原发性高血压给予社区全科治疗的效果观察

原发性高血压给予社区全科治疗的效果观察

高志峰

宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心 浙江宁波 315000

【摘要】：目的：观察原发性高血压给予社区全科治疗的效果。方法：将本社区卫生服务站收治的原发性高血压患者选为研究对象，总计90例，就诊时间为2018年7月至2019年7月。随机分为2组，一组以常规治疗为主（对照组，n=45）；另一组以全科治疗为主（观察组，n=45）。最后对2组的治疗效果进行统计分析。结果：观察组治疗后的血压控制率、服药依从率、知识知晓率均高于对照组，P<0.05。结论：原发性高血压给予社区全科治疗的效果显著，可以在社区中推广。

【关键词】：全科治疗；社区卫生服务；原发性高血压；治疗效果

前言

随着近些年来生活质量的上升和饮食习惯的改变，健康问题逐渐成为社会留意的重要事件。原发性高血压作为老年人常见的一种心血管疾病，以往以药物治疗为主，但治疗效果不明显^[1]。因此，本文通过选取本社区卫生服务站收治的90例原发性高血压患者进行研究，旨在探讨原发性高血压给予社区全科治疗的效果，展示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月至2019年7月在本社区卫生服务站就诊的90例原发性高血压患者为研究对象，已通过医学伦理委员会的审核与批准。

按照“随机抽签法”将上述90例患者分为观察组与对照组，各45例。

观察组——男28例，女17例；年龄60-72（65.92±4.42）岁。

对照组——男30例，女15例；年龄61-71（64.52±4.89）岁。

对比2组患者上述性别、年龄值，结果无差异，P＞0.05，可进行比较研究。

1.2方法

【对照组】：常规治疗（以药物干预为主）

【观察组】：全科治疗

（1）首先根据患者的危险度进行分层，参考WHO制定的高血压分层标准，依据分层结果进行有序管理，并建立管理档案。低危者为一级，每季度进行一次随访；中危者为二级，隔月进行一次随访；高危者为三级，每月进行一次随访。发放血压自我监测记录表，按照病情调整药物。

（2）社区定期组织义诊和知识讲座，通过视频、宣传栏等方式介绍疾病知识，以此提高患者的认知水平，指导患者饮食和运动方面的内容，帮助患者养成良好的生活习惯。

（3）加强患者健康宣教，提高治疗依从性，叮嘱患者按时服药，提高服药依从性，同时讲解治疗成功的案例，以此提高患者的治疗信心。

1.3观察指标

通过问卷形式调查90例患者，记录两组患者治疗前后的知识知晓率、服药依从率、血压控制率，并制定成表。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0版本的统计学测算，其中计数资料[(n)%]的方式表达血压控制率、服药依从率、知识知晓率，实施检验方式为：卡方值检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。

2 结果

两组患者治疗前的血压控制率、服药依从率、知识知晓率比较，P>0.05；治疗后，观察组的血压控制率、服药依从率、知识知晓率均高于对照组，P<0.05。如下表所示：

表1：对比治疗前后两组患者的血压控制率、服药依从率、知识知晓率

3 讨论

原发性高血压属于临床上常见的一种疾病，倘若治疗不及时可能引发心肌梗死或心力衰竭，严重者甚至导致猝死，极其影响患者的生命安全。随着原发性高血压的发病率不断上升，患病率也逐渐提高，主要以老年人群为主，目前临床中治疗高血压以药物控制为主，但长期的药物治疗潜在影响患者的身心健康。因此，应在药物治疗的基础上给予适当的管理干预，可有效改善患者的预后。

如今，在老年原发性高血压疾病防治中通过实施管理措施进行干预不失为一种有效方法。只有使患者自愿接受疾病知识，让患者了解高血压及其发展规律，才能进一步让患者实行高血压管理^[2]。社区全科治疗是指社区医生通过对患者的危险度进行分层，按照实际情况确定治疗方案，在治疗的同时还会对患者进行随访，以便了解患者的治疗情况；并定期在社区开展义诊和知识讲座，改善患者的不良习惯，按时服药，减少危险因素带来的影响^[3]。本文结果表明观察组治疗后的血压控制率、服药依从率、知识知晓率均高于对照组，P<0.05。可见，社区全科治疗为原发性高血压患者提供了有效的治疗途径。

总而言之，在社区中开展全科治疗方案有利于提高原发性高血压患者的治疗效果，值得借鉴和应用。

参考文献：

[1] 朱建霞, 卢明程, 曾金生, 等. 原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(2):90-94.

[2] 许秋岩, 李向君, 吴学敏, 等. 高校社区H型高血压的发病特点及叶酸在H型高血压中的治疗作用[J]. 哈尔滨医科大学学报, 2016，65(2):127-130.

[3] 张晓娟, 宋丽君, 李金莲,等. 社区高血压综合管理对原发性高血压患者的干预效果分析[J]. 四川医学, 2016, 37(7):804-806.