麻醉复苏期患者的并发症护理体会

麻醉复苏期患者的并发症护理体会

吴愿萍

梧州市红十字会医院 广西梧州 543002

【摘要】目的 分析麻醉复苏期患者的并发症护理体会。方法 采取回顾性方法随机选择2019.9-2020.3期间本院收治的140例麻醉复苏期患者当作研究对象，总结其并发症护理体会。结果 在140例麻醉复苏期患者中，共有16例出现术后并发症，发生率为11.43%，其中循环系统并发症有5例，占比31.25%，恶心、呕吐者有6例，占比37.50%，呼吸道并发症4例，占比25.00%，肺部感染1例，占比6.25%，所有发生并发症的患者，在进一步接受护理后，均未发生严重并发症，生命体征均平稳。结论 一个有效的并发症护理措施可帮助患者平稳渡过苏醒期，促进其快速康复。

【关键词】麻醉；复苏期；并发症；护理

如今，随着医疗技术的持续发展，已有越来越多的患者在麻醉下进行手术，一个有效的麻醉方式可帮助医护人员更好的治疗疾病，并可提高患者的手术配合度与降低手术风险，最终达到促进患者快速康复的目的^[1]。目前，麻醉复苏期患者的并发症护理一直是临床高度重视的环节，患者从接受麻醉到手术顺利完成直至患者清醒，是一个异常关键的时间段，因患者受到麻醉药物残留与手术创伤的影响，其在复苏期具有相对较弱的生命体征，且极易出现各类并发症，这就需要护理人员给予严密观察并实施有效措施，不然则可提高患者发生严重并发症的危险，甚至可对患者的生命安全产生威胁^[2]。因此，麻醉复苏期患者的并发症护理是至关重要的，本文就此总结麻醉复苏期患者的并发症护理体会，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取回顾性方法随机选择2019.9-2020.3期间本院收治的140例麻醉复苏期患者当作研究对象，其中男女比例为73:67，年龄24-76岁，平均年龄（47.63±3.51）岁。

1.2 方法

1.2.1 恶心、呕吐护理

麻醉与术后最常见的一种并发症就是恶心、呕吐，患者不仅可感到不适，发生持续的恶心、呕吐症状，还可发生吸入性肺炎与水、电解质紊乱等情况，严重影响患者的康复进度，且可能随着病情愈发加重而直接造成其死亡。因此，患者一旦出现恶心、呕吐情况，护理人员需快速采取以下措施：（1）及时改变患者体位，将其头部偏于一侧，并尽量取头低足高位，同时吸出患者的呕吐物，同给予患者高浓度加压吸氧。（2）护理人员可建议医生适当给予药物进行防治恶心、呕吐。（3）若患者存在剧烈呕吐情况，需遵医嘱进行补充电解质。

1.2.2 呼吸道并发症护理

（1）若发现患者出现呼吸节奏、呼吸深浅及呼吸频率等异常情况，需立即给予吸氧，利用呼吸机尽量引导患者进行自主呼吸。（2）若患者存在异常呼吸音、胸廓活动受限、胸骨切迹下陷及鼻翼煽动等情况，需立即进行处理，需先使患者取侧卧位或头部取过度后仰位，并将其下颌托起，再放置鼻咽或口咽通气管，以有效解除梗阻情况，严重者可出现尖锐喉鸣音，此说明患者发生喉痉挛症状，需立即进行抢救，以消除诱因，并充分加压给氧，若有必要还可告知麻醉师给予药物治疗。另外，若患者口腔或鼻腔之中因手术原因遗留有凝血块或填塞有纱布，护理人员需密切观察患者是否发生窒息，以及时给予处理，且需避免患者在苏醒期由于舌根后坠而导致的上呼吸道梗阻，对于存在前会厌、前位喉头及巨舌的患者更需加倍注意。（3）若患者呼吸道过多堆积有分泌物护理人员需及时清洗呼吸道，可采取吸痰器给予患者吸痰，在进行吸痰操作时动作应轻柔，吸痰时间每次需＜15s，以避免损伤患者黏膜，且在吸痰前后均需给予患者充分吸氧，以维持动脉血氧分压处于安全范围，而在吸痰过程中需注意观察患者的心率与心律变化情况，若存在心律不齐或心率显著加快等情况，需停止吸痰，等稳定后再给予吸痰。

1.2.3 循环系统并发症护理

（1）部分患者在术后均极易出现高血压症状，此症状一般常发生在高血压与动脉硬化患者之中，且术后缺氧、尿潴留、寒战、疼痛及气管拔管均可引发高血压，故必须明确原因，根据医嘱进行对症处理，以将患者血压控制在正常水平。（2）残留麻醉药物与血容量不足均可导致患者术后出现低血压症状，对于此症状，护理人员需密切监测患者的血氧饱和度、脉搏及血压变化情况，并需结合患者术前情况，核查术中、术后患者的出入量以评估其血容量，遵医嘱适量给予血管活性药物，且需严密观察患者引流液的量、质、色及患者面色，以及时发现患者可能出现的异常体征，如：血压持续降低、烦躁焦虑、呼吸浅快、脉快细弱、皮肤湿冷多汗及面色苍白等，同时需注意鉴别术后出血与麻醉药物的影响情况。

1.2.4 肺部感染

护理人员可在术前3d指导患者戒烟，并进行功能锻炼，同时遵医嘱应用抗生素，以预防肺部感染，而若患者出现肺部感染症状，护理人员需向患者详细解释肺部感染出现的原因，并遵医嘱给予祛痰护理，并加强支持治疗与对症处理，若有必要还可对患者进行雾化治疗。另外，还需积极给予患者翻身、叩背及拍背，以促进其排出痰液。

2 结果

在140例麻醉复苏期患者中，共有16例出现术后并发症，发生率为11.43%，其中循环系统并发症有5例，占比31.25%，恶心、呕吐者有6例，占比37.50%，呼吸道并发症4例，占比25.00%，肺部感染1例，占比6.25%，所有发生并发症的患者，在进一步接受护理后，均未发生严重并发症，生命体征均平稳。

3 讨论

目前，麻醉手术已得到临床的广泛应用，而麻醉复苏期是患者全面恢复生理功能的一个重要时期，在此期间，患者极易出现循环功能不稳定、寒颤、误吸、窒息、心律失常及恶心、呕吐等并发症，而护理措施的优劣直接影响到患者的康复情况^[3]。因此，护理人员必须严密监测患者的各项生命体征与观察病情进展情况，最大程度的避免患者发生各种并发症，在患者出现上述并发症时，护理人员需遵医嘱给予快速处理，以患者为中心积极实施护理干预措施，从而确保患者平稳渡过苏醒期，促进其快速康复。

参考文献

[1]卢春丽,张曙,卢少丽, 等.全身麻醉患者麻醉复苏期特殊护理的应用及其效果观察[J].广州医科大学学报,2019,47(2):133-134,137.

[2]蒋静,王婉渔.全麻手术患者复苏期发生气道并发症的风险因素与护理对策[J].护理实践与研究,2018,15(23):112-114.

[3]陈红梅,刘晓轩,张惠萍, 等.气管内插管全麻患者复苏期的管理[J].西南国防医药,2017,27(2):201-202.