分析良肢位摆放护理对脑卒中患者后期康复效果的影响

分析良肢位摆放护理对脑卒中患者后期康复效果的影响

刘静 杨媛媛 王晓娟

西安交通大学第二附属医院 陕西 西安 710004

【摘要】目的：分析良肢位摆放护理对脑卒中患者后期康复效果的影响。方法：选择2017年7月到2018年10月在本院收治的44例脑卒中患者，所有患者进行随机分组，对照组患者22例运用常规护理，观察组患者22例在对照组基础上运用良肢位摆放护理，两组护理后对比。结果：两组对比，观察组运动功能Fugl—Meyer评分明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者运用良肢位摆放护理，有助于改善其运动功能，增强临床治疗效果，促进身体快速恢复，在临床中此护理起着重要作用。

关键字：良肢位摆放护理；脑卒中；康复效果

脑卒中在临床中属于急性脑血管疾病，该病症主要因血管性威胁、不健康的生活习惯等所致^[1]。其中常见的因素为血管性威胁，此疾病在临床中具有较高的发病和致残率，严重者易发生死亡等^[2]。临床表现为不省人事、说话困难、口眼歪斜等。为保障脑卒中患者的安全性，促进身体快速恢复，本次运用良肢位摆放护理，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年7月到2018年10月在本院收治的44例脑卒中患者，所有患者进行随机分组，对照组患者22例运用常规护理，观察组患者22例在对照组基础上运用良肢位摆放护理。观察组，男性12例，女性10例，年龄45~78岁，平均年龄（59.44±6.48）岁；对照组，男性9例，女性13例，年龄47~84岁，平均年龄（61.98±7.88）岁。对两组患者进行资料分析后，其无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组运用常规护理，护理人员根据患者实际情况给予其相应的护理，并对其进行康复锻炼，从而促进身体快速恢复。

观察组在对照组基础上运用良肢位摆放护理，具体为：

①护理人员需要让患者保持仰卧姿势，在头部下方防止枕头，切勿过高，将其面部转向患侧，在患侧部位的肩胛下以及上肢下均放置枕头，让其保持肩前伸、肘伸直、腕关节背伸以及伸开手指；在臀部放置大枕头，以免患侧的骨盆出现后缩情况，需要将支持物摆放在大腿的外侧腘窝处，从而让髋关节呈现伸展并中立位、膝关节为轻度屈曲姿势。

②让患者保持患侧卧的姿势，让其头部保持自然且舒适位，在后背部位放置枕头，从而使其身躯呈现出放松的状态；患侧的上肢需要保持前伸，肩关节呈现出90°，并手心向上，腕关节为自然的背伸情况；健侧的上肢为自由姿势，下肢的髋、膝关节呈现屈曲，并将枕头垫于下方，以免患侧下肢出现压迫的情况。

③健侧保持卧位，患者的头枕切勿过高，让患侧的上肢为向前伸出的姿势，使肩关节呈现90°的屈曲，并将枕头放于下方；患侧的盆骨旋前，并且让髋关节保持自然半屈曲的姿势，放在枕头上；健侧的上肢为自由摆放的状态，下肢在床上呈平放，可进行轻度的伸髋以及屈膝等。

1.3观察指标

护理人员对两组患者的护理情况进行观察，采用运动功能Fugl—Meyer评分（FMA），总分100分，分为上肢功能和下肢功能，严重运动障碍为＜50分；明显的运动障碍为50~84分；中度运动障碍为85~95分；轻度运动障碍为96~99分；无任何运动障碍为100分，分数越高恢复效果越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者对比，对照组22例，护理后FMA评分（50.55±21.50）分；观察组22例，护理后FMA评分（71.43±22.41）分。两组FMA评分对比结果（t=3.154，P=0.003）分。两组对比，观察组FMA评分明显好于对照组，（P＜0.05）。

3讨论

良肢位摆放护理主要防止以及对抗痉挛的发生，对关节和早期的诱发分离运动进行保护，其属于临时性体位^[3]。该护理主要从临床治疗的角度进行设计，可有效避免压疮、挛缩等出现，通过定时的体位变换，对患侧进行防护^[4]。

对照组运用常规护理，护理人员根据患者的实际情况给予其相应的护理，指导其正确的服用药物，对患侧进行轻微的按摩，加快其快速恢复；观察组在对照组基础上运用良肢位摆放护理，护理人员分别实施仰卧位、患侧卧位以及健侧卧位，在关节部位均放置枕头，有助于避免痉挛的发生，减少患者的压疮情况。

通过对比，观察组运用良肢位摆放护理，其FMA评分明显好于对照组，（P＜0.05）。此护理方式有助于提升运动功能恢复情况，有效避免痉挛。

上述所论，证明对脑卒中患者运用良肢位摆放护理，有助于降低压疮、挛缩等发生，改善运动功能，促进身体恢复，在临床治疗中具有重要作用。

参考文献

1. 张小琴, 李瑞芳. 脑卒中偏瘫患者良肢位的摆放在早期康复护理中的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(31):6240-6240.

2. 崔秋红, 张群, 宋波, 等. 对偏瘫患者早期实施良肢位摆放的康复护理体会[J]. 中国初级卫生保健, 2016, 30(4):86-87.

3. 张延军. 良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(15):122-123.

4. 李玉红. 脑卒中患者早期康复中良肢位摆放的护理研究[J]. 按摩与康复医学, 2016, 7(22):48-49.