优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果探究

优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果探究

石群

莱州市人民医院 山东烟台 261400

【摘要】：目的：探讨优质护理干预措施在肝胆外科引流管护理中的临床护理效果。方法：选取2019年5月~2020年5月本院肝胆外科中104例需放置引流管的患者作为本次研究对象，并依据随机数表法分成对照组和观察组各52例。对照组患者采取常规的护理措施，而观察组在常规护理的基础上联合采用优质护理干预措施。对比两组患者的并发症发生情况以及护理满意度。结果：观察组患者经优质护理后发生不良反应症状的总发生率为3.84%，对照组为26.92%，经对比结果显示，观察组的护理效果较为显著，差异具有统计学意义（x²=10.636,P<0.05）；观察组患者经优质护理后的总护理满意度为94.23%显著较优于对照组78.84%，差异具有统计学意义（x²=5.282,P<0.05）。结论：对肝胆外科引流管患者采用常规护理方式联合优质护理后，不仅降低放置引流管后出现的不良反应发生率，其护理满意度得到很大提升，进而改善医护纠纷事件，增强肝胆外科的整体护理质量，临床值得推广。

关键词：肝胆外科；引流管；优质护理；

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月~2020年5月本院肝胆外科中104例需放置引流管的患者作为本次研究对象，并依据随机数表法分成对照组和观察组各52例，其中对照组患者中男性占36例，女性占16例，年龄为28~56岁，平均年龄为（41.82±7.33）岁；观察组患者中男性占34例，女性占18例，年龄为27~55岁，平均年龄为（39.80±7.62）岁；所有患者经临床诊断均被确诊为肝内多区多段胆管多发结石，两组患者性别、年龄等临床资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：所有患者及家属均自愿在知情同意书上签字，试验前，需经本院伦理委员会批准；患者临床症状均存在右上腹不同程度的疼痛、有黄疸病史、反复胆管炎；年龄均超过18岁以上；

排除标准：大于60岁以上老年患者；有过肝胆手术患者；严重精神障碍和语言障碍患者。

1.3方法

1.3.1给予对照组患者采用本院常规护理模式，具体包括：①腹腔引流管护理：护理人员应密切观察患者的生命体征及指标变化，注意引流液的颜色以及引流量是否有异常，若出现异常后应及时把情况反映给患者的主治医生，并采取相应的处理措施。②T管护理：为了确保T管的固定效果，护理人员可通过穿出T管缝合腹壁，其引流管的位置需低于患者腹部切口位置，若患者处于平卧状态时，可将引流袋置于腋下，可防止胆汁分泌过多，并观察患者有无胆道出血或感染情况。③胃肠减压管及空肠营养管的管理：确保引流管保持通常状态，固定后关注引流液的颜色、形状和引流量，并避免发生意外拔管现象。

1.3.2给予观察组患者在常规护理基础上实施优质护理模式，具体护理方式包括：①管道护理记录单的使用：制定适合肝胆外科使用的管道护理记录单，定期检查和监督管道护理记录单的规范是否合理有效；②健康宣传教育：由于患者及家属缺乏对疾病的认知而产生恐惧心理，因此需要护理人员对患者及家属讲解疾病的相关知识以及放置引流管的效果，告知患者在进行翻身或下床时应防止引流管出现脱落现象，应高度引起重视。③舒适护理：为防止患者长期治疗下口腔出现感染现象，可定期采用漱口水清洗患者口腔，其所有引流管均使用3M胶布进行固定，可加强固定引流管，最后护理人员在交替班时应做好相关交接工作。

1.4统计学方法

本次数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数n（%）表示，采用x²检验，计量资料采用 表示，采用t检验，当数据P<0.05时，则表示差异无统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的并发症发生

通过两种不同护理方式，观察组患者经优质护理后发生不良反应症状的总发生率为3.84%，对照组为26.92%，经对比结果显示，观察组的护理效果较为显著，差异具有统计学意义（x²=10.636,P<0.05），详情如表1所示。

表1两组患者的并发症发生情况比较

2.2对比两组患者的护理满意度

观察组患者经优质护理后的总护理满意度为94.23%显著较优于对照组78.84%，差异具有统计学意义（x²=5.282,P<0.05），详情如表2所示。

表2 两组患者的护理满意度情况对比[n(%)]

3讨论

肝内胆结石在肝胆外科中的发病率较高，且病症主要以肝胆管结石为主，因结石位置较为复杂，临床中常根据肝内胆结石的治疗方式进行治疗，但此方式治疗后因引流管的留置容易发生并发症，对患者的恢复和治疗都造成很大影响^[1]。近年来，随着医疗机构技术的不断更新，人们生活水平的提高对医疗卫生要求越来越高^[2]。传统护理方式已不能满足病人及家属的正常需要，经多次研究发现，优质护理的实施，可以在很大程度上减少并发症发生，提高护理满意度，主要遵循优质护理的特点，通过满足病人住院期间的日常需要，加上对病人病情的关心，给病人以极大的安全感和信任，进而提高治疗依从性，提高肝胆外科整体护理质量，减少护理纠纷，提高护理满意度[3]。

综上所述，对肝胆外科引流管患者采用常规护理方式联合优质护理后，不仅降低放置引流管后出现的不良反应发生率，其护理满意度得到很大提升，进而改善医护纠纷事件，增强肝胆外科的整体护理质量，临床值得推广。

参考文献：

[1]王建春.肝胆外科术后T管引流的有效护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):233.

[2]周艳,卜剑,陶慧.优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(01):152-153.

[3]李代京.优质护理在肝胆外科护理中的效果评价[J].中国肝脏病杂志(电子版),2014,6(04):89-90.