咳咳咳 !是肺结核还是新冠？

咳咳咳 !是肺结核还是新冠？

杨红丽

仁寿县人民医院感染科，四川省眉山市 620500

咳嗽是生活中再正常不过的呼吸道现象了，在多种疾病的影响下，均会诱发该情况的发生，例如：流行性感冒、慢性咽炎、支气管哮喘、肺炎、急性喉炎等，但是从2019年年末一直到现在，这种普通的呼吸道现象也变得不那么的普通，其伴随而来的，更多的是恐慌。

2019年我国暴发了新型冠状病毒肺炎，该疾病是由新型冠状病毒诱发的呼吸系统传染性疾病，而其中咳嗽就是常见的发病表现，因此，使得较多的人群出现咳嗽症状后，大惊失色。一开始，大家都远离咳嗽的人群，到现在，只要自己出现咳嗽的情况，就怀疑是否患上了新冠肺炎，从而导致所有的人都人心惶惶。

那么针对于“咳咳咳”这一现象，我们到底应该如何面对呢？

首先我们需要正视咳嗽这一临床常见现象，其作为呼吸系统常见临床表现，会在多种疾病的影响下出现，所以不要因为新冠病毒的出现，就忽略了身体的其他疾病。其次，我们需要正确的分析可能产生咳嗽的原因，并且查看自身有无其他的新冠病毒肺炎的临床表现，最终正确且坦然的面对咳嗽的现象。

在此，其他的尚且不多说，因为我相信大家能够将常见的喉炎、咽炎、流行性感冒以及支气管哮喘等疾病诱发的咳嗽与新型冠状病毒肺炎相区别，所以今天我们来讲一讲肺结核和新冠之间的那些事儿。

为什么呢？因为就肺结核来讲，其有着与新冠初期相似的临床症状，例如：咳嗽、肺部感染、发烧等，并且均属于呼吸系统的传染性疾病，均由飞沫作为传播的途径，此外，在接触的过程中，需要佩戴防护用品，并且统一由传染病医院收治。对于肺结核疾病来讲，其同新冠肺炎一样，对患者的身体均有严重的损伤，如果不接受及时的治疗，均存在较高的致死率，所以今天我们着重来说明，以提高大家的认知，更好的在“咳咳咳”现象发生后，分辨清到底是肺结核、新冠肺炎，还是一些其他的疾病。

1、定义区分

肺结核属于慢性呼吸道传染性疾病，在我国多发，也是我国传染性疾病中，致死率最高的疾病。

新冠肺炎属于急性呼吸道传染病，传染速度快，重症死亡率较高。

2、致病因素区分

肺结核的致病菌为结核分枝杆菌，属于细菌感染。

新冠肺炎的致病菌为新型冠状病毒，属于病毒感染。

3、临床症状区分

肺结核主要以咳嗽为临床表现，并以咳嗽2周以上，或痰中带血为常见症状，此外，多数伴有午后发热、体重降低、疲惫乏力、呼吸困难、胸痛以及夜间流汗等现象。

新冠肺炎主要以发热（多为低-中热）为临床表现，多数伴有干咳、全身乏力等现象，还有部分患者会出现腹泻、鼻塞以及流涕等感冒常见的现象，并且随着病情的发展，还会出现呼吸困难。也有患者会呈现出无临床症状的情况。

4、传播途径区分

肺结核主要通过飞沫传播，也就是通过打喷嚏、咳嗽、咳痰等行为，将致病菌散播到空气中，并通过人体的呼吸带入到健康的群体中，最终将患病群体扩散和增加。

新冠肺炎的传染源主要是患有该疾病的患者，主要通过呼吸道飞沫和接触进行传播，而无症状的患者则成为高危的传播群体。

5、易感人群区分

肺结核的易患病群体主要与身体的抵抗力有密切的关系，同时还与结核菌毒力的强弱有密切的关系，因此，如下的人员属于肺结核的高危易患群体：免疫力低下、尘肺患者、老年群体、糖尿病患者、艾滋病毒感染者。

新冠肺炎没有特别易感人群，各个阶段的人群均可患病，只不过老年具有基础疾病的人群在感染该疾病后，病情会较重，易增加致死率，而儿童和婴幼儿也会患病。

6、潜伏期区分

肺结核在潜伏期时不具备传染性，并且大多数的患者不会在初次接触结核菌感染时发病，也不会有明显的临床表现，只要少数的人群，由于免疫力低下，会在感染结核菌感染后发病，发病率占全部受感染人群的10%。

新冠肺炎在潜伏期时就具备传染性，并且潜伏期一般在1-14d，因此，传播速度较快。

7、治疗方式区分

肺结核的治疗周期较长，一般需要在半年以上，同时国家会免费为传染性肺结核患者提供四种一线抗结核药品的治疗和部分检查，以降低患者的经济压力，主要配合医生完成规范性的治疗，大部分的肺结核患者均可以达到治愈的效果，只要患者不盲目就医，不放弃就医，就可以控制病情，甚至是痊愈。

新型肺炎尚无特效药，也没有很好的根治方式，只能通过患者的临床表现进行对症治疗，以改善患者的临床表现，降低患者的痛苦程度，并且辅以免疫力的提升，并且治疗新冠肺炎的病毒仍在研发中，相比肺结核疾病来讲，治疗周期较短，对于新冠肺炎来讲，尽早发现、尽早治疗是控制整个疫情以及保护患者生命安全的保障。

8、集体生活有患者发病，怎么办？

肺结核需要离开所处的环境，并接受相关的检查，而周围接触的人群进行筛查，如有异常，一同接受正规的治疗。

新冠病毒需要转移患病者，并对密切接触者进行隔离处理，并做排查工作，同时在专业人员的指导下展开该场所及周边的消毒工作。

在文章的最后，要提醒大家的是，不管是肺结核还是新冠肺炎，作为传染性的呼吸系统疾病来讲，都要遵守共同的防控特点,那就是：切断传播途径、避免细菌和病毒的接触、做好隔离工作、增强自身的免疫力。

希望大家都能够通过提高自身的认知，做好自我的防护工作，来降低传染性疾病的传播速度，共同保卫我们的健康家园，共同还我们一个健康的生存环境和健康水平。