皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床效果分析

皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床效果分析

沈海彪

安徽省 阜阳市妇女儿童医院 安徽省 阜阳 236600

【摘要】目的：探讨皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床效果分析。方法：选取2019年9月-2020年5月医院收治的儿童髋关节滑膜炎的患者90例作为研究对象，随机分成观察组（n=45例）和对照组（n=45例），对照组用传统方法治疗，观察组采用皮肤牵引方法治疗，治疗后对患者的治疗效果进行评估，比较两组患者的治疗前后的VAS评分以及治疗效果的总有效率。结果：治疗后，观察组的VAS评分低于对照组(P＜0. 05)；治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05)。结论：采用皮肤牵引来治疗儿童髋关节滑膜炎可以降低患者的疼痛感，患者治疗的效果显著，值得推广使用。

【关键词】皮肤牵引治疗；儿童髋关节滑膜炎；VAS评分

儿童急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性滑膜炎。这类病症主要为小儿髋部疼痛，是小儿常见的髋关节疾病^[1]。多发人群主要在3到14岁的儿童，男性大于女性，主要以患者的肢体跛行，疼痛以及肢体出现假性延长为主要的表现，严重者造成骨头缺血坏死，进而影响患儿的发育^[2]。目前临床中常使用皮牵引对儿童急性髋关节滑膜炎进行治疗。皮牵引是使用胶带或者皮套等包裹在患者的侧肢体进行牵引拉伸进而维持稳定。但是，皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床效果分析的研究较少，因此，本研究以采用皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的患者作为对象，探讨皮肤牵引治疗儿童髋关节滑膜炎的临床效果分析的疗效观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年9月-2020年5月医院收治的儿童髋关节滑膜炎的患者90例作为研究对象，随机分成观察组（n=45例）和对照组（n=45例），对照组，男23例，女22例，年龄3个月至10岁，平均（5.24±2.57）岁。病程0.4~9.0年，平均（4.50±1.72）年，左髋24例，右髋11例，双髋10例；观察组，男25例，女20例，年龄4个月至11岁，平均（5.03±2.29）岁。病程1.0~9.3年，平均（4.29±1.54）年，左髋25例，右髋10例，双髋10例。

1.2方法

对照组用传统方法治疗，医护人员进行常规的治疗方法，采取常规的髋关节康复方法，对症处理，并进行休息。观察组采用皮肤牵引方法治疗，患者均采用仰卧位，双下肢自然伸直并且出现稍微分开状态，一位医护人员按压患者的骨盆双侧，进行固定骨盆方法者需要站在患者的床边，一手抓住患者的踝关节，另一只手需要放在患者的膝关节之下，进行顺势的拔伸十分钟。使患者产生缓解病痛的症状^[3]。之后进行弯曲髋关节90°。正反时针方向分别进行四到五次摇动髋关节，使患者的大腿紧贴腹部。最后沿着躯体的轴线进行来回滚动，医护人员操作需要连贯迅速，使患者的双下肢产生假性延伸消失或者是改善状态。若一次不成功需要再试一次，不需要麻醉，然后牵引制动。

1.3观察指标

1. 比较两组患者的治疗前后的VAS评分。视觉模拟评分法 (VAS)，采用0~10分的判断标准。

2. 比较两组患者治疗效果的总有效率。痊愈：患儿无跛行，无痛感，下蹲出现正常。病症没有复发的现象。好转：患者的病症体征出现改善状况，但仍有轻微的跛行。无效：患者的病症体征没有发生改善，并且有加重的趋势。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗前后的VAS评分

治疗前，两组患者的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组的VAS评分低于对照组(P＜0. 05)，见表1。

表 1比较两组患者的治疗前后的VAS评分（分， ）

2.2比较两组患者治疗效果的总有效率

治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05)，见表2。

表 2比较两组患者治疗效果的总有效率[n%]

3 讨论

儿童急性髋关节滑膜炎主要是在儿童时期常见的疾病，这类疾病疼痛感较重，但是病因并不明确。医学治疗上一般认为这类疾病的病因主要包括感染外伤以及过敏所引起的非特异性炎症。这类疾病如果不及时医治，会导致儿童的骨头缺血性坏死。医学治疗上常通过皮牵引进行治疗，它主要是通过提拉髋关节等方法来解除，纠正骨头之间的移位，进而消除滑膜的出血水肿。本研究中，治疗后，观察组的VAS评分低于对照组(P＜0. 05)；说明采用皮肤牵引来治疗儿童髋关节滑膜炎可以降低患者的VAS评分。皮牵引主要是指医护人员通过专业方法操作后，使患者的双下肢等长，躯体出现假性延长消失或者是改善来保证复位，治疗的方法具有独特性，可以立即解除病痛，恢复关节的功能^[4]。医护人员常在方法复位后配合下肢外展等制动处理，使充血水肿的滑膜得到了充分的休息，降低了髋关节的压力，用于减轻病痛。消除水肿，缓解肌肉挛缩，促使患者的病情恢复。本研究中，治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0. 05)，说明采用皮肤牵引来治疗儿童髋关节滑膜炎可以提高患者的有效率，使患者治疗的效果显著。

综上所述：采用皮肤牵引来治疗儿童髋关节滑膜炎可以降低患者的疼痛感，患者治疗的效果显著，值得推广使用。

【参考文献】

1. 丁晓红, 柴伟杰, 康华,等. 温经活络除痹法联合摇髋推拿方法治疗髋关节滑膜炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(16):25-28.

2. 白莹, 何战飞. 二术苓皮汤加减合四步方法治疗成人髋关节滑膜炎临床研究[J]. 陕西中医, 2018, 039(010):1417-1419.

3. 赵翅, 张晴晴, 张培培,等. 任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床研究[J]. 针灸临床杂志, 2019, 035(002):44-47.

4. 张达夫, 赵学权, 张志彬,等. 髋关节布鲁杆菌感染误诊为髋关节滑膜炎1例[J]. 临床骨科杂志, 2019, 022(004):512.