小儿秋冬易腹泻 ,怎么办

小儿秋冬易腹泻 ,怎么办

吕良飞

古蔺县人民医院儿科 四川 646500

摘要：小儿腹泻是指小孩子由于多种病原体或多种其他因素引起的以腹泻为主的一组疾病，主要特征是大便次数增加以及大便性状改变，除了腹泻症状外，还可以有腹痛、发热、呕吐等伴随症状，当病情严重时还可以出现水电解紊乱引起的脱水症状，甚至昏迷等。秋冬季是宝宝腹泻的高发季节，本文主要是通过简单介绍小儿腹泻的基本知识，向家长们普及一下孩子发生秋季腹泻我们能够做些什么、注意什么。

1. 小儿秋季腹泻的主要原因有哪些？

1.1小儿消化道系统发育不成熟

婴幼儿时期的胃肠道系统发育尚不完善，其中由胃、胰腺等等分泌的消化酶种类较少、含量较低，影响其对食物的消化吸收。其中主要是胃酸和胃蛋白酶分泌较少、且不处于最适活性下，而婴幼儿时期还是需要摄入足够的热量以及担保之等，如果其摄入的量较大，可能不能及时或者完全对其食物进行吸收，进而引起腹泻症状。

1.2小儿其他生理系统发育尚不完善

婴幼儿时期除了其胃肠道消化系统发育尚不完善之外，其神经系统、内分泌系统、循环系统以及肾功能等均发育不够完善，而婴幼儿的每日水的交换量达到体液量的一半，对比成人的1/7，足以说明其机体对于缺水的耐受性较差，对于机体缺水的调节作用不强，因此其容易发何时能胃肠道功能紊乱而引起腹泻。

1.3秋冬季轮状病毒感染

轮状病毒是婴儿秋冬季腹泻中最常见的病原体，主要发生在6到24个月的婴幼儿中，其传播途径主要以粪口传播为主，也可以经由呼吸道传播等。一般轮状病毒感染主要是在喂养中出现的问题导致的，比如在喂养的食物或者水中含有轮状病毒，或者是喂养的餐具等清洁消毒不彻底而引起轮状病毒的感染。

1.4秋季气温变化过快引起小儿受凉

秋季属于一个过渡性质的季节，夏天结束后，还没怎么感受秋天的凉爽，很多地方就立马进入了冬天，因此秋天的气温变化非常快，如果在照料小孩时稍有疏忽就会使其着凉，引起感冒、发烧以及腹泻等症状。同时由于此时具体免疫力较低，也容易发生感染而引起腹泻。

2. 小儿秋季腹泻的主要临床表现

2.1发热

很多小孩出现腹泻之前经常有发热等症状，尤其是轮状病毒感染引起的腹泻，一般起病较急，出现咳嗽、发热等上呼吸道感染的症状，此时没有经验的家长就以为是小孩子感冒了，就给孩子喂养感冒药。但是过了一两天发现感冒还没好或者刚烧退下又出现感冒的症状，此时才发现原来确实是感冒了，不过是“胃肠感冒”，因此，当孩子出现这种情况时一定留心问孩子有没有独自不舒服的地方，

2.2腹泻

腹泻一般发生在发热等症状出现后不久，一般有10到20多次，这种腹泻比较急，小孩子由于肛门括约肌不够发达且神经发育较差，经常会拉到尿布上，一般分辨呈现出水样或者是蛋花样，比较清，没有什么特殊的味道或者颜色，也没有脓血之类的。有的时候父母甚至会分不清楚到底是大便还是小便，不过可以根据其量比较大、次数比较多来判断其可能为秋季腹泻。

2.3呕吐、脱水症状

在一部分腹泻的小孩子中可能会出现呕吐的情况，一开始可能是吐清水样的东西，当胃里的东西吐完了，就开始吐黄水了。一般父母在这时发现小孩子是吃东西也吐，不吃东西也吐，一天能吐个5、6次的样子。当孩子发病时间较长没有收到家长重视或者进一步进展时，可能会出现脱水的征象，主要表现为孩子眼窝比较深、嘴唇干燥、皮肤不够紧致没有弹性而且老哭闹着要喝水等。如果出现这些情况时说明孩子脱水比较严重了，需要去医院就诊。

3. 孩子秋季腹泻时我们该怎么办？

3.1饮食疗法

饮食疗法在小孩秋季腹泻中非常重要，其中对于6个月以内的小孩子，我们建议要坚持母乳喂养，不能因为害怕继续腹泻而停止，因为孩子太小还在生长发育，如果不进食会使其身体状况进一步下降，从而更不好恢复。不过此时母体应该注意饮食清淡，少食用油脂类的食物，而且要注意在喂奶前至少半小时喝一杯温水，帮助稀释奶水，减少其对孩子胃肠道的负担。如果是使用配方奶进行喂养的孩子则可以加大水与奶的比例或者将奶煮沸去掉上面的奶皮以来减少脂肪含量。如果孩子已经开始可以添加辅食了，建议用一些炒米粉或者藕粉兑水喂养孩子。

3.2怎样给孩子正确“补水”？

孩子在大量腹泻时不仅会丢失胃肠道水分，还会丢失一定的电解质，此时胃肠道对于水分的吸收能力较差，因此如果单纯给孩子喂养白开水不仅不能起到补水作用，甚至会加重孩子腹泻症状，让孩子补水拉水。因此在孩子腹泻时应该注意给其补电解质，通过口服补液盐的办法来调节胃肠道恢复电解质平衡状态，这样一来既能给孩子补充充足的水分还能帮助止泻。

3.3父母在小孩秋季腹泻时应该注意什么？

首先要注意留取孩子的粪便及时送到医院化验，查找病原体，找出真正的原因，以便于对症下药以及治疗。其是要注意记录孩子在此期间的大小便次数、大便性状、大便量以及喂养量等，以便向大夫反应。还有要注意及时帮孩子补充电解质，以及及时更换尿布，保持局部清洁，以免再次感染等。如果孩子出现严重的呕吐或者出现昏迷、烦躁不安等症状时要注意及时就医，不能贻误病情。

4. 如何预防秋季腹泻

首先是要注意卫生，父母亲在带孩子的时候要注意勤洗手，母亲喂养孩子时要注意将乳房擦洗干净、人工喂养的用具也要注意清洁消毒。其次是要规律给孩子添加辅食，要从最小量开始慢慢添加，最开始可以补一些汤汁，然后在慢慢添加有碎末的、易消化的食物等。此外还要注意不能嚼饭喂给孩子吃，因为小孩子的胃肠道可能不能耐受成人口腔内的细菌，从而引起腹泻。最后要注意保持居室环境清洁、保持空气流通，减少病毒留存的机会等。

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