探究碘伏在外科伤口换药中的应用疗效

探究碘伏在外科伤口换药中的应用疗效

杜华梅

阳江市人民医院 , 广东 阳江529500

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[摘要]目的：分析碘伏在外科临床伤口换药患者中的临床疗效。方法：研究对象为本院外科2019年1月-2019年11月间接诊的100例因外伤需换药的患者，按纳入时间前后把所有患者平均分成两组，且两组的患者数量相同，即研究组与常规组。在换药过程中，使用医用酒精为常规组患者实施常规消毒，使用碘伏消毒液为研究组患者实施消毒，分析碘伏的临床价值。结果：研究发现，碘伏的治疗总有效率为96%，医用酒精则为80%，明显低于前者，P＜0.05，两组之间存在统计学差异。分析两组患者的疼痛情况、换药次数、并发症发生率和恢复周期发现，研究组的以上数据均明显优于常规组，P＜0.05，均存在统计学差异。结论：为外科临床中的外伤患者应用碘伏的效果更佳，不仅能提高患者的恢复速度，还能有效降低患者的痛苦，提高患者的生活质量，临床意义重大。

[关键词]碘伏；伤口换药；临床疗效

碘伏具有广泛的杀菌效果，能够有效抑制细菌、真菌、原虫以及少数病毒^[1]。在临床中，碘伏主要应用在外伤感染的消毒工作中，但关于碘伏对外伤换药影响作用的研究，相对较少，因此本研究对本院的100例外伤患者展开研究，获得了良好的成绩，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院2019年1月至2019年11月外科门诊接诊的100例外伤患者，按纳入时间把所有研究对象平均分成两组，每组均50例，即研究组与常规组。其中研究组男22例，女28例，年龄范围为25-47岁，均值为32.5±3.2岁。常规组男23例，女27例， 年龄范围为26-46岁，均值为34.5±2.2岁。将两组患者的基线资料录入统计学软件计算后发现，各项基线资料均无统计学差异（P＞0.05），可以进行对比研究。参与本研究的所有患者均详细了解研究内容，并同意进行研究，签订知情同意书。

1.2方法

研究组患者在清理完伤口并顺利缝合后，使用浓度为0.33%的碘伏溶液涂抹在伤口处进行消毒。消毒完成后使用一次性医用无菌纱布外敷伤口，通过查看伤口的严重程度，确定换药频率，具体步骤如下:若患者属于轻度烧伤或烫伤，需先将患者的伤口清理干净后，并使用碘伏消毒液进行消毒，若皮肤出现破损，则在破损处使用凡士林，然后将一次性无菌纱布中完全融入碘伏溶液，外敷在伤口处，并进行包扎。定期查看患者伤口情况，根据分泌物的多少确定换药频次，直到伤口完全康复并顺利出院。对于部分脓肿切开引流伤口，在每日更换消毒药物的基础上还需使用稀释的碘伏溶液清洗伤口，注意碘伏浓度不要太高，否则会损伤患者的新生组织。引流条可以使用通过稀释碘伏浸泡的纱布条，外敷在患者的伤口处后，使用纱布包扎，每天为患者换药一次，通过查看患者脓肿的引流情况，确定引流条的使用天数。

常规组患者则使用酒精棉清洗伤口处，重复清洗两次后，再使用生理盐水清洗伤口，然后包扎，通过查看患者的伤口恢复情况，确定消毒次数。

1.3观察指标

分别对比两组患者治疗结束后的总有效率，治疗效果共包括痊愈、好转、无效三个选项，其中伤口结痂且未出现感染渗出等情况表示痊愈；伤口处渗出液较少，肉芽组织发育完全表示好转；伤口渗出液依然较多且无新鲜组织表示无效。治疗有效率的计算公式为：痊愈的患者数量+好转的患者数量/患者总数×100%。疼痛情况使用本院自拟的疼痛量表对患者进行调查。换药频率和不良反应发生情况由护理人员几率并统计。

1.4统计学处理

本研究中，将所有收集的数据录入SPSS 20.0软件进行分析。计量资料通过均数±标准差（`x±s)表示，应用t检验，使用％作为计数资料的单位，组间数据的对比，应用χ²检验。以P＜0.05，表示两组之间存在统计学差异。

2结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

统计数据发现，研究组中痊愈和好转的患者例数分别为40例和8例，治疗总有效率为96%，而常规组对应的数据分别为18例、22例和80%，明显低于前者，P＜0.05，存在统计学差异，附表1。

表1 对比两组患者的治疗有效率（n/%）

注：P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.2对比两组患者的换药频率、恢复时间、疼痛情况以及不良反应

研究组的换药频率、恢复时间、疼痛情况和不良反应等数据和常规组相比，均明显更优，P＜0.05，差异具有统计学意义，附表2。

表2 两组患者的换药频率、恢复时间、疼痛情况以及不良反应情况[（`x±s)/n]

注：P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

3讨论

碘和非离子表面活性剂是碘伏消毒液的主要成分，该碘伏消毒液的稳定良好，且操作方式较为简单，能够达到长时间杀菌的目的。碘溶液可以使细胞浆的活性基因得到氧化，加快起效速度，且对于部分细菌、真菌、病毒等均具有良好的消毒效果。碘不黄染皮肤组织物具有多种优势，例如不会对皮肤产生刺激，同时能够有效抑制伤口脓性物质的产生，会在伤口表面产生保护膜，提高对细菌、病毒的免疫力等，能够有效缩短伤口的恢复时间^[2]。并且碘伏会在不同程度上使组织出现脱水情况，从而保证伤口的干燥，加速伤口恢复。

本研究经过研究发现，研究组患者中痊愈的例数明显多于常规组，该组的治疗总有效率同样高于常规组，P＜0.05，两组之间均存在统计学差异。

并且，本研究还发现，研究组患者换药频率、恢复时间、出现不良反应的患者数量以及疼痛情况，和常规组比较，均明显更优，P＜0.05，两组之间均存在统计学差异。其机制或许为：碘伏具有组织脱水能力，能够有效保证伤口干燥，避免感染，因此换药频率相对较少，患者的恢复时间较短。并且碘伏无刺激性，因此不良反应的发生率也相对较低，本研究发现常规组出现疼痛的患者例数明显高于研究组，其原因或许为酒精会刺激伤口，产生剧痛，而碘伏则不会。因此结合上述种种，碘伏无论在临床疗效，还是在患者体验方面均明显优于酒精治疗。并且碘伏操作简单，能够节省大量的时间，有效避免患者出现疼痛，改善患者的生活质量，同时降低感染的发生率，减少临床护士的工作量，具有重要的临床应用价值。

综上所述。将碘伏应用在外伤换药患者中，能够减少患者的疼痛，大大提高患者的生活质量，同时缩短患者的治疗之间，具有良好的社会价值和经济价值，临床推广意义重大。

参考文献

[1]陈彩虹, 黄家龙. 水胶体敷料溃疡贴与碘伏治疗Ⅲ期压力性损伤的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2019，13(14)：16-19.

[2]肖华梅, 蔡柔妹, 杜秀芬. 探析不同湿敷法在难愈性伤口换药中的临床应用效果[J]. 中国卫生标准管理, 2018，42(1):59-60.

作者简介

姓名：杜华梅                          

出生日期：1969年4月16日

性别：女

民族：汉族

籍贯：广东省阳 江市       

职称：主管护师   

学历：大专                  

研究方向：医学护理