快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的价值

快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的价值

刘翠

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的价值。方法：选取我院在2019.3-2020.3月收治的86例接受髋关节置换手术治疗的患者。将所有患者作为观察对象，根据护理方法的不同分为对照组（43例，实施常规护理），研究组（43例，在常规护理的基础上实施快速康复外科理念干预）。对比两组患者的护理效果以及术后并发症的发生率。结果：在进行不同护理后，研究组的护理满意度要好于对照组，并且术后并发症的发生率也要小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对髋关节置换的手术患者在常规护理的基础上融入快速康复理念，在对患者实施优质的护理后，可以明显提高患者的护理效果，提高了患者的生活质量，减少了术后并发症发生的概率，可以有效促进患者的身体康复，在临床上有推广价值。

【关键词】快速康复外科理念；髋关节置换；护理满意度；术后并发症

髋关节置换是指将人工假体通过相应的技术从而固定在人体的体内骨质上，可以对患者病变的部位进行取代，最后让患者可以恢复相应的行动能力^[1]。随着医疗技术的不断发展，髋关节置换的技术也越来越成熟，在临床中，应用的范围也比较广泛。一般来说由于老年人的骨质出现病变的情况比较常见，因此经常会看见对老年龄进行髋关节的置换。而快速康复外科理念在临床当中运用的十分广泛，护理人员通过对患者实施快速康复护理可以有效的缩短患者的住院时间，同时通过相应的护理还能够缓解患者焦虑等负面情绪，可以提高患者的生活质量。在本研究中，分析快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者中的护理价值，具体分析如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2019.3-2020.3月收治的86例接受髋关节置换手术治疗的患者，对所有患者进行分组护理，其中对研究组（43例，男23例，女20例，年龄72-89岁，平均年龄81.27±2.48岁），对照组（43例，男25例，女18例，年龄73-88岁，平均年龄81.36±2.53岁），将两组患者的一般资料进行对比，其中无明显差异（P>0.05），具有统计学意义。本次实验所有患者以及患者家属均知晓，并签署了知情通知单。纳入标准：所有患者均符合髋关节置换手术的条件，并且没有凝血功能障碍，无糖尿病；排除标准：患者均无药物过敏，非肿瘤患者以及语言障碍等。

1. 2. 方法

在对两组患者实施护理时，对照组患者实施常规的护理方式，包括相应的各项检查以及常规给药等护理，研究组的患者在常规护理的基础上增加快速康复外科护理理念进行干预，具体的护理方法为：

（1）术前准备：患者在进行髋关节置换手术前，护理人员可以先给患者介绍病区的环境，以及有哪些需要注意的事项，让患者可以适应住院的环境，同时护理人员需加强与患者的沟通交流，可以介绍实施手术的过程，还有术前以及术后有哪些需要注意的地方，如果患者出现了消极、紧张的负面情绪，护理人员则需要用专业的知识理论来对患者进行疏导，还可以对患者进行以往成功病例的介绍，可以带患者参观康复患者的病房，让患者与康复患者之间进行交流沟通，这样可以有效增加患者的手术治疗信心，可以介绍手术后的康复方案，让患者可以做到有效的了解。同时还要进行常规的术前检查，对于身体营养状况不良的患者要进行营养支持，护理人员可以对患者进行适应性功能训练，例如深呼吸、大小便等，同时讲解肢体功能训练的方法，在进行手术前，还要进行胃肠道的准备工作，手术前一天的晚上要饮850ml左右的碳水化合物，对于比较紧张的患者需要加强安抚，必要时可以进行镇静药物的使用。

（2）术中：在手术开始前，可以让手术室的温度保持在30度以上，同时要对患者的床垫进行保暖，在输液的时候，可以使用加热装置以保持患者的上肢以及头部的体温，这样可以有效缓解患者在手术中发生应激反应的情况，因此能够有效保护患者的体内脏器功能。

（3）术后：当患者麻醉清醒后，可以给患者开启静脉镇痛泵来对患者的手术疼痛进行有效的镇痛，使用镇痛泵的时间一直到手术结束后的两天，同时还要加强对患者的康复训练，训练人员要督促并协助患者进行相应的康复训练，要根据不同患者的身体状况来制定相应的康复训练方案，例如当手术结束的1天后，可以对患者进行协助屈伸膝训练以及压腿训练，当手术结束的2天后，可以让患者下床训练站立，3天后，可以协助患者进行重心转移训练，并逐渐增加行走的距离。

1.3 观察指标

调查两组患者在不同护理后的护理满意度以及术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度

对两组患者实施不同的护理后，研究组的护理满意度高于对照组的护理满意度，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表1 两组患者的护理满意度[n,(%)]

2.2术后并发症的发生率

研究组术后发生并发症的人数为2人，发生率为4.65%，对照组的术后并发症发生人数为12人，发生率为27.90%，研究组的术后并发症发生率要小于对照组的发生率，组间数据有统计学意义（P<0.05），其中（χ²=8.532，P=0.003）

3.讨论

对高龄髋关节置换手术治疗患者的护理中融入快速康复理念可以提高患者的护理满意度，减少患者术后并发症的发生率，还能够促进患者的身体康复，因此在临床中应用得比较广泛^[2]。

在本次研究中，对研究组患者进行护理时，需要在术前、术中以及术后提供相应的护理服务。在手术前，要对患者进行手术流程的介绍以及相应的注意事项，让患者对于手术流程有一个基本的了解，对于拥有负面情绪的患者，护理人员还需要进行相应的疏导以及安抚，有效的缓解患者心理压力，在术中保持手术室的温度，以减少患者在手术中的脏器功能受到影响而发生手术应激反应，在术后，需要根据患者的不同情况进行相应的康复训练，这样有助于患者的身体康复，减少患者的住院时间。

综上所述，对高龄髋关节置换手术患者在护理时，融入快速康复外科理念可以有效提高患者的护理满意度，并且减少并发症的发生率，有效促进患者的身体康复，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]姜攀.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):71-75.

[2]张玲.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用[J].中外医疗,2018,37(26):148-150.