查对流程再造实施于门诊 输液护理的效果评价

查对流程再造实施于门诊 输液护理的效果评价

陈国芳

江阴市徐霞客社区卫生服务中心 江苏 江阴 214406

【摘要】目的：探讨查对流程再造实施于门诊输液护理的效果。方法：将我院收治的90例门诊输液患者随机分为对照组和观察组两组，对照组患者进行门诊常规输液护理，观察组患者进行门诊输液查对流程再造护理，比较两组患者输液信息核对情况及护理满意度情况。结果：观察组在核对过程中信息核对完全正确的比例明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论：输液查对流程再造能提高门诊输液信息核对正确率，并提高满意度，在护理安全管理中有着非常重要的意义，值得推广。

【关键词】 输液；护理安全管理；查对流程再造

To evaluate the effect of process reengineering in out-patient infusion nursing

Chen Guo Fang

Xu Xiake Community Health Service Center, Jiangyin City, China

[abstract] objective: to investigate the effect of the procedure reengineering in outpatient infusion nursing. Methods: 90 transfusion patients admitted to our hospital were randomly pided into the control group and the observation group. Patients in the control group received routine transfusion nursing, and patients in the observation group received transfusion check and procedure reengineering nursing. The transfusion information check and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared. Results: the proportion of completely correct information check in the observation group was significantly higher than that in the control group (p < 0.05). The nursing satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group, with a significant difference (p < 0.05). Conclusion: the reengineering of infusion checking process can improve the accuracy of infusion information checking and improve the satisfaction, which is of great significance in nursing safety management and worth promoting.

【 key words 】 infusion; Nursing safety management; Check for process reengineering

流程再造是由美国迈克·哈默尔提出，最初引用于企业管理中，而后逐渐引用到护理管理中^[1]。通过对流程构成要素的重新组和，提升顾客满意度。门诊输液查对流程再造在护理中主要以满足患者需求，提升患者护理满意度为目的。我院对门诊输液查对流程再造在护理安全管理中的效果进行调查，旨在了解输液查对流程再造在护理安全管理中的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月-2019年12月间就诊的90例门诊输液患者，将其分为两组，每组45例。对照组作为常规护理对照组，观察组进行门诊输液查对流程再造护理。对照组患者平均年龄为47±31岁，男性20例，女性25例，60岁以上患者21例。对照组患者平均年龄为46.5±31岁，男性21例，女性24例，60岁以上患者22例，两组患者一般情况比较无明显差异。

1.2方法

1.2.1调整时间：对观察组患者的输液治疗单打印时间和信息核对时间进行调整，在核对完医嘱后进行打印贴瓶单,由吧班护士负责打印贴瓶单粘贴,再由加药班的护士进行核对并摆药,输液护士再次进行药物的输液查对,这样三人核对，可避免了一人惯性思维的错漏。

1.2.2输液核对：输液前由巡回班护士将患者带到输液区座位前，反问式核对患者病座位号和姓名，并向患者询问，进一步核实患者姓名^[2]。而后由输液护士再次核对药物、检查液体质量，同样反问式核对患者姓名，确认无误后进行穿刺。在换瓶时要同样反问式核查患者详细信息，必要时请家属督导，保证患者输液安全。

1.3观察指标

对两组患者输液过程中情况以及输液信息核对情况进行调查，同时对患者的护理满意度进行调查。护理满意度主要分为非常满意、满意、一般、不满意四个指标，所有调查均由责任护士负责，并将结果进行详细记录。

1.4数据统计

所有数据均采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者输液信息核对情况比较

对两组患者输液核对情况进行调查后整理出以下结果：对照组在核对过程中发生错误的3例，占比例的6.7%；信息核对完全正确的为42例，占比例的93.3%。观察组在核对中信息全部正确，两组比较p＜0.05（详见表1）。

表1两组患者输液信息核对情况比较（180例）

P=0.01 X²=6.21

2.2两组患者护理满意度比较

对照组患者护理满意度为非常满意的13例，满意者17例，满意度一般的10例，不满意5例。观察组患者护理满意度为非常满意的17例，满意者23例，满意度一般的5例，无不满意患者，差异无统计学意义，p＜0.05（详见表2）。

表2两组患者护理满意度比较（180例）

P=0.001 X²=15.78

3.讨论

门诊输液查对流程再造能够有效降低不良事件的发生率，有研究认为，输液信息核对流程不完善、未按照规定穿刺、配药是发生护理风险事件的主要原因^[3]。在我院的调查中可以看出，采用流程再造的观察组患者其信息核查正确率为100%，与对照组患者存在明显差异。因此，我院认为，查对流程再造能够进一步提升护理质量。在以往的工作中，护理人员在粘贴输液瓶后，由同班护理人员进行核对加药，而此种方式过于单一，护理人员在工作中很容易由于重复性工作而出现纰漏。而改进后避免了单人核对的单一性，不仅不但保证了护理安全,也提高了工作质量。

查对流程再造不仅强化了护理查对制度，同时也改变了护理人员对查对工作的认知。以往查对工作中，护理人员多采取死记硬背的方式来记录药品和患者信息，对理解原则不注重。而改进后能够在座位边对患者信息进行核对，同时，双人核对方式能够进一步提升核对的准确性，降低风险事件发生率^[4]。风险事件发生率减低的同时也能够提升患者的护理满意度，在我院的调查结果中可以看出，观察组患者的护理满意度与对照组存在明显差异，观察组的护理满意度要明显高于对照组。因此，我院认为，采用输液查对流程再造护理不仅能够提升护理安全管理质量同时能够提升患者的护理满意度。此外，双人核对制度也能够降低护理人员的心理负担，有助于护理工作的开展^[5-6]。

总之，输液查对流程再造能提高门诊输液信息核对正确率，并提高满意度，在护理安全管理中有着非常重要的意义，其能够促进护患关系和谐发展，同时能够改善护理人员的心理压力，是一种有效的安全管理方式，适合在护理临床中推广应用。

参考文献

[1] 高艳芬, 梁宝卿. 双人核对护理模式在临床静脉输液中应用与效果评价[J]. 国际护理学杂志, 2014, (2): 439-440.

2. 麦志晖,郑丽娇,冯燕英等.输液查对流程再造在病房输液管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2011，14(39):217-219

[3] 梁启玲.反问式查对流程在护理安全管理中的应用[J].全科护理,2012，19(37):167-169

[4] 任凤英,李娜.交接班流程管理在护理安全管理中的应用[J].中华护理教育,2011，34(35):237-239

[5] 刘伟静,王燕.流程再造策略在静脉输液中的应用[J].中国护理管理,2014，33(05):274-275

[6] 李红艳,黄行芝.查对流程再造在儿科静脉输液中的应用[J].护理研究,2011，31(24)：1678-1679