全身麻醉手术中手术室护士的配合护理研究

全身麻醉手术中手术室护士的配合护理研究

朱丽萍

云南省楚雄州牟定县人民医院麻醉科 云南 楚雄 675500

【摘要】目的：研究全身麻醉手术中手术室护士的配合护理效果。方法：抽取我院接受手术行全身麻醉的80例患者作为研究对象，分作2组（n=40），对照组手术室护士配合一般护理，观察组手术室护士配合护理干预，比较两组配合护理效果。结果：观察组麻醉满意度高于对照组，组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论：全身麻醉手术中手术室护士配合护理干预，可以提高患者的麻醉满意度，可以推广应用。

【关键词】全身麻醉；手术室；护士配合；护理效果

麻醉药经呼吸道吸入和静脉注射给药，可以抑制患者的中枢神经系统^[1]。抑制程度和血液中药物浓度有着密切的关系，通过调节控制麻醉药，选择合适麻醉技术，都要手术室护士细致的护理配合。手术室护士与医生配合水平会直接影响到全身麻醉的效果，也是手术中重要的组成部分^[2]。手术室护士、手术医师与麻醉医生配合默契，能缩短麻醉时间和手术时间，避免术中发生并发症，保障手术顺利完成。如果手术室护士护理配合不佳，会引起并发症，严重时还会影响手术进行，甚至危及到患者生命安全^[3]。本文将80例手术全身麻醉的患者分组接受不同的护理配合，对比如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年2月-2020年2月我院接受手术行全身麻醉的80例患者作为研究对象，按双盲法随机分组，对照组40例，男女比例24：16；年龄入选范围24-65岁，平均（45.8±10.2）岁；观察组40例，男女比例23：17；年龄入选范围23-65岁，平均（46.2±11.5）岁；两组一般数据资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳排标准：入选对象均知情研究并签署同意书，接受全身麻醉手术治疗。排除了恶性肿瘤、不配合研究和术中不配合护理的患者。

1.2方法

对照组全身麻醉手术中配合一般护理，对患者进行体位护理，摆放平卧位，麻醉后未清醒时将患者头偏于一侧，麻醉后清醒患者改为斜坡卧位。监测患者生命体征，隔15min检测一次血压、脉搏和心率，观察并记录尿量、引流管引流量与伤口渗液情况，针对相关数据为患者补充体液，防止麻醉后发生并发症。麻醉清醒后，残留麻醉药会影响器官功能，引起呼吸、循环等功能异常。所以，要维持患者呼吸通畅，防止发生喉痉挛、呼吸道堵塞。为避免麻醉后发生意外，避免患者苏醒时发生躁动，要有专人看护，支起床护栏，防止患者发生坠床。

观察组全身麻醉手术配合护理干预，对患者手术前、手术中、手术后都要实施针对性护理干预，具体如下：

（1）术前护理干预。术前，手术室护士要到病房探视患者，开展床边口头宣教，为患者讲解手术方式和术前术后注意事项。对患者的姓名、手术名称、手术部位、病史等一般资料进行核对，了解生化检查结果和皮试等结果。护士要保持和蔼亲切的态度与患者沟通，以此缓解患者紧张情绪，取得患者信任感，更好的配合手术中的各项操作，提高手术中的配合度。

（2）术中护理干预。手术室护士将手术室温度调节至22-25℃，湿度40-50%，避免手术室过冷或过干，影响患者自我体温调节能力。术中根据患者情况进行保暖护理，避免体温过度的散失。术前核对患者基本信息后，准备所有手术中需要使用的器械、药物和相关物品，与麻醉医师核对患者资料和信息，指导患者在手术床上保持平卧体位，为患者连接心电监护仪，监测血压，建立静脉通路，维持液体的顺利输入。使术中麻醉药、补液输血等通道保持在通畅状态，在术中有危险时也可以及时提供及救，提供必要的抢救通路。术中针对手术要求为患者变换体位，每种手术和操作需要变换的体位，手术室护士要心中有数。全麻患者会丧失所有知觉，手术室护士要合理摆放体位，防止患者肢体或神经过度受压，也要避免患者的呼吸功能和循环功能受到不良影响。术中控制不必要裸露部位，充分尊重患者的隐私。术中观察患者体位，有不合适情况要及时纠正。监测患者生命体征与病情的变化，以此了解麻醉药对中枢神经、呼吸、循环等功能的影响。术中注意监测患者的心电图、呼吸和血压等变化，了解输液量，观察静脉通路的正常，有异常及时上报医师，配合手术医师完成术中各项操作配合和抢救工作。

（3）术后护理干预。患者术后要去枕平卧，及时清降口腔分泌物、呕吐物，避免发生吸入性窒息。保护患者隐私，避免多人围观引起患者尴尬。麻醉恢复期受药物影响，患者会产生躁动不安，所以，要加强对患者的防护，避免发生坠床。如使用约束带，不能影响四肢血液循环。记录好术中各项数据，麻醉苏醒成功后配合麻醉医师将患者送回病房，与病房责任护士做好交接。与患者交流沟通，使患者了解身体不适反应的原因，以此帮助患者消除消极情绪，提高患者心理应激能力。

1.3观察指标

为两组患者发放调查问卷，调查患者麻醉满意度，问卷满分100分，得分高表示患者对手术室护士麻醉护理的满意度高，分成满意、一般、不满意，用≥90分、70-89分、≤69分，满意度=（满意+一般）/总例数×100%

^[4]。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组麻醉满意度97.5%高于对照组80.0%，组间比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1：比较两组麻醉满意度（n/%）

3 讨论

手术麻醉成功是保障手术成功的基础条件，麻醉剂可以使患者意识消失，减弱反射能力，放松肌肉。手术室护士对全身麻醉手术患者护理配合，不仅限定在手术室内，在手术前的探访，手术后恢复期，都要加强对患者的护理配合，才能提高患者满意度。针对性护理干预以患者为中心，所有护理操作都要为患者着想，使患者克服术中不适感和沮丧情绪。护理人员要具备责任感，可以预见性为患者提供护理干预。手术室护士与手术医师、麻醉师默契配合，避免了麻醉风险，也能有效控制术后的并发症。可见，手术室护士的有效配合可以避免发生意外，也能保障手术安全性^[5]。

综上所述，全身麻醉手术中手术室护士配合护理干预，可以提高患者的麻醉满意度，可以推广应用。

【参考文献】

[1]王丽.气管插管全身麻醉的护理配合体会[J].基层医学论坛，2019，23（9）：1329-1331.

[2]钟敏，蔡珺，何敏芝，等.术中神经监测在复杂性甲状腺手术中的应用及护理体会[J].浙江医学，2017，39（11）：928-932.

[3]刘丽红.术前医学心理干预对全麻老年患者苏醒的影响[J].河北医药，2016，38（8）：1275-1277.

[4]屠伟峰.麻醉相关并发症处理学[M].第1版.北京：中国医药科技出版社，2005：22.

[5]杨学丽，赛伟，扈玲.手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：294-295.