鼻中隔偏曲与鼻窦炎关系的 CT影像学研究

鼻中隔偏曲与鼻窦炎关系的 CT影像学研究

徐海杰

兰州市第一人民医院 730050

【摘要】目的文章应用到了鼻窦冠状位CT对鼻中隔偏曲进行了观察同时探讨了其和鼻窦炎之间的关系。方法选取到了754例患者为这次的研究对象，分析这些患者的CT片从中分出了正常组和鼻窦炎组，统计了这两组鼻中隔偏曲的发生几率同时分析了其和鼻窦炎之间的关系，再进一步的统计和分析了高位偏曲和低位偏曲发生的机率。结果鼻中隔偏曲的发生几率在这两组之间的分布差异没有明显的差异，但鼻窦炎组中鼻中隔高位偏曲的发生几率明显的高于了对照组。结论鼻中隔高位偏曲能够引起窦口鼻道复合体区的解剖异常，主要是和鼻窦炎的发生相关。

关键字：鼻窦炎；鼻中隔；体层摄影术

随着CT二维码在鼻窦炎的临床诊断中的日益普及以及对鼻粘膜和鼻旁窦的人体解剖学的进一步了解，许多人已经意识到鼻中隔和鼻旁中隔的偏移与中耳炎之间的相关性。文章旨在能够进一步的了解到鼻中隔和鼻窦炎的偏移对鼻息肉的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

文章选取到了我院在2005.1-2006.1月份期间收治到的鼻窦冠状薄层CT扫描中的患者754，这些患者都没有前期鼻腔鼻窦的手术历史。

1.2方法

使用lightsleas16全身扫描仪（通用电气公司）识别患病的动脉，将患者的侧卧位过度拉直，并以根管为基线。扫描确定了垂直于硬前额的二维平面，其范围从鼻唇沟扩展到蝶窦的后边缘，相关参数如下：流量矩阵519*512，输出电流150kv，强电流250mA，骨孔。实际宽度2000hu，扫描参数250hu，层厚2.5mm，层间距2.5mm，软辅助组织窗口；窗口宽度350hu，窗口位置40hu，层厚5.0mm，层间距5.0mm，无需改进直接扫描功能。

1.3统计学意义

这次研究选取到了X²检验或Fisher确切的概率法，P<0．05有着了统计学方面的意义。

2.结果

鼻中隔偏曲的发生几率在这两组之间的分布差异没有明显的差异，但鼻窦炎组中鼻中隔高位偏曲的发生几率明显的高于了对照组。

3.讨论

鼻窦炎的发病机理，症状机制和影像生理过程非常复杂。随着实用内窥镜手术的发展，人体解剖学与鼻窦炎之间的关系变得越来越明显。鼻中隔和鼻中隔的弯曲已成为鼻粘膜的尸检变体，在过去并没有引起足够的重视。临床研究。但是，这与鼻子的通风状况和各种通道的疏related有关，这也是辅助控制的主要指标。Calhoun等人对鼻窦血管结构的CT仔细观察表明，鼻中隔偏曲与鼻窦病变有显著相关性。Yousem等人用CT窦冠状窦二维码仔细观察鼻咽病变与鼻中隔偏角的关系。结果表明，鼻窦炎与非鼻窦炎鼻中隔角可能存在显著差异。指出鼻部病变越严重，与鼻窦病变有关。鼻窦炎组与正常组的鼻中隔复发率无明显差异，但高鼻中隔高度与鼻窦炎之间存在相关性。低偏差与鼻窦炎的发生关系不大，这表明虽然低偏差正常状态下的呼吸气旋影响很大，并引起许多症状，但对鼻咽的持续引流没有显着影响。

在文章中，鼻窦炎组与正常组的鼻中隔偏斜发生率无显着差异，但高鼻中隔与鼻窦炎之间存在相关性。低偏差与鼻窦炎的发生无关。这表明低偏差对鼻窦的引流没有显着影响，尽管它对鼻道正常呼吸的节律性空气质量有很大影响，并引起许多症状。传统形式的观点实际上，鼻中隔的偏离会导致鼻窦炎的发生。鼻窦炎的发生是由于鼻甲的鼻弯和鼻窦阻塞所致。这项科学研究的最终结果非常相似。在现代鼻科学中，甚至认为鼻窦口腔复合体（OMC）重要区域中人类解剖基因的变异是可能引起中耳炎的另一个关键因素。由鼻中隔和鼻中隔的偏离引起的鼻窦炎是由OMC区域中各种解构变体的方式引起的。鼻中隔的过度偏移会导致同一纵鼻甲向外压缩，并使鼻中管变窄。如果是先天性疾病，鼻中隔和鼻中隔的弯曲将极大地影响鼻窦，鼻腔和鼻腔中蛋白质复合物的正常发育的恢复，并阻碍气道和鼻道的各种引流。容易导致位于中鼻道的前鼻窦（前筛窦，dulingsinus和额窦）引流，导致扁桃体炎，在这项研究的结果中，发现鼻中隔偏曲同一侧的0mc主要区域的尸检发生率具有统计学意义。因此，还可以推断出：由于空气动力学模型，对宽敞侧的影响不可避免地导致身体补偿，例如鼻甲肥大，中鼻甲气或肥大，前筛骨肿大，气化过程，偏离肥大或不融合包括Hailer气体在内的过程房间的发展良好，重要区域的平面结构的变化将不可避免地导致筛管大漏斗的通道狭窄，这为慢性鼻炎的复发提供了更多的初始因素。导致鼻腔通道过宽，肺部空气湿度不佳以及干燥空气刺激鼻黏膜后产生的弱冷空气引起鼻黏膜发炎反应，从而导致鼻炎和中耳炎患者。高挠度还会导致沿鼻粘膜垂直方向的旋风减少，使鼻子中的气流无法形成更好的空气涡流居住环境，从而导致气管和支气管的传播速度降低。鼻黏膜，以及黏膜上皮细胞炎症反应的变化总之，鼻中隔弯曲会引起慢性鼻窦炎，其两侧，相对侧和中心型不同，而两侧则更为常见。因此，仅当唇沟间隔偏离时，才可能发生鼻窦炎，并且仅当鼻窦炎受未结突的整个结构，囊泡的影响，从而影响咽部通道和鼻窦的转移时，才可能发生鼻窦炎。

在这项相关研究中发现，鼻中隔的高度过高将导致眼睑复杂区域的复杂区域无法匹配，这与鼻窦炎的发生有关。由于鼻中隔偏角的矫正有利于持续引流，改善鼻窦炎的治疗，并有效地防止局部复发和粘连，因此起到了促进作用。

【参考文献】

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