对检验科血液检验质量控制的探究

对检验科血液检验质量控制的探究

王刚

大庆市中心血站 黑龙江 大庆 163316

【摘要】目的：探究不同的检测方式对于血液细胞的检测结果的影响以及血液的检验质量差异情况。方法：对我们血站2017年1月～2019年12月期间的同种血型的志愿者进行研究，从中抽取54例进行血液质量的检测。通过配制不同比例的抗凝血剂以及对血液细胞进行室温下的不同时间的放置来检测血液细胞的情况。结果：不同配制比例的抗凝剂制得的血液标本WBC、PLT、RBC和HGB的血液细胞的浓度水平都低于通常情况下制备的抗凝血细胞的检测结果P＜0.05；血液细胞在室温下放置不同的时间，在血液标本的检测WBC、RBC和HGB方面差异无统计学意义，P>0.05；比较RDW，血液细胞置于30min的放置时间低于置于3h与6h的血液细胞的浓度水平，P<0.05。结论：在血液细胞的检测过程中，影响检测结果的因素很多，只有严格把控好每一个环节后才能提高血液的检测结果准确度与检测的质量。

【关键词】检验科；血液检验；抗凝剂；质量检验

在临床医学上，对血液细胞进行质量检验是比较频繁的事情，通过对血液进行检测能够知道患者的血糖情况、早孕情况、血色素等的特征^[1]。因此，血液的检验部门承担着重大的责任，必须重视检验中的各个环节，才能尽可能地提高血液检验的结果准确度，从而有效保证临床上对血液的安全运用。

1 一般资料和研究方法

1.1 一般资料

对我们血站2017年1月~2019年12月期间的同种血型的志愿者进行研究，从中抽取54例，包括24例男性和30例女性，年龄在21～59岁，平均30.58 6.96岁。参与本次研究的54例志愿者经过我们血站相关的委员会审核，均获得参与者的同意，自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

血液抽取方法：对这54例研究对象进行静脉抽血的方式采取血标本，然后使用EDTA-K2盐抗凝剂，根据其研究者血液的比值，也即是EDTA的浓度，将其进行1.5 mg/ml与2.5 mg/l的血标本抗凝处理，并且对相同浓度的EDTA血标本进行等分，一共分成54份，然后对每一份进行同样的检测。

根据同样的方法进行志愿者静脉血液的采集，再根据采集的血液进行等分，一共分为54份，然后将所有的静脉血液的标本置于温度为22℃的环境中，并且将这54份血液标本分为3批，使得每一批包括18份血液标本，分别放置在房间内6小时、3小时、30分钟。最后对这3批血液标本分别采用贝克曼LH-7500五分类血球技术仪和相关的配套试剂来一一检验血液指标，并将检测的结果记录下来。

1.3 统计学方法

通过统计学软件SPSS来统计和分析实验的数据，用 来表示数据的计量资料，采用t进行检验。当P＜0.05时，差异在统计学范围内有意义。

2结果

2.1 不同配制比例的抗凝血剂血液细胞的检测对比情况如表1所示。

表1 不同配制比例的抗凝血剂血液细胞检测对比情况（ ）

从上表数据我们可以看出，对于不同配制比例的抗凝剂所配制成的血液标本WBC、PLT、RBC、HGB的比例都比正常情况下的抗凝剂配制指标低，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 将血液细胞放置在房间内保持正常的室温，分别进行30min，3h，6h的置放，然后对血液细胞进行检测，结果如下表2所示。

表2 置于房间不同放置时间下的血液细胞检测对比情况（ ）

从上表数据我们可以看出，在室温的环境下，对血液细胞进行不同时间的放置后，血液的WBC、RDW、RBC和HGB的大小都不同。其中，血液细胞在WBC、RBC、HGB方面的比较，在30min，3h和6h的放置比较在统计学范围内不具有差异性，P>0.05，差异不具有统计学意义；在RDW的比较，血液细胞置于30min的放置浓度小于置于3h和6h的放置浓度，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

在血液细胞的临床实验检验中，其血液浓度大小的检测结果受到很多原因的影响^[2]。所以如何能够使得检测结果更加准确是临床上研究的重点方向。经过大量临床实验发现，当破坏血液细胞的形态后，再严格控制血液细胞的检测能够使得其检测效果的精度更高^[3]。本次研究通过配制不同比例的抗凝血剂血液细胞，使得不同标本的血液细胞检测在WBC、PLT、RBC和HGB的血液细胞浓度水平都比正常配制比例的抗凝剂的检测结果低，P<0.05，差异在统计学范围内有意义；通过将配制的血液细胞放置在室温下置于不同时间的放置来检测血液细胞的浓度，发现在血液标本的检测WBC、RBC和HGB方面差异无统计学意义，P>0.05；比较RDW，血液细胞置于30min的放置时间低于置于3h与6h的血液细胞的浓度水平，差异在统计学范围内有意义，P<0.05。说明了在临床上检测血液细胞时应当严格检测抗凝剂的配制比例，只有在正常的范围内才能保证相关的检测仪器能够正常运行，从而提高对血液细胞的检测准确度以及血液的检测质量。

参考文献：

[1]王富伟. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究[J]. 医药与保健, 2019, 027(008):22-23.

[2]蔡竞意. 检验科血液检验的质量控制探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(018):131,134.

[3]郑泽强, 王清英. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(014):104-105.