中医适宜技术在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的应用

中医适宜技术在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的应用

谭玉红 赵春梅通讯作者

江苏省南通大学第二附属医院 江苏南通 226001

【摘要】 目的 研究中医适宜技术在急性胰腺炎胃肠动力障碍中的应用。方法 选取2019年7月~2019年12月期间，我院就诊的100例急性胰腺炎患者进行研究。采用随机数字表法，分成对照组（50例）和实验组（50例）。对照组采用清胰汤，试验组采用中医适宜技术。比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果 实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性胰腺炎患者实施中医适宜技术治疗，能缓解胃肠动力障碍问题，帮助胃肠功能快速恢复。

【关键词】中医适宜技术；改善；急性胰腺炎；胃肠动力障碍

急性胰腺炎其具有起病快，发展迅速等特点，若不及时治疗，将对患者生命安全造成严重威胁。孙义胜^[1]研究发现，急性胰腺炎早期会出现胃肠动力障碍，可诱发脓毒血症、多器官功能衰竭，甚至死亡。由此可见，通过观察肠运动状态，能了解治疗效果。但是目前临床针对急性胰腺癌胃肠动力障碍主要依靠西医药物结合及时、胃肠减压的方法，对治疗胃肠运动障碍作用不显著。中医认为胃肠运动障碍与情志失调、素体虚亏及外感六淫之邪有关。为此，本文选取100例急性胰腺炎患者进行研究，探讨中医适宜技术在胃肠动力障碍中的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年7月~2019年12月期间，我院就诊的100例急性胰腺炎患者进行研究。采用随机数字表法，分成对照组50例，男女比例25:25，年龄33~62岁，平均年龄（45.23±4.72）岁；实验组50例，男女比例27:23，年龄34~61岁，平均年龄（44.92±4.23）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异不显著（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组采用清胰汤，使用配方为大柴胡汤，包括：柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、元胡、木香、大黄及芒硝。温水煎服，每天服用1次，每次300ml。

实验组采用中医适宜技术，具体技术包括：

①耳穴埋豆。按摩主穴位包括：胰、胆、十二指肠、乙状结肠、大肠及消化系统皮质下、内分泌等穴位；按摩配穴位为肝。每天按揉3~5次，每次每穴1~3min 隔日更换。

②穴位贴敷。用大黄穴位贴敷 神阙穴 涌泉穴,间隔24h更换一次。

1.3 疗效标准

比较两组患者胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组肠鸣音恢复时间为（4.82±1.73）d，试验组为（3.12±0.62）d，t=9.203，P=0.001；对照组首次肛门排气时间为（32.91±6.12）h，试验组为（21.62±5.43）h，t=13.900，P=0.001；对照组首次肛门排便时间为（51.83±9.24）h，实验组为（35.23±8.35）h，t=13.336，P=0.001。实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺癌主要临床表现症状为腹痛，发热，伴随恶心呕吐，或大便不通等。虽然中医中并未出现急性胰腺炎名称，但是在内经中有关于急性胰腺炎的临床表现。《素问刺热》“脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可俯仰，腹满泄，两颌痛”，《灵柩蕨病》“腹胀胸满、心尤痛甚，胃心痛也”中与急性胰腺炎临床症状相符。由此可见，急性胰腺炎与脾胃运化失司，痰湿内蕴，郁久化热，久则血淤，浊毒渐生有关，从而导致腑气不通，不通则痛。因此，在治疗上根据情况选择理气、化湿、清热等治疗方法，扶助正气。

中医治疗中只要采用具有疏肝理气、清热利湿、通里攻下的清胰汤进行治疗^[2]。药房中柴胡具有疏肝解郁功效，胡黄连、黄芩具有清利湿热功效，白芍缓急止痛，木香、元胡行气止痛，芒硝、大黄泄热通便。每天煎水服用，达到缓解胃肠动力障碍功效。但是，近几年随着中医不断发展，中医药的优势和特点受到人们重点关注，进一步促进中医药事业发展。中医中针灸、按摩等中医适宜技术具有舒经活血，调节气血功效，且操作简单，见效快，费用较低，能在较短时间达到治疗效果。耳穴埋豆是指使用药籽按压在耳穴位从，刺激内脏腑，从而达到生理调节作用。穴位贴敷是指用中草药制作中药方贴在病变部位，刺激穴位，达到滋阴补肾功效，从而预防便秘。研究结果显示，实验组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次肛门排便时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果与王刚^[3]团队结论完全一致，说明对急性胰腺炎胃肠动力障碍患者应用中医适宜技术能明显改善胃肠道功能，帮助排泄。且在《三级中医医院等级评审细则》中，规范了耳穴埋豆、穴位贴敷等操作方法，认为中医适宜技术具有操作简单、费用低廉、容易推广及见效快等优点，对治疗疾病，提高生活具有积极意义

^[4-5]。因此，目前在很多疾病治疗、养生保健中常应用中医适宜技术，且应用效果较好。笔者认为，通过中医适宜技术刺激穴位，不仅能减少药物带来的不良反应，还能舒经活血，阻碍病理冲动的恶性循环，使病灶快速修复，促进机体正常生理调节，益处较多，未来使用前景广阔。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施中医适宜技术治疗，能缓解胃肠动力障碍问题，帮助胃肠功能快速恢复。

参考文献

[1]孙义胜.急性胰腺炎治疗中生长抑素对胃肠动力的影响探讨[J].基层医学论坛,2018,529(13):71-72.

[2]杨小芳,孙芳园,雷鸣.中医外治法治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的研究进展[J].黑龙江科学,2019,10(02):60-62.

[3]王刚,韩俊岭,王放,等.胃肠道动力障碍的相关因子在家兔重症急性胰腺炎模型的变化[J].河北医学,2019,25(02):57-61.

[4]孙武, 刘宝清, 杨成城,等. 中医外治法在急性胰腺炎防治中的运用[J]. 天津中医药大学学报, 2019, 038(002):200-204.

[5]邹新花, 郭净, 吴清李. 中医适宜技术在临床护理应用中的研究进展[J]. 护理与康复, 2018,17(04):33-36.

南通市市级科技计划立项课题（指导性）

中医适宜技术在改善急性胰腺炎胃肠动力障碍中的研究 （编号：MSZ18186）