健康指导联合心理护理对肠癌患者生活质量与负性情绪的影响

健康指导联合心理护理对肠癌患者生活质量与负性情绪的影响

袁爱枝 朱焕娣、 李丽宇、梁碧凤

广东省农垦中心医院 广东 湛江 524002

【摘要】目的：探讨对肠癌患者，予以健康指导联合心理护理对患者生活质量及负性情绪的影响。方法：选取120例手术治疗的肠癌患者并随机分成观察组与对照组各60例，对照组予以常规治疗护理，观察组在对照组的基础上实施健康指导联合心理护理，比较两组入院与出院时生活质量及负性情绪变化。结果：出院时两组躯体疼痛、精神健康、社会功能、总体健康各方面评分均较入院时提高，观察组提高幅度较对照组显著；出院时两组SAS评分与SDS评分均较入院时降低，观察组评分降低幅度较对照组显著。以上结果对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对临床治疗的肠癌患者，予以健康指导联合心理护理可显著提高患者生活质量，改善患者负性情绪，值得推广。

【关键词】健康指导；心理护理；肠癌；生活质量；负性情绪

肠癌主要指的是发生在结肠或者直肠部位的癌症，疾病早期无典型的症状，而后期则会出现大便性状改变、便血及腹痛等，这严重影响患者的生活，因此及时的诊治疾病非常关键。针对肠癌患者，临床治疗上主要是采取手术、放化疗治疗等方式，然而疾病治疗期间患者常容易出现负性情绪，这影响患者的睡眠，进而降低患者的生活质量，所以对行临床治疗的肠癌患者在疾病治疗期间也需要做好相关的护理干预工作，尤其是心理护理及健康宣教^[1]。本次研究中就探讨了对接收治疗的肠癌患者，予以健康指导联合心理护理对患者的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院2019年1月-2019年12月肿瘤内科收治的120例肠癌患者为研究对象。纳入标准：（1）所有的患者均经手术或病理检查确诊^[2]。（2）患者均具有正常的认知能力。（3）患者均知晓研究目的并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等器质性疾病患者。（2）合并其他恶性肿瘤疾病的患者。（3）合并失眠史或者精神疾病者。按照随机数字表法分成两组：观察组60例，男35例，女25例；年龄最小为34岁，最大为72岁，平均年龄（51.2±2.4）岁。对照组60例，男33例，女27例；年龄35～74岁，平均（50.9±2.2）岁。对比两组在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

两组患者均予以患者对症治疗，主要根据患者华智能和的实际情况，对有手术指征的患者实施实施切除，对肿瘤明显转移的患者采取靶向治疗的方式。疾病治疗期间对照组予以常规的护理，包括治疗准备、生命体征监测、遵医用药、安排化疗时机等。观察组在常规护理的基础上予以健康指导联合心理护理，具体如下：（1）健康指导。肠癌的发生会直接影响患者消化系统功能，很多癌症患者一提到自己的病情常表现出恐惧及担忧的情绪，这加重患者对肠癌的负面认识，使其在潜意识下忽视疾病控制对延长寿命的影响，对此需做好患者的健康宣教工作。健康指导上可通过使用通俗易懂的语言、简单易懂的动画视频、图文并茂的指导手册等讲解肠癌相关知识，内容包含疾病知识、治疗方法、预后等，通过健康指导提升患者的认知，消除患者的负性情绪；此外在肠癌术后患者也会容易出现疼痛，对此需耐心讲解镇痛药物基本药理特征，嘱咐患者严格遵医嘱用药，提高患者治疗依从性。（2）心理护理。护理人员需考虑肠癌对患者负性情绪的影响，积极的同患者进行交流沟通，予以患者安慰及关怀，主动并耐心倾听患者的讲述，让患者感受到尊重；很多肠癌患者的恐慌、焦虑、抑郁是自身压力作用所致，对此可以通过注意力转移的方式来使患者不在专注于癌细胞扩散及生存时间等问题，让患者保持良好情绪，促进患者疾病早日康复及提高患者生活质量。

1. 3. 观察指标

在入院与出院时刻均对患者生活质量、负性情绪进行评价。其中生活质量采取简易生活质量评分（SF-36）评价，分成躯体疼痛、精神健康、社会功能、总体健康4个方面，各方面总分均为100分，分值同生活质量呈正比；负性情绪采取焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）评分评价，总分均为100分，分值同负性情绪呈正比。

1. 4. 统计学处理

采取SPSS21.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 生活质量

两组生活质量评分变化见表1。

表1 两组生活质量评分比较（ ，分）

注：与入院时比较，^*P＜0.05；与对照组出院时比较，^◮P＜0.05。

2.2 负性情绪

两组负性情绪变化见表2。

表2 两组负性情绪比较（ ，分）

注：与入院时比较，^*P＜0.05；与对照组出院时比较，^◮P＜0.05。

3 讨论

肠癌是特殊的疾病，多数患者病情复杂，对此类患者多是采取手术或化疗治疗，而对疾病的治疗属于一种创伤操作，治疗期间患者极容易容易出现疼痛，这常使得患者容易出现焦虑抑郁等负性情绪，影响患者睡眠，进而降低患者生活质量，因此对肠癌治疗的患者强调做好患者的护理干预工作^[3]。本次研究结果中，观察组出院时在生活质量各方面评分上显著高于入院时及对照组出院时，焦虑及抑郁评分上明显低于入院时与对照组出院时，这提示健康指导联合心理护理对肠癌患者的干预效果满意。对肠癌患者的健康教育可帮助患者掌握肠癌病机及治疗方法，增强患者战胜疾病的信心；心理护理则通过护患交流及注意力转移等调节患者情绪，通过两者联合达到提高患者生活质量的目的。

综上所述，健康指导联合心理护理可显著提高肠癌患者生活质量及缓解患者负性情绪，因此值得推广应用。

【参考文献】

[1]洪梨, 胡娟. 心理干预联合强化营养支持治疗对胃癌患者术后负性情绪、自我效能感及生活质量的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2018, 026(008):1174-1178.

[2]谢李孩, 叶美珍, 成燕. 心理护理干预联合健康教育对肺癌患者癌性疼痛、生活质量及负性情绪的影响[J]. 当代护士(专科版), 2018, 025(011):110-112.

[3]张芹, 杨金蓉. 心理护理对胃癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(049):P.136-136.