慢性阻塞性肺疾病稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

丁占山

甘肃省军区兰州第二干休所 甘肃 兰州 730000

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：采用随机数字法，将门诊部内2018年8月至2019年8月所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抽取68例，分为观察组和对照组，每组30例。其中对照组给予常规西医治疗；观察组在对照组的基础上结合COPD稳定方治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者的肺功能的改善显著优于对照组，两组患者的差异具有统计学意义（p＜0.05）结论：COPD稳定方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗的临床疗效较确切，能够有效改善患者的肺功能和临床疗效，降低患者发病次数，优化患者生活质量，值得推广应用。

关键词：肺疾病；稳定方治疗；慢性阻塞性；急性加重期；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要指的是慢性阻塞性肺疾病患者在短期内出现咳痰、咳嗽以及呼吸困难等症状，并逐渐加重，又被称为COPD发作期^[1]。该病症的每一次发病均会加重患者的肺部损伤情况，导致患者的呼吸气流受到限制，病情加重^[2]。所以，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行及时的治疗和积极的预后有着十分重要的作用。当前，临床治疗COPD急性加重期的方式主要为化痰药物、激素疗法和氧疗等，治疗效果不佳^[3]。据相关研究显示，采用中药稳定方配合西药治疗的方式能够帮助患者患者病症，促进患者的康复，提高临床疗效。为此，本研究主要探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，现分析如下：

1.对象与方法

1.1 研究对象

采用随机数字法，将2018年8月至2019年8月所收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抽取60例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组男性23例，女性11例，年龄41-72岁，平均年龄（67.54+.3.1）岁；平均病程（5.2±0.3）年；对照组男性21例，女性13例，年龄40-73岁，平均年龄（65.75+0.4）岁，病程（5.1±0.5）年；比较观察组和对照组患者的基本资料并无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：为患者给与常规西医治疗方法，包括祛痰、支气管扩张剂、抗感染及糖皮质激素等。

观察组：在对照组的基础上给与患者中医稳定方治疗，稳定方组成为：30g党参黄芪，20g白求、党参；10g白菜，15g北沙参、南沙参、当归，5g麻黄，10g白果。针对患者病症的实际情况逐情加减。若患者为肺热型则应加瓜蒌、葶苈子、桑白皮；对于风寒表盛型患者应加白芥子、杏仁，去除当归。对于阳虚型患者应增加附子，气虚型患者增加五味子。两组患者均持续治疗4个月。

1.3判定标准

（1）对两组患者的临床治疗效果进行比较分析：治疗后患者临床症状基本消除，症候积分的下降大于60%，为显效；治疗后患者临床症状有所缓解，症候积分下降幅度于40%至60%之间，为有效；患者情况与上述均不相符，证明无效。总有效率=显效+有效/总例数。（2）对两组患者治疗后的肺功能指标进行比较，使用肺功能仪器对患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV；%）进行测定。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0行统计学分析，以均数+标准差（+s）表示计量资料，具备方差齐性使用成组t检验并行组间比较，计数资料 以百分比表示，采用χ²检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后的临床治疗效果比较

对两组患者治疗后的临床治疗效果进行比较分析，发现观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，其差异表现具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1所示：

表1.两组患者临床治疗效果比较（%）

2.2两组患者治疗前后肺功能比较

两组患者在治疗后，观察组患者肺功能用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV；%）的水平显著优于对照组患者，其差异表现具有统计学意义（P＜0.05）。

表3.两组患者肺功能比较（+s，n=34）

3讨论

近几年来，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的发病率逐渐提高，是临床研究中的关注重点。患病早期患者的病变范围仅限于小气道，终末期患者黏液分泌增多，纤毛运动能力受损，造成患者进行气体交换的难度极大，呼吸受阻，同时易出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。对于该病症的常规治疗方法一般以抑制病情发展为主^[4]。虽然通过西医治疗可改善患者症状，但长期治疗效果不佳，患者容易在治疗过程中出现不良反应。

从中医的角度对慢性阻塞性肺疾病展开分析，其属于虚标实之症，主要表现为肺脾气虚，从而引发患者肺脾肾心皆虚，应从止咳平喘、活血化瘀等角度对患者展开治疗。据相关研究表明，慢性阻塞性肺疾病稳定方具备活血化瘀、平喘止咳、补气健脾等作用。全方药性温和，可有效患者患者的临床病症，改善患者的临床治疗效果，提高患者自身的免疫力，调节患者的内分泌。

综上所诉，采用慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗，效果尤为显著，能够有效改善患者的肺部功能和临床症状，具有较高的安全性，改善患者生活质量，值得在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]刘锐,侯体保,何嘉,叶传冬.清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中华中医药杂志,2019,34(10):4753-4757.

[2]吴志涛.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):181+185.

[3]李玉莹.化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):165-166.

[4]吴洪皓,杨华,吴鹏,谢建寰.中医定向透药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].现代门诊部,2019,19(09):1371-1373+1376