏向一侧。仔细观察患者各体征变化，做好数据记录工作，予以预防性护理，防止发生并发症。严密监测患者体温，对于存在脱水症状的病患，要及时予以补液治疗。

1.4 评价指标

记录2组的术后苏醒时间、出麻醉室时间、住院时间与拔管时间，便于后期的分析。经问卷调查评估患者满意度，不满意≤60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。将1-（不满意/例数）*100%作为满意度。

1.5 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（ ）；χ²检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。

2 结果

2.1 围术期指标分析

研究组术后苏醒时间（45.18±6.42）min、出麻醉室时间（46.87±10.29）min、住院时间（8.19±1.02）d、拔管时间（16.47±5.13）min，对照组分别是（68.49±8.25）min、（78.43±10.28）min、（12.31±2.46）d、（25.51±6.37）min。分析可见，研究组术后苏醒时间、出麻醉室时间、住院时间与拔管时间都比对照组缩短，t1=5.3421，t2=5.1176，t3=4.9713，t5=5.6631，P＜0.05。

2.2 满意度分析

研究组不满意1例、一般满意39例、比较满意60例，患者满意度99.0%（99/100），对照组不满意13例、一般满意40例、比较满意47例，患者满意度87.0%（87/100）。对比发现，研究组患者满意度比对照组高，X

²=6.7713，P＜0.05。

3 讨论

临床上，胃癌十分常见，为恶性肿瘤之一，可引起剧烈疼痛和体重减轻等症状，部分伴营养不良、消瘦与贫血等症状^[3]。目前，手术乃胃癌的一种重要治疗手段，虽能取得比较理想的疗效，但术中麻醉药物的使用，能够引起诸多的不良反应，不仅增加了患者的痛苦，同时还延长了其病情恢复所需的时间。

手术室护理干预能够充分激发护士工作的热情，并能展现出“以人为本”的这种现代化护理理念，能够从患者的角度出发，对其施以个体化的护理，以减少其发生不良事件的风险，促进术后恢复，缩短拔管时间，改善预后^[4]。此研究中，研究组患者满意度优于对照组，P＜0.05；研究组术后苏醒时间、出麻醉室时间、住院时间与拔管时间比对照组短，P＜0.05。

综上，胃癌术后麻醉恢复期时运用手术室护理干预措施，效果好，拔管时间短，苏醒快，患者满意度高，建议推广。

参考文献：

[1]朱春兰,高冬月.探析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(45):18,171.

[2]何芳.探析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预效果[J].中国社区医师,2017,33(36):116-117.

[3]宁玉环,杨惠敏.探析45例胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理研究[J].中国实用医药,2016,11(9):262-263.

[4]菅霞,张淑君,胡长娥.护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响[J].中国保健营养,2016,26(4):150-151.