喜疗妥乳膏联合微波照射治疗重症患者静脉输液外渗的临床疗效分析

喜疗妥乳膏联合微波照射治疗重症患者静脉输液外渗的临床疗效分析

王彦姿 范更信 姜鹏敏

巨鹿县医院 河北 邢台 055250

摘要：目的：探究喜辽妥软膏联合微波照射在治疗重症患者静脉输液外渗中的临床效果。方法:选取58例存在静脉输液外渗且导致皮肤损伤的重症患者作为本次实验的研究对象，患有呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等，经调查后确定患者符合本次实验的入组标准，采取随机数字法将其分配为两组，每组29例患者，并使用不同的疗法，一组为对照组，使用喜辽妥软膏涂抹治疗，另一组为观察组，在使用喜辽妥软膏治疗的基础上增加微波照射治疗，对比两种不同疗法的疗效、患者临床指标及满意度。结果：实验后发现，观察组中显效17例，有效11例，无效1例，治疗有效率96.55%；对照组显效13例，有效10例，无效6例，治疗有效率79.31%，观察组有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。其次，观察组患者损伤愈合时间、疼痛评分分别为（3.14±0.55）d、（0.36±0.08）分，较之对照组（7.56±0.47）d、（2.86±0.61）分更优，且数据间统计学意义明显，（P＜0.05）。最后，观察组患者的满意度也更高于对照组，（P＜0.05）。在结论:对重症静脉输液外渗患者使用喜辽妥软膏、微波照射联合治疗，可有效提高治疗有效率，对促进患者快速康复有积极意义。

关键词：喜辽妥软膏；微波照射；联合治疗；静脉输液外渗；临床疗效

课题名称： 《喜辽妥联合微波、光子治疗四肢浅静脉炎的疗效初探》 202003YJ006

引言：重症患者病情复杂，致病因素多样，多数情况下患者可能会存在着意识不清的症状，临床诊疗难度较大。静脉输液是基本疗法之一，同时也是应用频率最高的给药方式，但由于重症患者自控能力较差，因此极有可能出现静脉输液外渗的情况，同时若未能够及时阻止外渗情况的继续，便可能会出现皮肤损伤^[1]。当下，针对重症患者静脉输液外渗致皮肤损伤，需进行针对性的防治，一般情况下，多采用喜辽妥软膏涂抹治疗，但单纯的软膏涂抹，愈合速度较慢，对此可在喜辽妥软膏的基础上增加微波照射联合治疗。本次对照实验中，探究了喜辽妥软膏、微波照射联合治疗在重症患者输液外渗中的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次对照实验中共选取了58例患者，为我院ICU于2019年7月至2020年5月收治，患有不同类型的疾病，如消化系统疾病、泌尿系统疾病等，符合入组标准。同时，患者符合入组标准，未合并有其他类型疾病，并在入组后将58例患者随机分配为了使用喜辽妥软膏治疗的对照组和使用喜辽妥软膏、微波照射联合治疗的观察组，每组29例患者。对照组男性、女性患者例数分别为17例、12例，年龄介于32~59岁，平均年龄（45.26±2.03）岁；观察组中男性患者15例，女性患者14例，最小年龄29岁，最大年龄55岁，平均年龄（50.36±1.98）岁，对比来看两组患者的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组患者使用单纯喜辽妥软膏治疗，每天3次，直接将软膏涂抹于已损伤皮肤处，同时，若患者皮肤损伤情况较为严重，甚至存在发黑情况，可在医生的指导下适当增加用药次数。观察组使用喜辽妥软膏、微波照射联合治疗，前者用药方法同上，微波治疗需使用微波治疗仪对损伤区域进行照射，每次15min，每天3次。注意，两组患者需连续治疗3d，若症状好转较慢应适当增加治疗时间^[2]。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以治疗有效率、患者临床指标及满意度为准。

①治疗有效率=显效率+有效率。显效：观察患者皮肤损伤处颜色，若恢复至正常颜色，且无疼痛感，则为显效；有效：若患者皮肤损伤在治疗后水肿存在消退迹象，但依然存在轻微疼痛感，表示为显效；无效：经治疗后患者临床症状无改善，损伤区域呈褐色，水肿严重。②临床指标主要包括损伤愈合时间、疼痛评分（分值越高疼痛感越强）。③满意度=十分满意度+一般满意度。

1.4 统计学处理

在本次实验的统计学处理过程中，选择SPSS23.0，结果使用t或X²检验，以（P＜0.05）表示数据间有统计学意义。

2. 结果

2.1 疗效对比

表 1 治疗有效率对比（%）

观察组有效率96.55%，显著高于对照组79.31%，数据间统计学意义明显，（P＜0.05）。

2.2 临床指标对比

表2 临床指标对比

观察组患者损伤愈合时间、疼痛评分较之对照组更优，且数据间统计学意义明显，（P＜0.05）。

2.3 满意度对比

观察组非常满意14例、一般满意15例，满意度100%；对照组非常满意11例，一般满意14例，不满意5例，满意度86.21%，对照组满意度显著低于观察组，（P＜0.05）

2. 讨论

当下，重症患者病情极为严重，医护人员需密切关注其生命体征变化情况，并严格按照相关操作标准进行静脉输液给药，但因静脉输注治疗过程中患者可能会出现输液外渗情况，并有一定几率会使得患者出现皮肤损伤，加之原有病症的影响，会对患者身体造成进一步的伤害^[2]。

对于静脉输液外伤致皮肤损伤，一般可使用喜辽妥软膏涂抹治疗。喜辽妥软膏又被称为多磺酸粘多糖乳膏，属于处方药，具有良好的消肿、消炎效果。患者因输液外渗而导致的皮肤损伤中存在着明显的红肿情况，炎症反应较为强烈，给患者带来了疼痛感^[3]。而喜辽妥软膏中富含有大量的多磺酸粘多糖成分，在涂抹到皮肤损伤区域后，可作用于间叶细胞，促使其可加快合成速度，进而促使结缔组织再生，同时，多磺酸粘多糖还有着良好的纤维蛋白溶解、抗血栓、抗炎的作用，将其应用于促进皮肤组织的修复中应用价值较高。其次，本次实验中观察组除应用喜辽妥软膏外，还增加了微波治疗，即通过微波治疗仪针对存在皮肤损伤的区域进行照射，在该过程中，治疗仪中的微博具有一定的生物效应、热效应，达到远超热敷的效果，尤其是在治疗炎症中，效果更佳^[4]。在皮肤损伤并出现肿胀情况时，损伤区域局部血管被堵塞，血液循环受阻，通过微波照射治疗，可利用其热效应、生物效应达到杀菌、灭菌、疏通血管之效^[5]。

通过本次实验分析来看，使用喜辽妥软膏治疗的观察组，治疗有效率高达96.55%，反观对照组治疗有效率仅为79.31%，观察组有效率显著高于对照组，（P＜0.05），同时，据表2临床指标对比来看，观察组患者损伤愈合时间、疼痛评分均更优于对照组，（P＜0.05），且也获得了更多患者的支持，满意度极高。由此可见，将喜辽妥软膏、微波治疗联合应用于重症患者静脉输液外渗中的疗效极高，应在临床上加大推广力度。

参考文献：

[1]唐惠林,翟所迪. 喜辽妥软膏防治微血管循环障碍效果的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2010,10(08):946-951.

[2]李彩霞. 儿童血管评级工具甄别静脉穿刺困难患儿及评价喜辽妥效用的研究[D].郑州大学,2016.

[3]朱妙玲,陈蓓蓓,黄小娟. 喜疗妥软膏联合50%硫酸镁湿敷治疗静脉输液外渗的临床价值研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(21):2571-2573.

[4]杨虹,勇琴歌,侯惠如. 品管圈活动对降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率的效果[J]. 中华保健医学杂志,2014,16(06):479-480.

[5]强惠惠,柏兰芳. 静脉输液外渗所致组织损伤36例原因分析与护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):107.