重症急性胰腺炎早期肠内营养支持护理分析

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持护理分析

丁娇溢 周朦

泰州市人民医院 江苏泰州 225300

摘要：目的：对重症急性胰腺炎患者实施实施不同护理策略，重点探究早期肠内营养支持护理干预的应用策略，以及发挥的最终效果。方法：本研究以2019年6月至2020年3月作为调研期间，将我院收治的88名重症急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为2组，观察组实施早期肠内营养支持护理干预，对照组实施肠外营养支持护理，分析治疗效果。结果：观察组在护理干预后，腹痛缓解时间、血清蛋白酶复常时间和住院平均时间上分别为（5.68±1.35）d、（7.42±2.18）d、（18.39±3.05）d，对照组则为（3.04±1.85）d、（5.37±1.87）d、（16.13±2.88）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组护理满意率为97.72%，对照组则为75.00%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者应用肠内营养干预作为主要的护理支持方案，不仅能够缩短患者的治疗用时，还可以提升治疗满意度，具有较好的临床推广价值。

关键词：肠内营养干预；重症急性胰腺炎；护理干预；

重症急性胰腺炎患者病情往往较重，致死率高。根据数据表明，目前我国重症胰腺炎呈上升趋势，发病率已达5.7%^【1】。为此，本研究以2019年6月至2020年3月作为调研期间，将我院收治的88名重症急性胰腺炎患者作为研究对象，现将护理疗效进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2019年6月至2020年3月作为调研期间，将我院收治的88名重症急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组。对照组中男30例，女14例；年龄24~60岁，平均年龄（47.2±6.3岁），观察组中男28例，女16例；年龄22~58岁，（45.2±7.4岁）。入院后对患者的数据进行对比，组间对比上无明显差异，具有可对比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组实施传统肠外营养护理，即在患者入院1-2天后通过深静脉置管，在对患者身体状况观察评估后，给予适量的营养物质。

观察组患者实施早期肠内营养干预支持，入院后通过鼻腔置入空肠导管，滴入适量葡糖糖+氧化钠混合液，滴速控制在30~60m1/h;根据患者身体可逐步增量。在患者身体适应持续滴注后，可选用分次持续式管饲滴注。根据患者身体指标及身体状态，可适当增加。鼻饲前后护理人员应用生理盐水对鼻饲管进行清洗工作，确保其畅通，无堵塞等情况发生。在输注营养液期间，使用前后需要提前1h使用60~65℃温水浸泡10min，较细的鼻饲管要用灭菌注射液与饲管连接。营养液在使用前应对温度及浓度进行检查。根据患者身体对滴注的反应以及身体适应程度适当增加，控制滴注的速度、浓度、数量的把控，同时应在无菌环境下进行操作^【2】。在对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养支持时，护理人员应时刻注意患者身体是否出现不适反应，便于及时调整营养液的数量与浓度。

1.3观察指标

对比患者的血清蛋白酶复常时间、腹痛症状缓解时间和住院时常等指标。随后，则可以发放护理问卷，通过不记名的方式针对护理服务进行满意度调研。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0进行统计学急性胰腺炎患者进行病情分析。临床观察指标以计量统计表示，采用t检验，在满意度上为计数统计，采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预指标结果对比分析

观察组患者的腹痛缓解时间、血清蛋白酶复常时间和住院平均时间用时较对照组更短，其数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

表1 护理干预后两组患者指标观察比较（x±s，d）

2.2对比两组护理满意度

观察组患者中总满意率为97.72%，其中非常满意18例，满意25例，不满意1例；对照组患者中，总满意率75.00%，其中，非常满意9例，满意24例，不满意11例，差异具有统计学意义。

3讨论

我国重症急性胰腺炎患者病发率高，据相关资料显示^【

^2】，病死率可达45%左右。此外，患者病情凶险复杂，常伴有肠源性感染、急性呼吸衰竭、发热和血胰酶增高、败血症及高血压等症状发生，威胁到患者的身心健康与安全。

急性重症胰腺炎病发期间可能存在不同的并发症，究其原因则包括了免疫功能下降，机体紊乱，营养不良等等。传统式肠外营养供给虽可以改善病症，但长期实施会对肝脏功能造成损伤，同时对胰腺造成一定的伤害。

有数据表明^【3】，在对重症急性胰腺炎患者护理过程中实施肠内营养支持干预护理，有助肠道内机体的恢复，另肠道内微生态环境平衡、预防胰腺感染等并发症，在早期患者治疗过程中适当提供少量食物，可帮助胃肠功能的恢复。此外，与患者主动交流，有益于缓解心理治疗压力。特别是在开展鼻肠管和营养液的护理工作时，护理人员应对输注的温度速度等有所把控，并做好心理支持工作。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者应用肠内营养干预作为主要的护理支持方案，不仅能够缩短患者的治疗用时，还可以提升治疗满意度，具有推广价值。

参考文献

[1]陈宜兰. 重症急性胰腺炎早期肠内营养支持护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(02):263-264.

[2]悦云. 早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响[J]. 解放军医学杂志,2015,40(10):853-854.

[3]袁本权. 早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值分析[J]. 中外医学研究,2019,17(02):148-150.