三步看懂血常规化验单

三步看懂血常规化验单

黄旭霞

兴文县人民医院 四川宜宾 644400

王先生在前一天与朋友的聚会上大吃大喝，一直喝酒，结果第二天起床的时候感觉非常不舒服，起初他以为是酒喝多了，缓缓就行，可感觉越来越不舒服。他就去医院检查，医生让他先去查一下血常规，刚开始还有一些不愿意，后来耐不住医生的坚持，检查好以后他拿着化验单，看着那密密麻麻的是十多个项目，因为自己也看不懂，就越来越担心。在自己的百般焦虑之下从医生那得知没有大的问题。相信，这不仅仅是王先生自己有的困惑，许多人去医院作检查的时候，医生都会说，先去做个血常规，有时候我们心中会非常疑惑，我就是检查个感冒，怎么还要查血常规了，真麻烦。但是，又由于我们都不是专业的医生，就算心里怀疑，还是会按照医生的安排去做，本来觉得没什么大问题，可检查完以后看着报告单上密密麻麻的数字及一些箭头心里难免有些担心。因此，今天我们就来教大家怎样用三步来看懂血常规化验单。

1. 什么是血常规

血常规也被称作为“血象”。它是一种非常基本的检查方法，用来了解我们体内的白细胞、红细胞、血小板等血细胞。血常规是通过取得血液标本来进行检查的，也就是说需要静脉取血或者取末梢血(指血)。目前，随着各种技术的不断进步，检验现代化、自动化也得到了一定的发展，现在的血常规检验已经做到了通过全自动仪器来进行检验。血常规虽然不是特异性检查，但是只要人体的各个部位稍微有一点的异常都会通过血液成分的变化然后传达出来异常的信息。

2. 为什么要做血常规

1. 准确判断病因，对症治疗

血常规的检查，可以帮助医生排除一些干扰因素，更准确的判断发病因素，比如说，因为细菌感染又或者是病毒的感染都会造成我们上呼吸道的感染。

无论是什么病症，去到医院进行检查时，医生都会要求患者进行血常规的检查，医生可以通过血常规检查，看白细胞的数量是升高还是降低从而初步判断。白细胞，它是我们人体内部血细胞中反应性最为敏感的。如果患者是因为典型的细菌性感染造成的感染，那么该患者体内的白细胞的数量会以非常快的速度升高，同时升高的还有中性粒细胞；但是如果是因为病毒性感染造成的，那么这时的白细胞数量就不会有非常明显的增加反而可能会降低。这样明确感染的原因，医生才能对症下药。细菌性的感染在治疗的时候要使用各种抗生素，而病毒性感染则会选择抗病毒类的药物进行治疗。

2. 可以反应出身体的病理改变

在我们人体中，无论是哪一个部位都会有血液的存在，它会流经身体的每一个器官，在各个部位之间循环，在各个组织之间渗透，参与人体的新陈代谢。因此，只要我们体内有一个部位出现一点点的异常，都会通过血液传达出来它异常的信息。在血液中最主要的部分是血细胞，我们可以通过血细胞的变化快速的对身体的情况有一个初步的了解。同时，血常规指标的变化是相对来说比较快的，即便是在短短的几个小时里面，血细胞的指标也会跟随着患者的病情的变化发生大幅度的改变，因此，通常情况下，血常规并不是只做一次就可以，它需要不断地抽血复查进行动态监测，以方便及时的对病情情况做好掌控，随时根据病情来修改治疗方案。

3. 三步看懂血常规化验单

对 于血常规的检查来説，在化验单密密麻麻的十几种项目中，我们最应该进行关注的是红细胞、白细胞、血小板这三大血液系统的指标。但是，我们并不是说其他的指标是没有用处的，抛开常规情况来讲，更复杂的情况还是应该交给专业的医生来评判。换句话说，作为患者以及家属，我们只需要对这三个大的系统的指标了解就可以大致估计出我们的身体是否“出现问题”，但是，最终解释及处理仍然要交给医生。以下为这三个系统指标的简单介绍：

1. 血红蛋白（Hb）

在血常规检查的化验单中血红蛋白的正常情况为：男性：(120～160)g/L，女性：(110～150)g/L。大家经常会听说的一种病症，那就是贫血，就是因为体内的血红蛋白值比正常水平下的血红蛋白值低而造成的。许多疾病都会见到：

1、因为造血原料的缺少从而造成的贫血。

2、患者体内的骨髓造血功能异常从而造成的贫血。

3、因为严重事故造成的外伤大量失血、月经过多等等其他原因造成的各种急性、慢性的大量失血让红细胞大量丢失而造成的贫血。

4、体内的红细胞被大量破坏造成的贫血。

5、肿瘤患者体内的恶性肿瘤已经对骨髓造血系统造成了侵犯。

血红蛋白增高常见于：

因为大量的呕吐、腹泻造成的严重脱水；长期的烟瘾，过度吸烟；先天性的心脏病，以及那些长期居住在高山地区的居民等等血红蛋白都会升高。

2. 白细胞计数(WBC)及分类

在血常规检查的化验单中白细胞的正常情况为(4.0～10)×109/L（成人）。白细胞我们通常称它为“白血球”。

白细胞减少常见于：

1、病毒性感染。

2、某些细菌、原虫性感染。

3、血液病，比如再生障碍性贫血、恶性组织细胞增生症等等。

白细胞增多常见于：

1、全身或局部感染。

2、有非常明显的白细胞升高的时候要注意出现白血病的风险。

3、意外事故造成的外伤或者组织坏死，比如大面积的烧伤等等。

我们体内血液里的白细胞的数量并不是维持在一定的数量上不变的，相反它是呈现动态变化的，即使是在一些生理情况下都会可能有波动，比如用餐以后、进行剧烈运动之后等等，另外也不排除仪器的误差，所以，在发现白细胞数量有异常的时候，不要过分紧张，我们需要再复查一次，然后就诊。

3. 血小板计数(PLT)

在血常规检查的化验单中血小板的正常情况为（100~300）×109/L。血小板的过高过低都会对我们身体造成一定的影响。

血小板升高常见于：

血液疾病，比如原发性血小板增多症等等，有一些的感染、恶性肿瘤、运动后等等也会造成血小板增高。

血小板减少常见于：

有一些的药物作用会造成血小板减少以及急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等等。

综上所述，只要对以上三个简单的项目了解清楚，便可以对自己的状况有一个初步的判断，但是，我们还是建议最好交由医生进行综合判断从而准确诊断。由此可见，血常规的检查是必要的，它可以帮助我们更准确地初步诊断病因，在后期的治疗中进行动态监测它也是判断我们一个阶段治疗效果的重要标准。同时我们还可以依据它来判断在接下来的治疗中，是否需要继续用药，是继续使用这种药还是换一种使用或者是直接停止用药；是要继续治疗还是先暂停治疗；该病是否会复发还是会完全治愈或者是恶化。我们王先生通过血常规的检查，结果虽然是没有什么大的问题，但我们也从化验单中发现了他的一些小的项目的异常，经过认真的调理，王先生已经完全恢复。因此，医生让你做的每一项检查都有它的原因，作为患者要积极配合，及时对症治疗才能有好的疗效。