杭州市余杭区中医院, 311106
【摘要】目的:分析妇科盆腔肿瘤进行B超检查的诊断价值。方法:选定20例妇科盆腔肿瘤患者,时间选择:2016年2月~2017年2月,所有的患者先进行B超检查,再进行CT检查,分析2组检查结果以及漏诊情况。结果:B超组诊断准确率与CT组无统计学意义(P>0.05);B超组的漏诊率低于CT组,组间具有差异(P<0.05)。结论:对妇科盆腔肿瘤患者进行B超检查,准确率高,且漏诊较少,但对于肿瘤性质的分辨上,还需要再依据临床的实际需要进行进一步的检查。
【关键词】妇科;盆腔肿瘤;B超;CT;诊断价值
盆腔肿瘤在妇科较为常见,患者会出现盆腔肿块,该病会因病灶的大小变化而表现不同的情况,子宫肌瘤、卵巢肿瘤等均属于妇科盆腔肿瘤,一般而言,原发性的盆腔肿瘤隐匿性强,症状并不明显,患者常疏忽,随着病情进一步的发展,才逐渐被发现。对于该病需要及早的进行诊断和干预治疗,以此提高预后效果。B超检查属于现代化检测手段,操作简单,成本低,可以重复进行检查等,特别是在腹部的检查中有优势,该检测手段已经广泛的应用在盆腔肿瘤的诊断中,对于临床治疗方案的制定有着重要的意义。为了进一步的分析最佳的诊断方式,本文针对2016年2月-2017年2月收治的20例妇科盆腔肿瘤患者纳入研究,分析妇科盆腔肿瘤进行B超检查的临床价值。
1资料与方法
1.1资料
选定20例妇科盆腔肿瘤患者,时间选择:2016年2月~2017年2月。其中患者的年龄在24-63岁,平均(43.6±7.8)岁,肿块的直径范围:1.7-13.00厘米,平均直径(7.2±3.5)厘米。
纳入标准:(1)本次实验经过医院伦理会的批准,且患者和家属对此均知晓,并签署了知情同意书;(2)所有的患者经过确诊为盆腔肿瘤患者。
排除标准:(1)妊娠、哺乳期;(2)精神疾病史。
组间资料对比,差异性不强,P>0.05.
1.2方法
20例患者均进行B超的检验,使用彩色多普勒超声诊断仪器进行,在检查之前,让患者将膀胱排空,对于有性生活的患者,进行阴道超声检查,探头为7.0MHZ,患者保持仰卧体位,且将臀部垫高,指导患者屈膝,对盆腔内部进行多个角度、方位的检查扫描,倘若所得的图像不清晰,则对腹部进行适当的加压;对于无性生活的患者,进行腹部扫描,患者保持平卧体位,进行连续性多个角度和方位的扫描,对子宫的形状、病变的位置等进行确定。
进行完B超检查,患者均进行CT检查,采用专业的单螺旋CT机进行检查,从上到下依次扫描,层间厚度、距离保持11毫米,先进行平扫,随后在给予增强扫描。
1.3观察指标
对比和分析2组检查结果以及漏诊情况。
1.4数据处理
所有数据均进行准确核对和录入,采用SPSS22.0软件分析数据。以百分比(%)的形式表示2组检查结果以及漏诊情况,进行卡方检验; p<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组检查结果对比
B超组诊断准确率与CT组无差异,P>0.05,见表1
表1. 2组检查结果对比
组别 | 例数 | 卵巢癌 | 宫颈癌 | 子宫内膜癌 | 子宫肌瘤 | 卵巢良性肿瘤 | 诊断率 |
B超组 | 20 | 4(20.00) | 4(20.00) | 3(15.00) | 5(25.00) | 2(10.00) | 18(90.00) |
CT组 | 20 | 2(10.00) | 3(15.00) | 4(20.00) | 6(30.00) | 1(5.00) | 16(80.00) |
注:X2=0.7843,P=0.3758
2.2 2组漏诊情况对比
B超组的漏诊率低于CT组,组间具有差异(P<0.05),见表2
表2. 2组漏诊情况对比
组别 | 例数 | 漏诊 | 漏诊率 |
B超组 | 20 | 1 | 5.00% |
CT组 | 20 | 6 | 30.00% |
注:X2=4.3290,P=0.0375
3讨论
随着女性生活和工作的压力提高,患病的风险也在不断增加,特别是女性生殖系统疾病,发生率最高。在临床中发现盆腔肿瘤疾病的发生率在上升,盆腔肿瘤则是以盆腔肿块的形式存在,肿块的大小决定患者的病症情况是否明显。早期多数患者的病症并不明显,耽误了治疗,当患者发现患病之后,治疗的难度就提高了,所以尽早的进行诊断有利于临床的治疗。
B超作为常用的诊断手段,能够准确的显示出盆腔肿瘤血管的大小、形态分布等,为临床提供有效的数据参考,诊断的准确率能够达到90%,但该检验还存在一定的问题,即对于具体的肿瘤性质,还无法有效检测。B超对于子宫肌瘤的检出率最高,在对卵巢肿瘤和肌瘤变性的鉴定中,却无法进一步的辨别,倘若临床只使用B超进行检查,会忽视恶性肿瘤的存在,不利于治疗。为了解决以上的问题,建议在进进行B超检查时,利用CT作为辅助检查,以便了解患者阴道出血的情况,让医生在接下来对疾病的分期能够得到一定的数据参考,这样能够确保诊断的准确性,有利于后期治疗方案的制定。
综上所述,对于妇科盆腔肿瘤进行B超检查,临床诊断准确率高,降低漏诊率,对于肿瘤的性质,则需要依据患者的实际情况,做进一步的查验。
参考文献
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