规范化疼痛护理管理在肛肠疾病术后疼痛中的价值

规范化疼痛护理管理在肛肠疾病术后疼痛中的价值

张莎 郭敏 *

西安电力中心医院 陕西省 西安市 710032

摘要：目的 对肛肠疾病患者采取规范化疼痛护理管理后患者疼痛改善效果展开分析。方法 此次研究以我院2018年12月—2019年12月期间58例肛肠疾病患者作为研究对象，按照护理管理性质的不同随机分组，其中29例采取常规的疼痛护理管理（对照组），剩余29例采取规范化疼痛护理管理（研究组），观察两组患者管理前后疼痛评分。结果 管理前两组患者的NRS及VRS疼痛评分无明显差异，P＞0.05.管理后研究组中患者NRS及VRS评分明显降低并低于对照组，P＜0.05.结论 对肛肠疾病患者采取规范化疼痛护理管理后能够有效降低术后疼痛反应，临床应用有效。

关键词：肛肠疾病；规范化疼痛护理；疼痛管理；疼痛评分

肛肠疾病是临床上十分常见的一类疾病，包含的种类较多，最常见的有痔疮以及肛裂以及其他肛周疾病^[1]。随着当前人们生活习惯的改变，上述相关疾病的发生率逐渐增多，而且部分疾病病程较长容易反复发作并且严重影响患者的整体生活质量。结合药物治疗达不到目标疗效时需要采取外科手术治疗，但手术存在创伤性，术后存在疼痛反应，并会影响患者的心理状态。为降低术后疼痛反应，加强术后疼痛护理管理可有效帮助缓解。本次研究结合我院58例肛肠疾病患者展开评估，具体资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究以我院2018年12月—2019年12月期间58例肛肠疾病患者作为研究对象，按照护理管理性质的不同随机分组，其中29例采取常规的疼痛护理管理（对照组），组中男18例，女11例，年龄区间（28—63）岁，平均（43.6±5.1）岁，疾病类型：痔疮12例，肛瘘5例，肛裂12例；剩余29例采取规范化疼痛护理管理（研究组），组中男15例，女14例，年龄区间（27—65）岁，平均（44.1±5.2）岁，疾病类型：痔疮13例，肛瘘7例，肛裂9例。观察两组患者的基础资料无明显差异，研究资料成立，P＞0.05.

1.2方法

两组肛肠疾病患者均接受手术治疗，对照组在此基础上给予常规的疼痛护理管理^[2]，研究组给予规范化疼痛护理管理，管理前首先计划疼痛管理计划，成立疼痛管理小组。主要针对手术后疼痛反应展开管理，术后展开疼痛健康宣教，同时加强心理干预和疼痛评估。由肛肠科3—5名护士成立管理小组后分别执行护理管理任务，结合宣传手册，同时面对面交流告知患者术后疼痛产生的原理。此外告知患者临床常用的镇痛方法，同时告知镇痛原理，使患者对临床镇痛治疗过程的配合性有所提升^[3]。术后加强心理干预，评估患者的内心环境以及不良情绪的程度。告知患者疼痛对心理环境的影响，适当增加与患者的互动性，联合家属与患者展开沟通，充分提高患者对疾病恢复的信心。术后评估患者疼痛程度，对轻中度疼痛者给予常规镇痛药，疼痛程度较轻者可以采取注意力转移法分散患者注意力以此来降低疼痛反应。术后伤口有明显感染趋势并伴有重度疼痛，应告知医生并采取抗感染治疗和镇痛治疗。

1.3评价指标

本次研究将疼痛护理管理前后两组患者术后疼痛评分作为评价指标，结合NRS数字疼痛评分法及VRS语言描述评分法。VRS评分结合4级评分法展开，0分为无痛，1分轻度疼痛，2分中度疼痛，3分重度疼痛。NRS数字疼痛评分法总分10分，0分无痛，1—3分轻度，4—6分（中度），7—10分（重度），分数越高说明疼痛程度越重。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计学软件，选择两组随机样本，“n[%]”和“ ±S”作为计数与计量资料，分别使用T检验与“x²”检测，P＜0.05，存在差异。

2. 结果

管理前两组患者的NRS及VRS疼痛评分无明显差异，P＞0.05.管理后研究组中患者NRS及VRS评分明显降低并低于对照组，P＜0.05.详细如下表1.

表1.两组患者管理前后VAS评分结果（分）

3. 组别	例数（n）	VRS		NRS
   		管理前	管理后	管理前	管理后
   研究组	29	2.4±1.1	0.7±0.2	4.5±1.1	1.4±0.8
   对照组	29	2.3±1.2	1.5±0.7	4.4±1.2	2.4±0.6
   t	——	0.3308	5.9176	0.3308	5.3851
   P	——	0.7420	0.0000	0.7420	0.0000

   讨论

肛肠疾病作为临床常见的一类疾病，而随着当前人们生活习惯的改变这类疾病的发病率逐年上升，而部分常见肛肠疾病具有较长的治疗周期，容易复发并会严重影响患者生活质量。尤其是痔疮这类疾病，部分患者常年使用药物治疗无果导致病情加重，并对患者的心理造成严重影响。手术治疗后疼痛不可避免，轻度疼痛通过心理干预法和常规镇痛药物的使用可以得到缓解，再此基础上结合规范化疼痛护理管理，可以加强疼痛护理干预效果。本次研究结合我院58例肛肠疾病患者展开研究，结果显示：管理前两组患者的NRS及VRS疼痛评分无明显差异，P＞0.05.管理后研究组中患者NRS及VRS评分明显降低并低于对照组，P＜0.05.

综上所述，对肛肠疾病患者采取规范化疼痛护理管理后能够有效降低术后疼痛反应，临床应用有效。

参考文献：

[1]曹敏.中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].饮食保健,2019,006(019):165-166.

[2]田芳,顾琴.疼痛护理干预对肛肠术后患者舒适和疼痛的影响[J].母婴世界,2019,000(009):228.

[3]孟增红.疼痛护理管理在肛肠科病房应用的效果分析[J].养生保健指南,2019,000(038):162.