探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果

探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果

盖明杰

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院检验科 黑龙江 双鸭山 155811

【摘要】目的 研究分析贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值。方法 选择我院2018年7月-2019年10月收治的50例贫血患者进行研究，分为实验组与对照组各25例，对比两组血液指标，即平均红细胞血红蛋白（MCH)、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞比容（MCV）、红细胞计数（RBC）。结果 缺铁性贫血、地中海贫血Hb水平、RBC水平均低于对照组，而MCH、MCV水平均高于对照组，P<0.05；而缺铁性贫血Hb、MCH低于地中海贫血，RBC水平、MCV水平高于地中海贫血，P<0.05。结论 血液检验红细胞参数不仅能够有效反映贫血状况，且能有效鉴别不同类型贫血疾病且诊断准确率高。在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数检验价值较高,能够作为鉴别诊断贫血的重要参考标准,值得临床推广。

贫血是临床上较为常见的一种发病率较高的血液疾病，比较常见的贫血类型是地中海贫血和缺铁性贫血^［1］。其以外周血红细胞减少为主要特征，即低于正常水平值。该疾病诱发因素多，且患者可能因为贫血而引起多种不同类型的系统性 疾病，对患者的生活质量带来很多不良影响^［2］。当人体出现贫血后，会出现面色苍白、耳鸣、头昏等症状，对患者生活质量产生严重影响。临床将贫血分为几个类型，即缺铁性贫血、地中海贫血，且在治疗中，需要结合相应的病情，开展针对性治疗，以此来快速缓解临床症状。目前，贫血采用血液检验进行鉴别诊断，取得了显著效果。本研究以50例贫血患者为背景，探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

2018年7月-2019年10月，选择本院收治的50例贫血患者及在本院进行健康体检的受检者50例进行研究，前者定为实验组、后者定为对照组。实验组：男性25例、女性25例，年龄范围：54-77岁，年龄值（65.71±5.67）岁，且缺铁性贫血、地中海贫血者分别25例。对照组：男性27例、女性23例，年龄范围：52-78岁，年龄值（65.57±6.11）岁。统计处理2组基本资料，无差异（P>0.05）。医院伦理委员会批准本次研究。

纳入标准：符合贫血诊断标准者；研究前均知情，并签署同意书者。

排除标准：精神疾病者；凝血功能异常者；不愿参与研究者。

1.2方法

2组研究对象，均开展血液检验，检验方法：

在检验前，叮嘱患者保持空腹状态，检验过程中，应用采血管，抽取3ml静脉血，取样后，均匀地摇晃血液样本，使抗凝剂可以与血液样本充分融合。之后，应用全自动血液分析仪，对血液进行监测，同时应用相配套的试剂。检验时，严格执行说明书操作流程。

1.3观察指标及判定标准

对比两组血液指标，即平均红细胞血红蛋白（MCH)、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞比容（MCV）、红细胞计数（RBC）。

1.4统计学方法

用SPSS22.0软件分析，计量资料，用t检验，表示为（ ）；计数资料，用 检验，表示为%，P<0.05，统计学有意义。

2. 结果

缺铁性贫血、地中海贫血Hb水平、RBC水平均低于对照组，而MCH、MCV水平均高于对照组，P<0.05；而缺铁性贫血Hb、MCH低于地中海贫血，RBC水平、MCV水平高于地中海贫血，P<0.05，见表1。

表1血液指标比较（ ）

2. 讨论

贫血对患者身体健康均会产生严重影响， 其的出现，主要是因血液中的红细胞量减少所致，当红细胞量低于正常范围时，即会引发一系列临床反应，因此，引起贫血的因素较多。近年来，贫血发病率越来越高，且在血液类疾病中贫血位居前列，因此，临床工作者应引起重视，如果出现贫血，患者一定要及早进行诊断并及时进行治疗。这就要求临床上要提高对贫血的诊断和治疗水平，而血液检验是临床诊断贫血等血液类疾病的一个主要手段，因此，临床上要重视血液检验技术水平的提高，以确保贫血等血液类疾病的确诊率^［3］。当出现贫血后，患者会出现多种不良表现，如多梦、失眠、头晕及头痛、无力等，但因不具备典型的特征，故无法尽早发现^[4]。因此，对于贫血症状来讲，需要医院做好大力宣传与普及，提高人们对贫血的认知程度，让其明白，一经出现以上症状，需要重视，并及时到院就诊检查。

人体中，铁是必备元素，因此，贫血症状的出现，与铁代谢出现异常也有关系，目前，临床在贫血诊断中，多采用血液检测，并在检测中，通过三大内容干预，可以提高诊断效果^[5]。三大内容分别为贫血的明确、性质、发病原因等，对于这几点，对血液检测提出现更高的要求。目前，血液检测属于最常用的检查方式之一，对于贫血患者来讲，治疗方法的选择需要根据不同的表现制定，因此，治疗前，采取科学的诊断方案非常重要^[6]。本研究示：缺铁性贫血、地中海贫血Hb水平、RBC水平均低于对照组，而MCH、MCV水平均高于对照组，P<0.05；而缺铁性贫血Hb、MCH低于地中海贫血，RBC水平、MCV水平高于地中海贫血，P<0.05。由此可知，贫血患者红细胞比容值大于正常人，因此，在诊断中，需要重视骨髓象，了解血象结果。同时，在血液检测过程中，还需要强化鉴别形式，明确贫血类型，为临床诊治提供有效的参考依据，以此来提高治疗效果。

综上所述，在贫血疾病治疗中，需要首先对其进行鉴别诊断，血液检验具有操作简单、经济等优点，能在基层医院推广，可有效提高诊断符合率，为临床提供治疗依据，为贫血患者诊断提供必要的帮助，值得推广。

参考文献

［1］吴燕芳.红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值探讨.基层医学论坛，2016,20(36):5156-5157.

［2］陈磊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值.中国农村卫生，2016, 5(9):44.

［3］刘江鸿.血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值分析.临床检验杂志(电子版),2017,6(2):209-210.

［4］吕凤鹏.探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值.中西医结合心血管病电子杂志，2017, 5(14):1-2.

［5］刘江鸿.血液检验红细胞参数对贫血患者的鉴别诊断价值分析.临床检验杂志(电子版),2017,6(2):209-210.

［6］吕凤鹏.探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值.中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(14):1-2.