西药不良反应原因分析及临床合理用药

西药不良反应原因分析及临床合理用药

付秀珍

江苏省宿迁市泗阳县人民医院 江苏 宿迁 227700

【摘要】目的：研究西药不良反应原因分析及临床合理用药。方法：选取2018年1月到2019年2月90例西药不良反应患者，对西药治疗后发生不良反应予以分析，研究不良反应原因，以实现临床合理用药。结果：总结患者不良反应原因，用药和诊断不符发生率7.7%，剂型不当发生率37.7%，联用缺少科学性发生率44.4%，给药时间不当发生率8.8%，重复用药发生率1.1%；造成不良反应药物类型主要包括神经系统（6.6%）、抗生素（66.6%）、皮肤性病（12.2%）和血液循环（11.1%）等，其中抗生素类占比较高。结论：在进行西药治疗时，针对不良反应患者展开知识教育，强化用药管理，可以保证西药合理用药，科学选择应对措施，预防发生不良反应。

【关键词】西药；不良反应；原因；临床合理用药

临床用药应该将患者作为中心，坚持以人为本原则，结合药物知识与医学知识内容，可以帮助患者科学用药治疗，以便于控制用药后发生不良反应。在临床药物学中，由于药品种类比较复杂化，联合使用可能会引发不同后果，因此，科学用药显得至关重要^[1]。对此，药物联用存在较大隐患和不稳定性，极易出现药物正向作用与逆向作用，需要针对西药治疗后发生不良反应原因，科学制定预防措施，尽可能全面落实临床合理用药。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取2018年1月到2019年2月90例西药不良反应患者，其中男性患者46例，女性患者44例，最小11岁，最大74岁，中位数（42.5±31.5）岁。

1.2 方法

全部患者临床资料分析和研究，对患者发生不良反应原因进行总结，分析其不良反应药物和累及组织系统，科学制定预防措施，避免发生不良反应^[2]。

1.3 统计学分析

数据录入SPSS 20.0软件分析，计量资料（ ±s）代表，t检验，计数资料（%）代表，x²检验，P＜0.05组间差异有意义。

2 结果

2.1 发生原因

对患者不良反应发生原因进行总结可知，其主要表现为：7例用药和诊断不符，发生率7.7%；34例剂型不当，发生率37.7%；40例联用缺少科学性，发生率44.4%；8例给药时间不当，发生率8.8%；1例重复用药，发生率1.1%。根据发生原因数据统计发现，联用缺少科学性属于主要原因，其次是剂型不当，发生率均高于其他原因。

2.2 药物分析

造成不良反应药物类型主要包括神经系统、抗生素、皮肤性病和血液循环等，具体数据如表1所示，因为药物造成不良反应患者中，抗生素类占比较高，即66.6%。

表2 不良反应药物类型[n、%]

3 讨论

临床合理用药除了会对患者治疗效果造成影响之外，还会对其预后带来直接影响。如果用药缺少科学性，会导致患者发生不同程度不良反应，甚至对其生命安全带来威胁，需要临床加大用药问题重视力度。经过本文研究可知，西药导致不良反应原因主要包括：用药和诊断不符发生率7.7%，剂型不当发生率37.7%，联用缺少科学性发生率44.4%，给药时间不当发生率8.8%，重复用药发生率1.1%。与此同时，造成不良反应常见药物包括：神经系统（6.6%）、抗生素（66.6%）、皮肤性病（12.2%）和血液循环（11.1%）等。根据研究数据可知，造成不良反应原因相对较多，可能引发不良反应药物种类比较多样化，同时会对患者组织系统带来影响。因此，临床合理用药属于当前重点研究问题，需要研究人员对其予以高度重视。

研究西药治疗患者发生不良反应原因可知，造成不良反应原因比较多样化，主要表现为：（1）药物剂型与用药缺少科学性：西药种类偏多，药物剂型不同发挥着不同治疗效果，且适应证各不相同，在西药治疗中，通常会发生用药不当或用药与诊断不符情况，主要原因：缺少药物适应证正确掌握；特殊人群未进行特殊安排等，均会造成不良反应。（2）重复用药：部分药品名称比较相似，但其适应证存在差异性，各自发挥不同治疗效果，如果疏忽大意会造成药物乱用与重复使用的情况

^[3]。（3）西药联用：对西药的错误使用，除了会减少药物治疗效果之外，还会产生比较严重副作用，未对药物配比和特殊性质进行正确掌握，均会导致不良反应，需要予以重视。（4）给药时间与剂量不当：药物治疗过程，给药时间与剂量会直接影响治疗效果，如果未对药物剂量进行控制，均会提高不良反应发生率。

为了降低不良反应对患者造成伤害，需要全面落实临床合理用药，科学制定预防措施，具体包括：（1）定期培训，提升技术水平与综合素养，在开药前需要全面了解患者病情，确定西药药理作用和常见不良反应，通过综合考虑科学制定治疗方案。多数过敏反应是因为输液造成，输液前需要检查药物质量，了解患者病情和身体状况^[4]。（2）如果患者需要进行西药联合治疗，应先对西药药理反应予以了解，明确药物联合治疗作用等。（3）对患者和家属讲解常见不良反应和应对措施，使其严格按照要求进行用药治疗，降低不遵医行为，从而减少不良反应。除此之外，患者应该严格要求用药，禁止随意增减药物，在发生不良反应时及时停药，并采取有效治疗方法^[5]。

综上所述，西药治疗时，首先应对患者展开不良反应知识教育，并强化用药管理，全面落实临床合理用药原则，积极采取相关预防措施，尽可能减少不良反应发生，保证患者生命安全。

参考文献：

[1]高娜,孙晓妍.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药探究[J].糖尿病天地,2019,16(10):45-46.

[2]崔红萍.多种西药合用致不良反应及促进西药临床用药合理性分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(29):93-95.

[3]林燕群.西药用药不良反应与临床合理用药[J].中国现代药物应用,2019,13(8):155-157.

[4]陈绍花.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(8):166-167.

[5]于洪波.中药临床合理用药的安全性与应对方法分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(8):61-62.