腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床价值

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床价值

任大伟

鸡东县人民医院，黑龙江 鸡西 158200

摘要：目的：分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果及应用价值。方法：本次研究选择2017年7月~2018年7月我院收治的60例急性胆囊炎患者为研究样本，按治疗方法随机将其分为对照组30例、观察组30例，比较两组临床疗效。结果： 经过治疗后观察组治疗总有效率为93.33%；对照组有效率仅为66.67%，对照组的有效率明显低于观察组， =5.45，P<0.05，组间差异明显。观察组患者临床效果优于对照组，两组间数据差异大，具有统计学意义。结论：将腹腔镜胆囊切除术应用到急性胆囊炎患者中可提高临床疗效及患者满意度。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；临床价值

急性阑尾炎作为一种常见的外科疾病，具有病情突然、发病速度快等特点，目前在急性阑尾炎手术中，腹腔镜阑尾切除术作为首选治疗方法，对人体创伤较小，可提高临床治疗效果，降低并发症。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年7月～2018年7月的60例急性胆囊炎患者为研究对象，将这60例患者随机分为观察组与对照组，每组均为30人。对照组男性20例，女性10例，年龄40~62岁，平均（51.87±4.23）岁，采取常规手术治疗。观察组男18例，女12例，年龄在42~65岁，平均为（54.62±4.36）岁，采取腹腔镜胆囊切除术治疗。两组患者资料在年龄、性别、疾病类型上不具备明显差异（P>0.05)，可用于研究。

1.2方法

对照组患者采取常规手术治疗。

观察组采用腹腔镜手术治疗：对患者进行麻醉后，患者取足高头低位置，同时在患者脐上方位置做一个1cm弧形切口，将气腹针置入，对二氧化碳人工气腹进行建立，对患者腹压予以控制在1.6~2.0kPa。随后将气腹针撤出，采用腹腔镜对患者腹腔内情况进行探查。并于患者脐旁左侧麦氏点位置做一个切口，长度约10mm左右，将Trcca置入其中，将患者头部位置抬高向左倾斜30°，随后对患者腹腔内脓液进行清洗，分离阑尾粘连。术后清洗患者腹腔，将气腹关闭同时缝合伤口，给予常规引流处理及抗生素治疗。

1.3 统计学方法

采用SPPS 21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（％）作为两组计数资料的表示方法，选用X2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗后，观察组患者中有16例治疗显效，12例有效，只有2例治疗效果不佳，其治疗总有效率为93.33%。对照组30例患者中治疗显效和有效分别为11例和9例，还有10例治疗无效，其有效率仅为66.67%，对照组的有效率明显低于观察组， =5.45，P<0.05，组间差异明显。

表一：观察组与对照组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2两组临床满意度比较

通过统计两组患者的满意度发现，观察组患者中有18例满意临床治疗，11例基本满意，其总满意度较高，达到了96.67%，而对照组中只有22例患者满意和基本满意，其满意度为73.33%，观察组与对照组的满意度比较，差异明显（ =6.41，P<0.05）。

表二：观察组和对照组患者的临床满意度比较[n(%)]

2.3两组患者治疗前后两组焦虑与抑郁量表评分对比

两组治疗前心理状态量表评分接近，P>0.05，无可比性，但治疗后比较差异明显，存在统计学意义（P<0.05），具体数据见下表。

表三 治疗前后两组焦虑与抑郁量表评分对比（`x±s，分）

3讨论

急性胆囊炎一旦发病患者便会出现疼痛感，严重者会对其生命造成威胁，因此采取手术治疗显得尤为重要。为了避免患者出现心肌缺血或者心律失常，可引导其对低流量氧气进行吸入，也可同患者实际情况相结合，应用药物使患者的血液粘稠度降低。

本次研究主要对两种治疗方法的应用疗效展开比较，经过治疗后观察组患者中有16例治疗显效，12例有效，只有2例治疗效果不佳，其治疗总有效率为93.33%。对照组30例患者中治疗显效和有效分别为11例和9例，还有10例治疗无效，其有效率仅为66.67%，对照组的有效率明显低于观察组， =5.45，P<0.05，组间差异明显。两组治疗前心理状态量表评分接近，P>0.05，无可比性，但治疗后比较差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

综上，在老年急性胆囊炎患者中采取腹腔镜胆囊切除术可有效缓解患者的不良症状，提高临床疗效。

参考文献

[1]张健.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效[J].中国城乡企业卫生,2020,35(06):145-147.

[2]汪威,聂颖,朱立东.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性及预后评估分析[J].中国医学创新,2020,17(16):56-59.

[3]郝新闻,李骞.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果对比[J].临床医学研究与实践,2020,5(16):80-82.

[4]张晓勇,樊广业.腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者炎症介质及胃肠功能恢复的影响[J].医疗装备,2020,33(09):123-125.

[5]刘予生.单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2020,29(12):2159-2160.