动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的相关分析

动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的相关分析

孙永梅 赵长安 张昊

拥军街道社区卫生服务站 黑龙江 大庆 163113

摘要目的：对比分析动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的临床效果。方法：对社区服务站中经过冠脉造影确诊为冠心病的患者50例进行常规心电图检测与动态心电图检测，对比两种方法在检出无症状心肌缺血的临床效果。结果：（1）50例患者中有16人为有症状心肌缺血，34人为无症状心肌缺血。动态检测组检出无症状心肌缺血34人，无症状心肌缺血检出率为100%，常规检测组检出无症状心肌缺血22人，无症状心肌缺血检出率为64.71%（22/34），研究数据表明，动态心电图对无症状心肌缺血检出率更高，P<0.05，具有统计学意义。（2）常规心电图无法检测出无症状心肌缺血患者持续时间及24小时内的变化情况，动态心电图检出无症状心肌缺血主要集中在6：00-11：59，并能完整记录患者24小时内心肌缺血变化情况。结论：使用动态心电图检测，能够有效检出无症状心肌缺血发生情况，并记录患者24小时内心肌缺血变化情况、持续时间。

关键词：动态心电图；常规心电图；无症状心肌缺血

无症状心肌缺血是临床检查后确定心肌代谢异常、心机血流灌注等症状，是发作隐匿的无疼痛性心肌缺血，因此较难察觉，为了能够尽早发现疾病，尽早治疗，使患者尽快恢复健康，避免疾病发展或病变，因此无症状心肌缺血的确诊意义重大，目前心电图是主要的诊断依据，为了对比动态心电图与常规心电图在诊断无症状心肌缺血中的临床作用^[1]，本次选取2018年6月-2019年2月，在本社区服务站进行检测的冠心病确诊患者50例，具体描述如下文。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2018年6月-2019年2月，在本社区服务站进行检测的冠心病确诊患者50例，包括男性患者24人，女性患者26人，年龄分布在53-78岁，所有患者均对本次实验知情，且同意参加实验。

1.2方法

对50名已知疾病患者分别进行动态心电图检测、常规心电图检测，具体操作如下：进行常规心电图检测前，帮助患者缓解紧张情绪，并指导患者平卧，控制仪器导联速度，进行诊断。

进行动态心电图检测需记录患者24小时内心电图变化，并记录患者心电图变化情况及心肌缺血持续时间。

1.3观察标准

（1）观察患者进行检测后无症状心肌缺血检出情况，并计算检出率。（2）记录患者发生心肌缺血时间、及变化情况。

1.4统计学方法

数据使用SPSS18.0进行统计分析，检出率使用%表示，当P<0.05时，说明数据具有统计学意义。

2.结果

2.1两种检测对无症状心肌缺血检出情况

50例患者中有16人为有症状心肌缺血，34人为无症状心肌缺血。动态检测组检出无症状心肌缺血34人，无症状心肌缺血检出率为100%，常规检测组检出无症状心肌缺血22人，无症状心肌缺血检出率为64.71%（22/34），研究数据表明，使用动态心电图进行检测，能够全天监测患者活动，能够有效的记录患者身体变化，动态心电图对无症状心肌缺血检出率更高，P<0.05，具有统计学意义，数据整理如下表1所示。

表1.两种心电图检测对无症状心肌缺血检出率（%）

2.2患者发生心肌缺血时间及变化情况

常规心电图无法检测出无症状心肌缺血患者持续时间及24小时内的变化情况，动态心电图检出无症状心肌缺血主要集中在6：00-11：59，并能完整记录患者24小时内心肌缺血变化情况，数据整理如下表2所示。

表2.动态心电图不同时间段发生心肌缺血情况

3.讨论

冠心病多发于中老年人，严重影响了患者的生活质量，而无症状心肌缺血多发于冠心病患者，心肌缺血对人体危害极大，严重的可能会死亡，具有一定的安全隐患，尽早检出无症状心肌缺血尽早治疗，对患者的生命安全具有积极作用^[2]，本文选取2018年6月-2019年2月，在本社区服务站进行检测的冠心病确诊患者50例，50例患者均为确诊患者，为了对比动态心电图及常规心电图在无症状心肌缺血中的临床作用，对50例患者依次进行常规心电检测、动态心电检测，实验数据表明，使用动态心电图检测，能够有效检出无症状心肌缺血发生情况，检出率较高，并能有效记录患者24小时内心肌缺血变化情况、持续时间。

常规心电图检测时间短，能够短暂记录患者心电活动情况，采用12个导联，能够全面反映患者情况，且是静态进行，受到外界影响较小，成像较好^[3-4]。动态心电图可以24小时检测患者情况，能够有效记录患者的日常身体变化情况，但仅有3个导联进行记录，只能反映局部状况，且受活动影响，成像质量较差。研究数据表明，无症状心肌缺血主要集中在6：00-11：59，因此在此时间段，患者应加强预防，加强对患者身体的变化的监测，若出现不良情况时及时就医。动态心电图检测携带方便，且能检测患者24小时身体变化，对患者的日常生活及工作无明显影响。使用动态心电图对无症状心肌缺血进行检测，不仅能够提高无症状心肌缺血检出率，还能够记录患者发生无症状心肌缺血的时间段及一天内的变化情况，根据图像可以观察到心肌缺血持续时间，能够为患者的后续治疗提供科学依据，对患者的恢复具有积极作用。

参考文献

[1]王媛,张粉燕,刘芳兰,等.动态心电图在无症状心肌缺血中诊断与临床结果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(3):71,73.

[2]洪丹.无症状心肌缺血应用动态心电图与常规心电图的比较[J].中国继续医学教育,2018,v.10(15):122-124.

[3]黄美琴,钟晓明,肖慧敏.24h动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床价值分析[J].中国实用医药,2019,14(13):45-46.

[4]叶海容.动态心电图应用于诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值分析与评价[J].当代医学,2019(23)3-6.