甘精胰岛素联合二甲双胍治疗 2型糖尿病伴肥胖症的临床效果探究

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗 2型糖尿病伴肥胖症的临床效果探究

胡江伟 郑慧霄（通讯作者）

邢台医学高等专科学校第二附属医院 内分泌科 河北邢台 054000

摘要：目的：探究在治疗2型糖尿病伴肥胖症患者时，联合使用甘精胰岛素和二甲双胍两种药物的临床效果。方法：选取2018年1月27日至2019年1月27日这一时间段内我院接收的82例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，将患者编号输入电脑中进行随机分组，最终确定为人数相等的两组：联合用药组（n=41）和对照组（n=41）。对照组仅给予甘精胰岛素进行治疗，联合用药组同时还需给予二甲双胍进行治疗。对比两组患者的血糖指标和治疗成效。结果：经过治疗后，联合用药组患者的糖化血红蛋白百分比含量为（6.17±1.58）%，对照组患者的糖化血红蛋白百分比含量为（7.86±2.01）%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；联合用药组患者空腹时测得的血糖浓度为（5.84±1.68）mmol/L，对照组患者空腹时测得的血糖浓度为（7.78±2.48）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；联合用药组患者进食两小时后的血糖浓度为（8.48±2.68）mmol/L，对照组患者进食两小时后的血糖浓度为（11.75±3.05）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；联合用药组患者血糖浓度恢复至正常水平所需的平均时间为（8.47±2.47）天，对照组患者血糖浓度恢复至正常水平所需的平均时间为（13.74±3.57）天，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在注射甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴肥胖症患者的基础上，给予二甲双胍能进一步提升患者的血糖调节能力，因此也为治疗方案的探寻提供了一种新思路。

关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；肥胖症

引言：

2型糖尿病属于一种内分泌疾病，主要的症状表现为血糖含量过高，同时还伴有饮水量和排尿量增加等一系列症状^[1]。在2型糖尿病患者中，部分患者伴有肥胖症，对胰岛素产生了抵抗，导致对胰岛素的敏感度严重下降，致使胰岛素水平始终不能达到机体运转所需的标准。该类患者虽不会在早期阶段呈现出明显的变化，但是极有可能在诊断前出现与血管相关的并发症。为了治疗这种疾病，本次研究使用了两种药物：甘精胰岛素和二甲双胍。现将实验流程与结果进行详细报告：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月27日至2019年1月27日这一时间段内我院接收的82例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，将患者编号输入电脑中进行随机分组，最终确定为人数相等的两组：联合用药组（n=41）和对照组（n=41）。在联合用药组中，男性患者28例，女性患者13例，平均年龄为（46.33±5.68）岁，平均BMI指数为（32.54±2.58）kg/m²，在对照组中，男性患者26例，女性患者15例，平均年龄为（47.63±6.32）岁，平均BMI指数为（33.42±2.75）kg/m²，上述数据组间差异不存在统计学意义（P<0.05）。

1.2治疗方法

对照组仅给予甘精胰岛素进行治疗。每天注射0.2U/kg的甘精胰岛素。联合用药组同时还需给予二甲双胍进行治疗。初始给予的甘精胰岛素药剂量依然为每天0.2U/kg，二甲双胍需要在每餐之后服用，每次的药剂量为五百毫克。在治疗期间应重点监测患者空腹时的血糖浓度，并以此为依据调整甘精胰岛素的注射量。

1.3观察指标

对比两组患者的血糖指标和治疗成效^[2]。血糖指标包括糖化血红蛋白百分比含量、空腹时测得的血糖浓度以及进食两小时后的血糖浓度。

1.4统计学方法

本次实验采用的统计学软件为SPSS22.0。计量资料采用平均数±标准差的形式进行表示，组间比较使用t检验，计数资料采用例数和百分数的形式进行表示，组间比较使用卡方检验。P<0.05代表组间差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者血糖指标对比分析

经过治疗后，联合用药组患者的糖化血红蛋白百分比含量为（6.17±1.58）%，对照组患者的糖化血红蛋白百分比含量为（7.86±2.01）%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；联合用药组患者空腹时测得的血糖浓度为（5.84±1.68）mmol/L，对照组患者空腹时测得的血糖浓度为（7.78±2.48）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；联合用药组患者进食两小时后的血糖浓度为（8.48±2.68）mmol/L，对照组患者进食两小时后的血糖浓度为（11.75±3.05）mmol/L，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗成效对比分析

联合用药组患者血糖浓度恢复至正常水平所需的平均时间为（8.47±2.47）天，对照组患者血糖浓度恢复至正常水平所需的平均时间为（13.74±3.57）天，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3. 结论

由于2型糖尿病伴肥胖症患者的年龄普遍超过了三十五岁，因此在临床上探究其特效治疗方案还需要较长时间。甘精胰岛素能够减缓胰岛细胞的凋亡速率，因此能够提升葡萄糖的利用率，使血糖浓度下降^[3]。但是甘精胰岛素通常只能对在空腹状态下的血糖浓度进行有效调节，因此进餐前后的变化差异仍然较大。二甲双胍与甘精胰岛素联用，可以减少胰岛素用量，防止低血糖的产生，且对伴肥胖的2型糖尿病患者具有特效治疗作用。

参考文献：

1. 翟世英. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(8):945-946.

2. 梁明. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果研究[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017(32).

3. 李春华, 廖福远. 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果[J]. 中国基层医药, 2014(21):3330-3331.