心理护理对改善双相障碍患者冲动行为的效果

心理护理对改善双相障碍患者冲动行为的效果

古群祥

广东三九脑科医院 广东 广州 510000

【摘要】:目的研究心理护理对改善双相障碍患者冲动行为的效果。方法:选取2019年1月－2020年1月我院收治的20例双相障碍患者作为研究对象。采用随机表法将20例患者评论分为实验组（n＝10例）和对照组（n＝10例）。对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的常规护理基础上给予实施心理护理，干预时长两个月。综合统计两组患者的外显冲动行为量表（MOAS）以及患者的护理满意度评分。结果:实验组的MOAS的评分明显降低且低于对照组的评分。实验组的护理满意度评分也均高于对照组的护理满意度评分。差异具有统计学意义。（P＜0.05）。结论:在双相障碍患者冲动行为患者的护理过程中给予心理护理可以有效改善患者的外显行动并可以提高患者的护理满意度，值得日后临床研究与推广。

[关键词]:心理护理；双相障碍；冲动行为；效果

双相障碍又名双相情感障碍，是一类既有躁狂发作或者轻度躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。双相情感障碍是当前临床中最复杂的疾病之一，在给双相障碍患者治疗过程中不仅给患者家属带来了极大的经济负担而且严重影响了患者的正常生活。双相障碍患者在发病过程中情绪激动、言语行为过激且情绪反复过激，这种行为甚至衍生自残行为，会对自己或者他人带来社会危害。心理护理是指护理过程中，由护理人员通过各种心理疏导方式和途径，减少患者的不良情绪，从而达到护理目标。因此本文对双相障碍患者护理过程中实施心理护理，探讨其效果。^[1]研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2019年1月至2020年1月在我院的20例双相障碍患者进行研究调查，将其随机平均分为实验组和对照组，每组10例。选择标准:①在我院检查并确诊患有双相情感障碍。②除双相情感障碍无其他严重疾病或者传染病。③非处于妊娠期或者哺乳期。④没有严重自杀倾向的风险。⑤不对精神药物严重依赖。对照组中，男患者6例，女患者4例，年龄为20~59岁，平均年龄（31.8±12.4）岁；实验组中，男性7例，女性3例，年龄为19～61岁，平均年龄（31.3±13.2）岁。两组患者基本资料进行对比，两组患者在性别，年龄，病情等一般资料比较上差异不明显（p>0.05），具有可比性。^[2]

1.2方法

1.2.1建立良好的护患关系与患者的依从性：

了解患者的病史病例病情，通过谈话和心理输入取得患者的信任，实施针对性的心理护理，通过特殊的心理疏导调节患者的不良情绪。

1.2.2心理治疗：

护理人员要走进患者的内心来理解患者了解患者内心的真正需求，有足够的耐心倾听患者的诉说，尊重患者人格避免不必要的刺激，心理治疗上起到安慰患者的效果。

1.2.3定期的健康教育宣讲：

定期向患者以及家属讲解疾病病理上的的起因、方法和治疗的必要性，指导患者如何自我控制冲动行为，提高患者自我主动治疗的积极性。

1.2.4家庭及社会的支持：

保证患者治疗期间有家人亲属探视关爱，确保住院后有人护理，指导患者出现问题时积极向亲朋好友和专业心理医师求助。

1.2.5放松训练：

定期对患者进行专业的放松训练，根据不同患者的不同情况制定不同的训练计划。指导患者释放心理压力，放松身体压力，以此来帮助患者控制情绪、减少冲动行为的发生。^[3]

1.3判定标准

①统计记录两组患者治疗前后的MOAS评分。

②统计两组患者的护理满意度评分表并比较。

1.4统计学处理

研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ²检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者MOSA评分表结果比较:实验组的MOSA评分由（7.24±2.57）变为（0.85±0.44）；对照组MOSA评分由（7.35±2.78）变为（0.98±0.65）。根据评分结果发现两组患者治疗前后差异显著（P＜0.05），且治疗后观察组的评分变化情况显著优于对照组（P＜0.05）。具有统计学意义。

2.2两组患者护理满意度评分比较:实验组患者的护理满意评分由78.63%到护理后的93.2%，有显著提高。对照组患者的护理满意评分由76.67%到86.32%。且实验组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者护理满意度评分。（p＜0.05）差异具有统计学意义。

3.结论

双相障碍是精神科常见的病，患者的症状主要表现为狂躁和抑郁的交替发作，情绪间歇性不稳定，不仅给患者带来了身心上严重影响还给患者家庭带来了沉重的负担。本文研究结果显示，与对照组相比，实验组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者的护理满意度评分。（P＜0.05）；且观察组的MOAS评分改善情况要优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在常规护理的基础上给予心理护理可以有效改善患者的外显行动并可以提高患者的护理满意度，值得日后临床推广。

参考文献

[1]黄秀辉.心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,21(12):1532-1533.

[2]赵辉.心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2018,34(5):615-616.

[3]罗伟连,张程赪.心理护理干预对双相障碍患者冲动行为的影响临床研究[J].当代护士(下旬刊),2018(11):126-127.