慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能与常规肺功能检测的比较

慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能与常规肺功能检测的比较

赵麒麟

四川省人民医院温江医院 四川 成都 611135

【摘要】目的：探讨比较潮气呼吸肺功能与常规肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的诊断效果。方法：择取2018年01月-2020年12月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次的研究对象，并依据不同的检测方案区分为对照组和观察组，各45例。观察组采用潮气呼吸肺功能检测，对照组采用常规肺功能检测。比较两组检查结果差异。结果：观察组患者FEV1%、FVC等肺功能指标显著少于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：潮气呼吸肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中运用可以有效的提升疾病诊断效果，检查指标较为典型，有利于临床判断。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；潮气呼吸肺功能检测；常规肺功能检测；诊断；应用

慢性阻碍性肺疾病(COPD)属于呼吸系统疾病，而造成该病的原因主要就是有害物质进入肺部而引发的一系列炎性反应，而期间产生的气流因为受到限制以及呼吸功能进行加重^[1-2]。目前，COPD的发病人群大多以老年人为主，但随着患者情况的恶化，使得患者的日常生活以及劳动能力呈现降低的趋势。因此，需要及时有效的诊断来促进治疗工作的顺利展开。本文通过研究对象来自我院2018年01月-2020年12月期间收治的90例慢阻肺疾病患者作为研究，分析比较潮气呼吸肺功能检测与常规肺功能检测诊断的效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2018年01月-2020年12月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次的研究对象，并依据不同的检测方案区分为对照组、观察组，各45例。对照组男性患者29例，女性患者16例；年龄48-67周岁，平均年龄（59.0±3.4）周岁；病程2-6年，平均病程（4.0±1.4）年。观察组男性患者25例，女性患者20例；年龄49-68周岁，平均年龄（61.4±3.2）周岁；病程3-7年，平均病程（4.8±1.5）年。比较两组资料（P＜0.05），可进行对比。所有患者均同意检查与研究工作的开展，签署同意书，而我院伦理委员会对本次研究也予以批准。

纳入标准：（1）两组均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》关于COPD的诊断标准^[3]；（2）第1秒的呼气量（FEV1）在30％-50％之间，FEV1占预计值（FEV1％）＜70％，并且对支气管舒张进行试验，结果为阴性。排除标准：（1）合并患有哮喘以及肺癌的；（2）无二次插管史；（3）拔管前死亡患者。

1.2方法

1.2.1观察组

给予潮气呼吸肺功能检测，所有患者均采用肺功能仪测定其潮气呼吸肺功能，给予患者水合氯醛口服进行镇静催眠，或让患者保持在自然睡眠状态下，患者采取仰卧位进行检测，肩部要抬高，将患者呼吸道内和口鼻的分泌物清洗干净，根据患者面部大小选择合适的面罩，确认面罩没有漏气，待患者呼吸平稳后检测20次潮气呼吸为1组，共检测5组，仪器自动取平均值作为基础肺功能结果，用0.5%沙丁胺醇雾化吸入，给药15-20min后再次进行潮气呼吸肺功能检测^[4]。

1.2.2对照组

给予常规肺功能检测。让检查接受者保持静息坐位状态，将鼻子夹住闭塞，让嘴部保持呼吸，确保测试中不可以出现漏气情况，需要配合工作人员的口令。保持3至5次的用力呼吸操作，从而让检测仪能监测到实际状况。

1.3评估观察

评估观察FEV1%、FVC等肺功能指标情况差异。

1.4统计学方法

用SPSS18.0分析数据，（ ）表示计量资料，用t检验均值，方差不齐用t′检验；干预前后均值对比，用配对t检验；用Fisherc2检验计数资料；方差不齐或非正态分布时采用秩和检验。假设检验标准：α=0.05，P＜0.01及P＜0.05被认为存在显著性差异，P＞0.05为无显著性差异。

2.结果

2.1两组患者肺功能指标情况差异

如表1所示，在FEV1%、FVC等肺功能指标上，观察组显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；

表1两组患者肺功能指标情况差异（ ）

3.讨论

慢阻肺主要是患者长时间因为气管炎与慢性性肺脏疾病所影响，导致的一系列呼吸系统功能异常，情况严重会导致患者死亡。在我国范围内，该病呈现逐步上升的趋势，与人们长时间吸烟、空气污染、灰尘与化学品的大量接触，这些都容易导致疾病的发生^[5]。人们日常生活中接触的烟雾中，会因为烟碱与焦油的问题而导致支气管黏膜细胞受到损害，继而导致气道抵抗力减弱，促使支气管痉挛发生，提升气道阻力，进而导致各方面因素汇集引发慢阻肺病发。其中吸烟会导致患者基因结构的变化，引发保护肺组织的抗蛋白酶指数下滑到不足机体所需，进而导致肺组织受损^[6]。该疾病在全球范围内，超过40岁的人群中可以达到9%至10%的发病率，该病女性发病率会比男性增长更快速，具体年龄段发病率也有一定差异，但是总体来说属于高发性疾病之一。因此对于该疾病的诊断治疗具有较大的临床实用性价值。常规肺功能检测可以有效的对慢阻肺与其病情严重情况做有效辨别分析，可以有效的掌握患者肺通气功能、气道阻力与肺换气功能，同时可以进行激发与舒张试验等操作，属于呼吸系统疾病的常用检查手段^[7]。常规肺功能检测可以达到慢性呼吸道疾病患者的呼吸系统功能了解，可以快速的通过肺量计来对患者呼吸运动时进出肺气体容积做检测，可以了解肺容量变化、气道通畅、呼吸肌功能等状况，可以展开气流受限状况的相对准备判断，可以了解通气功能障碍的具体情况划分与障碍程度。整个检查相对简便，无创、无痛苦，可以有效的减少疾病漏诊率，诊断准确性高。

潮气呼吸肺功能检测相对于常规通气肺功能检测来说，由于操作简便，结果

可靠，只需患者保持在自然睡眠状态下，不必做特殊的呼吸动作或屏气呼吸，配

合程度要求低，尤其适应于老年患者。潮气呼吸肺功能检测有助于了解慢性阻塞性肺疾病患者有无气道高反应，是了解患者有无可逆性气道阻塞性病变的客观指标，慢性阻塞性肺疾病患者病情变化时潮气呼吸可以较为敏感地反映病情，可依据其肺功能的改变调整用药，以取得治疗效果，为疾病的控制提供临床依据，且拓宽了肺功能检查的应用范围。能够获得更客观的数据来指导临床用药和评估发病的严重程度。因此，通过患者潮气呼吸肺功能检测值得推广。

本研究结果可以发现，在FEV1%、FVC等肺功能指标上，两组差异显著，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。可以说明潮气呼吸肺功能检测运用到慢阻肺疾病中可以达到较好的诊断辨识性，提升诊断准确性，与健康人群有明显的差异性，对及时诊断治疗有较好的辅助价值。操作便捷，患者接受度高，适宜临床广泛开展。要配合做好检查情况教育，让患者较好的反映情况，及时的说明各方面疾病问题，有助于诊断工作更有效的展开，减少误诊与漏诊，提升诊断工作的准确性。要尤其观察特殊情况案例的了解，让检查与患者主诉情况较好的配合，保证信息收集的全面性，避免信息遗漏。

参考文献

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[3]柳东伟,刘兴华,乔建中.脉冲振荡肺功能与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的关系分析[J].中国医学创新,2019,16(14):7-11.

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