CT急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中的价值和安全性分析

CT急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中的价值和安全性分析

程刚

丹棱南苑中医医院，四川省眉山市 620200

摘要目的：探讨CT急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中的价值和安全性分析。方法：将50例急诊腹部闭合性空腔脏器损伤患者设为研究对象；均实施CT与超声检查。结果：CT与超声的定性诊断正确率无差异性，P＜0.05；CT检查方法的胆囊破裂、膀胱破裂、小肠损伤、结肠损伤及肠系膜损伤检出率均更高，P＜0.05；结论：急诊腹部闭合性空腔脏器损伤实施CT定性诊断，能取得较好损伤脏器定位诊断效果。

关键词：腹部闭合性空腔脏器损伤；CT；急诊；

腹部闭合性损伤的主要发生原因为交通事故，是常见的临床急诊外科疾病类型。因为腹腔中空腔脏器缺乏保护，在外部力量作用下则容易发生损伤现象，并造成严重的生命安全威胁。根据相关研究显示，对患者生命安全而言，腹部闭合性损伤造成严重威胁，其疾病死亡率为10.00%以上。因为在临床上腹部闭合性损伤合并其他部位外伤比较多见，单空腔脏器受损症状常常被掩盖，故此容易出现临床检查漏诊现象，并导致早期介入治疗被延误。故此，选择何种检查诊断手段更精确有效，从而有助于急诊腹部闭合性空腔脏器损伤患者接受积极合理治疗方案，提高急诊抢救有效率十分重要。本文就探讨CT急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中的价值和安全性分析。作出如下简述。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表方法设计，将2019年1月-2019年12月期间我院50例急诊腹部闭合性空腔脏器损伤患者设为研究对象。50例患者中，有男性36例，有女性14例；年龄：23-76岁，平均年龄为（47.45±3.65）岁；受伤类型：重物挤压伤有4例，钝物击打伤有6例，坠落伤有9例，交通事故有31例。

1.2方法

50例患者均实施CT检查方法与超声检查方法。（1）超声检查方法。选择USMGOBasic型超声检测仪（美国GE公司生产），调整探头频率为3.0MHz；调整仰卧位；检查前将成像面板适当调节，使界面清晰稳定；对腹腔脏器情况作常规检查，观察记录脏器形态、大小等，仔细检查是否存在脏器内部回声连续性；对疼痛部位器官作重点检查；对疼痛部位的脏器间游离气体及积液作重点排查；上述检查完成后，通过相关标准将完整影像学检测报告出具。（2）CT检查方法。选择DefinitionAS型64排128层CT机（德国西门子公司生产），调整仰卧位；实施平面扫描；设定多排螺旋CT输出为120kV，200mA，螺距1.0，常规扫描设定层厚9-10mm，对疼痛部位选择高分辨扫描，设定扫描层厚为1.5-2mm；接着行常规腹部扫描，对疑似损伤受损脏器的疼痛部位以高分辨扫描，重点检查脏器部位血管异变具体情况，以及游离气体及积液；待上述检查完成后，选择适合CT机软件对所得结果作分析处理，并生成完整的CT图像报告。

1.3观察指标

比较两组的定性诊断结果以及定位诊断正确率。

其中，定位诊断项目包括①胆囊破裂指标，②膀胱破裂指标，③小肠损伤指标，④结肠损伤指标，⑤肠系膜损伤指标。

1.4统计学处理

所得数据经SPSS23.0软件处理，并作²检验，求P值。

2结果

2.1两组的定性诊断结果比较

CT检查方法与超声检查方法的定性诊断正确率无明显差异性，P＞0.05。见表1。

表1两组的定性诊断结果比较[n（%）]

2.2两组的定位诊断正确率比较

CT检查方法的定位诊断正确率较超声检查方法升高明显，P＜0.05。见表2。

表2两组的定位诊断正确率比较[n（%）]

3讨论

根据腹部闭合性损伤患者的损伤器官不同，临床可划分为实质性脏器损伤与空腔脏器损伤。其中，由于空腔脏器损伤隐蔽性较强，因此临床未能及时有效的实施检查诊断，并造成严重的患者生命安全威胁^[1]。

临床上目前针对急诊腹部闭合性空腔脏器损伤的常用检查手段包括超声与CT。相关研究指出，对腹部闭合性空腔脏器损伤定性诊断而言，实施CT检查方法的准确率＞90%。超声检查方法属于无创检查，其操作简便快捷，而且费用低廉，因而最广泛应用于临床中^[2]。CT检查方法可以生成受伤部位图像，从而更利于直观性、便捷性观察分析受损脏器及其空间结构，以起到显著的腹部闭合性空腔脏器损伤诊断优势^[3]。

本文研究结果显示（1）CT检查方法的定性诊断正确率与超声检查方法均无差异性，说明CT检查方法与超声检查方法均可以得到良好的定性诊断效果；（2）CT检查方法的定位诊断正确率包括胆囊破裂检出率、膀胱破裂检出率、小肠损伤检出率、结肠损伤检出率、肠系膜损伤检出率均更高，说明CT检查方法具有明显优势。

综上所述，急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中实施CT检查方法可利于提高定性诊断正确率以及定性诊断正确率，而且检查安全性高，有理想应用疗效。

参考文献

[1]石键涛,曾怡群,廖伟春.CT在急诊腹部闭合性空腔脏器损伤中的应用[J].中国城乡企业卫生,2018,33(7):158-160.

[2]王瑛,李辉.CT对腹部闭合性损伤定性、定位诊断的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(2):87-89.

[3]费晶晶,彭月享,高卫元,等.定点超声结合MSCT扫描在急诊腹部闭合性创伤诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(9):116-118.