早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者骨折愈合的促进评价

早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者骨折愈合的促进评价

苟权

成都军区八一骨科医院 脊柱骨关节科 610031

【摘要】：目的：早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者骨折愈合的促进评价。 方法：选取我院（成都军区八一骨科医院）脊柱骨关节科在2018年10月~2020年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者86例患者作为研究对象。分为常规护理的对照组和早期康复护理的观察组，均为43例。观察腰背肌功能恢复情况与并发症发生情况。 结果：观察组并发症发生率11.62%明显低于对照组48.83%，（p值＜0.05）；观察组优良率95.34%明显高于对照组76.74%，（p值＜0.05）。 结论：早期康复护理应用于骨科胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者，对其骨折愈合有显著的促进作用，具有广泛推荐的优越性。

【关键词】：早期康复护理；胸腰椎压缩性骨折；保守治疗；护理效果

胸腰椎压缩性骨折是骨科常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的一半以上，多由间接暴力导致^[1-2]。目前临床多采取保守治疗，病人需长期卧床，因此早期的康复护理十分关键。护理不当容易导致一系列的卧床综合征，影响疾病恢复。早期康复护理促进胸腰椎压缩性骨折患者的康复和预后的改善有显著的效果，本研究将进一步证实，详情如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取我院（成都军区八一骨科医院）脊柱骨关节科在2018年10月~2020年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者86例患者作为研究对象。经影像科检查及病理分析，符合胸腰椎压缩性骨折医学诊断。参与本次研究的患者均签署知情同意书，排除非保守治疗患者。将其分为观察组43例与对照组43例，患者年龄均在49~75岁，其中观察组男20例，女23例，中位年龄为55.8岁，病程为（10.9±4.7）天；对照组男21例，女22例，中位年龄为54.9岁，病程为（11.2±4.3）天，2组一般情况具有可比性，p值＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组采取早期康复护理，具体如下。

（1）心理护理，由于患者需长期卧床休息，及骨折造成的疼痛会导致患者出现不同程度的心理问题。护理人员因耐心与患者进行沟通，满足患者心理需求，普及相关疾病及康复锻炼知识，讲解治愈的案例，提高其治疗信心。（2）卧床护理，为患者选择硬板床休息，保持脊柱平直。保证患者的床单位整洁、干燥，避免局部皮肤长期受压造成压疮，督促患者按时大小便，每天用温水进行清洗，防止泌尿感染、尿潴留等。可通过在腰背部垫软枕（由高到低）方法进行适量挺腹练习，促进骨折复位。（3）早期康复锻炼护理，在骨折后第二天即可开始，患者卧床时，可将其两肘利于胸部保证背部悬空状态，1~2次/15min/d。一周后可通过双肘、双足、头等部位将后背支撑起，往后根据患者情况逐步安排，双肘、双足支撑或双肘头部支撑等方式，每天10~15次，每次坚持3~5s即可，逐渐加强运动量。

1.3 观察指标及疗效判

观察两组患者腰背肌功能恢复情况与并发症发生情况，统计优良率和并发症发生率。

疗效判定：优：腰部活动正常，骨折完全复位（或椎体高度恢复80%以上），无明显不良症状；良：腰部活动明显改善，椎体高度恢复60%以上80%以下，有轻度的临床症状；差：活动明显受限，骨折未复位（或椎体高度恢复60%以下），临床症状未改善。

1.4 统计学

应用SPSS20.0软件对本文计数（x²检验）、计量（t检验）资料进行分析统计，P＜0.05表示对比数据间存在的差异有统计学意义。

2 结果

对照组中压疮10例，下肢深静脉血栓2例，尿潴留2例，便秘5例；观察组压疮2例，下肢深静脉血栓1例，尿潴留1例，便秘3例，观察组并发症发生率11.62%明显低于对照组48.83%，对比差异有统计学意义，p＜0.05。

2组患者腰背肌功能恢复情况见表1。

表1：2组患者腰背肌功能恢复情况 [n（%）]

注：2组对比，观察组优良率明显高于对照组，p＜0.05。

3 讨论

伤筋动骨100天，卧床期间极大部分患者伴有不同程度的心理问题和并发症情况，这些不利因素对患者的恢复十分不利，康复护理应用于骨科的康复工作中，从心理、体位、康复锻炼、并发症的防护等多项措施开展，使患者保持积极的治疗心态，有助于加快骨折部位的恢复，减少并发症的发生

^[3]。

本研究数据显示，给予早期康复护理的患者其腰背肌功能恢复情况优于常规护理患者，并发症的发生率明显更低。由此可见，早期康复护理对其康复具有显著的促进作用。

参考文献：

[1]韩海霞.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者腰背肌功能恢复的影响[J].医疗装备,2017,30(17):197-198.

[2]柏萍.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):41-41.

[3]黄美谊,谢一心,符初舅.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].心血管外科杂志(电子版),2020,9(2):228-229.