阶段性护理管理在精神发育迟滞患者护理中的应用

阶段性护理管理在精神发育迟滞患者护理中的应用

陈红

南京市祖堂山精神病院 江苏 南京 211153

【摘要】目的 分析予以精神发育迟滞（MR）患者阶段性护理管理的效果。方法 采用分层抽样法抽选78例MR患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中39例纳入对照组（按常规开展护理），剩余39例纳入观察组（于对照组前提下加以阶段性护理管理），观察两组护理效果。结果 护理前，两组生活能力及精神症状评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组生活能力评分比对照组更高，精神症状评分比对照组更低（P＜0.05）。结论 予以MR患者阶段性护理管理效果显著，能改善其生活能力及精神症状，值得采用。

【关键词】精神发育迟滞；阶段性护理管理；生活能力；精神症状

精神发育迟滞（MR）又称智力低下，即智力明显较正常人水平低，主要表现在生活自理能力、学习能力以及社会适应能力低下，会对患者身体健康和生活质量产生严重影响^[1]。长期予以有效治疗是改善MR患者的最有效治疗方法，而治疗的同时辅以合理护理对提升患者康复效果意义重大。本文就予以MR患者阶段性护理管理的效果进行分析，给临床提供一定的指导作用，现进行以下阐述：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

采用分层抽样法抽选2018.01-2019.01我院78例MR患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中39例纳入对照组，剩余39例纳入观察组，2组男女比例分别为23:16、24:15；年龄分别为18-54岁、19-56岁，均值分别为（36.25±6.78）岁、（36.32±6.65）岁；病程分别为5-12个月、5-13个月，均值分别为（8.26±2.15）个月、（8.30±2.08）个月。两组的一般资料差异不显著（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组按常规开展护理，包含病情观察、生命监测、生活护理、用药治疗和并发症预防等。

观察组于对照组前提下加以阶段性护理管理，具体如下：（1）建立护理管理小组：成员包含责任医师1名、护理组长1名、责任护士1名和专业护士5名，均经专业技能培训，掌握各项操作要点；（2）护理管理表制定：经讨论会协商，结合患者病情、性格特征、临床表现和护理需求制定出阶段性护理管理表，内容主要有健康宣教、功能锻炼、出院护理以及护理目标和护理评价；（3）护理内容：责任护士按照入院前期、住院期以及康复期进行护理操作流程制定，后简单告知患者和其家属护理计划，全程指导并监督护理计划的实施，每日评价和记录护理效果，同时对护理方案进行优化，护理措施如下：①入院时：责任医师和护理组长对患者病情开展评估，后将评估结果转到给责任护士；责任护士和有关护士与患者临床资料结合在1d内完成护理计划制定，后交由小组称审核并签名，通过后方可执行；护士给患者和其家属开展健康宣教；护士对患者症状、行为、饮食、用药和睡眠等情况加强观察，并对用药和护理方案进行合理调整。②住院期：护士对患者生活卫生、服药、睡眠及饮食等情况予以连续观察和监督，出现异常及时通报医师，后和医师一同对患者病情开展分析；结合患者病情予以健康宣教，保证其主动按时进食和服药，能自理生活，确保睡眠时间充足；鼓励患者参与娱乐活动，和其他病友一同打太极、下棋或者看电视等；③康复期：专业护士给患者开展心理护理，掌握其心理变化的特点，通过心理学知识予以疏导，与临床护理经验结合予以有效建议。指导家属协助并监督患者进行行走、洗脸和刷牙等日常活动。鼓励患者参与娱乐活动、人际交往及日常活动等，转移其精神症状。出院后指导患者积极开展康复训练，按医嘱用药，定期复查。依据患者意愿将其送往康复中心进行人际交往、生活及自我药物管理等方面的技能学习。

1.3 观察指标

选择日常生活能力量表（ADL）和简明精神病评定量表（BPRS）分别在护理前后对两组开展评估，ADL总分在0-64分，分数越高，说明生活能力越强。BPRS总分在0-126分，分数越高，说明精神症状越严重。

1.4 统计学处理

选择SPSS 18.0统计软件，计量资料以 ±s表示，选择t检验，计数资料以％表示，选择χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

护理前，观察组、对照组ADL评分分别为（31.69±7.25）分、（31.85±7.15）分，差异不显著（t=0.098，P＞0.05）；护理后，观察组、对照组ADL评分分别为（44.25±4.28）分、（35.28±4.69）分，差异对比显著（t =8.823，P＜0.05）。

护理前，观察组、对照组BPRS评分分别为（96.58±7.25）分、（97.12±7.02）分，差异不显著（t=0.334，P＞0.05）；护理后，观察组、对照组BPRS评分分别为（34.30±10.25）分、（60.12±18.25）分，差异对比显著（

t =7.704，P＜0.05）。

3 讨论

MR属于临床一类复杂性疾病，其病因暂未明确，暂无特效治疗方法，会对患者生长发育产生严重影响。对于MR患者，应开展药物干预、康复训练以及引导式教育等综合性治疗，这一过程需医护人员和患者共同完成^[2]。

阶段性护理管理作为临床一类新型护理管理模式，能提升对护士的要求，管理小组中组员积极发挥自身特长，各司其职，充分利用医疗资源，达成资源共享。一同对护理管理流程进行探讨，能使护理方案更科学全面，护理内容更丰富，护理流程更简单，进而使护理时间大大缩短^[3]。本次研究发现，护理后，观察组ADL及BPRS评分比对照组更优，说明对MR患者阶段性开展护理管理能改善其生活能力和精神症状。分析原因可能是从入院时、住院时期和康复期几个阶段开展护理，护士在执行护理操作的过程中采取亲切语言和轻柔动作，面对患者时耐心，并积极予以鼓励，能使其充分感受到自身被关爱。通过心理学知识开展疏导能协助患者树立起对自身的正确认识，缓解其疾病症状，提升其依从性。指导家属和患者一同开展日常活动锻炼，能使患者逐渐恢复自身的日常活动能力，提升其生活质量。护理期间小组就护理工作不断开展总结，并对护理流程进行完善，能使护理质量大大提高，加快患者康复进程。

总之，予以MR患者阶段性护理管理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]杨惠青,骆焕荣,肖凤新,等.心理护理对改善精神发育迟滞儿童家长焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究,2016,13(10):131-133.

[2]段唯,张浩.40例精神发育迟滞伴发精神障碍护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):87,90.

[3]杨潇.阶段性护理管理在精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):142-144.