观察量化饮食指导对妊娠中晚期孕妇体重及妊娠结局的影响

观察量化饮食指导对妊娠中晚期孕妇体重及妊娠结局的影响

程凤英 许孟希

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘 要】目的：针对妊娠中晚期孕妇展开量化饮食指导，并对孕妇妊娠结局及体重变化进行观察。方法：本次研究时间为2019年1月~2020年2月，共选择妊娠中晚期孕妇120例，随机分为两组。予以实验组量化饮食指导，予以对照组一般护理。观察两组孕妇的妊娠结局及体重变化。结果：实验组孕妇不同孕期体重指数正常率较对照组均更高，P<0.05；实验组孕妇自然分娩率较对照组更高，P<0.05；实验组孕妇妊娠水肿、妊娠期糖代谢异常、妊娠高血压等并发症发生率较对照组更低，P<0.05。结论：针对妊娠中晚期孕妇展开量化饮食指导，有利于保证其体重正常，减少妊娠并发症，改善妊娠结局，值得推广。

【关键词】量化饮食指导；妊娠中晚期；妊娠结局

女性妊娠期间的营养状况与胎儿、孕妇本身的健康具有紧密联系。对于妊娠中晚期孕妇来讲，随着营养需求的提高和胎儿的不断生长，孕妇也要合理增加营养摄入量，从而维持本身及胎儿的需求^[1]。多项研究表明，予以孕妇合理饮食指导在改善孕妇妊娠结局、降低妊娠并发症发生方面具有重要意义^[2]。鉴于此本文以120例妊娠中晚期孕妇为例，就量化饮食指导的临床价值进行详细探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年1月~2020年2月，共选择妊娠中晚期孕妇120例，随机分为两组。实验组（60例）孕妇年龄22~41（30.25±3.12）岁。对照组（60例）孕妇年龄23~40（31.03±3.06）岁。两组妊娠中晚期孕妇基本资料具有一致性，P>0.05。

1.2方法

实验组予以量化饮食指导：安排专业营养师对孕妇的营养状况、水肿情况、血压、血糖以及体重指数进行测量和计算，得出孕妇当天摄入总热量以及主要营养素的比例，之后依据评估结果结合孕妇饮食习惯、体重、身高等进行合理饮食指导。指导孕妇每天6餐，合理分配总热量，其中早餐20%，早点5%，午餐30%，午后糕点10%，晚餐30%，餐后糕点5%。营养师应保证孕妇每天摄入总热量不低于7531.2kJ，并依据其体重变化情况合理增减，针对肥胖者每天104.6kJ/kg，体重偏瘦者每天125.5kJ/kg，正常体重者每天104.6~125.5kJ/kg。孕妇饮食结构应以豆制品、蔬菜、瘦肉、水产品、奶、蛋为主，每天蛋白质、脂肪和糖量比例分别为15~20%、20~25%和55~60%^[3]。

对照组予以常规护理指导及健康宣教。

1.3评价标准

⑴妊娠并发症发生率：具体妊娠并发症包括妊娠水肿、妊娠期糖代谢异常、妊娠高血压等；⑵妊娠分娩方式：包括剖宫产和阴道分娩方式；⑶体重变化：体重指数=孕妇孕前体重（kg）/身高平方（cm²），指数超过25视为肥胖，24~25之间为超重，18~24之间为正常。

1.4统计学分析

本文针对所有研究数据均采用SPSS 23.0数据包，计数资料（体重变化、妊娠分娩方式、妊娠并发症发生率）采用卡方检验，P<0.05表明两组数据差异具有统计学意义。

2、结果

2.1妊娠中晚期孕妇妊娠结局及并发症发生率分析

分析妊娠中晚期孕妇妊娠结局及并发症发生情况（如表1），实验组均优于对照组，P<0.05。

表1 妊娠中晚期孕妇妊娠结局及并发症发生率分析（n/%）

2.2妊娠中晚期孕妇不同时期体重正常率分析

分析妊娠中晚期孕妇不同时期体重正常率（如表2），实验组均优于对照组，P<0.05。

表2 妊娠中晚期孕妇不同时期体重正常率分析（n/%）

3、讨论

对于妊娠中晚期孕妇来讲，母体营养状况的高低与胎儿能否正常生长发育有重要关系。如果母体能量摄取过多，极易导致胎儿脂肪不断堆积，进而造成巨大儿，不利于分娩。而如果能量摄取过少，不能有效增加体重，也会在一定程度上影响胎儿营养的摄取，提高低体重儿的发生率^[4]。此外，孕妇不合理的体重增加、脂肪沉积异常等情况还会造成血脂代谢异常，进而增加妊娠水肿、妊娠期糖尿病、妊娠高血压等妊娠期并发症发生率，加上妊娠中晚期胎儿体重增加速度较其他孕早期更快，因此有必要在此时期内予以孕妇合理营养指导，保证胎儿正常生长发育。

量化饮食指导依据科学饮食建议，明确了各种营养素的占比和能量摄入总量，进而依据患者的饮食习惯、体重变化等为患者提供合理、丰富的饮食指导^[5]。本次研究中将120例妊娠中晚期孕妇分为两组，分别予以对照组常规护理，实验组量化饮食指导，结果显示，实验组孕妇妊娠结局及体重变化情况均优于对照组，且数据对比差异显著（P<0.05），表明量化饮食指导具有较高应用价值。

总而言之，针对妊娠中晚期孕妇展开量化饮食指导，有利于保证其体重正常，减少妊娠并发症，改善妊娠结局，值得推广。

参考文献：

[1]侯秀真,马合红,王佩等.运动、饮食综合干预对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇影响观察[J].现代预防医学,2020,47(05):848-851+887.

[2]裴玲俐.妊娠中晚期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和新生儿体重的影响[J].黑龙江医药,2020,33(01):162-164.

[3]杨万里,朱芸,奚杰等.口服葡萄糖耐量试验异常孕妇妊娠中晚期控制体重增长对预防巨大儿发生的有效性分析[J].上海医学,2019,42(06):347-350.

[4]钱玲.对妊娠中晚期的孕产妇进行健康教育的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(23):274-275.

[5]白润芳,张雅,王亚琴,杨春荣.妊娠中晚期便秘孕妇饮食调查及膳食纤维粉治疗效果[J].中国生育健康杂志,2017,28(02):138-141.