临床护理路径在老年高血压患者护理中的临床效果应用

临床护理路径在老年高血压患者护理中的临床效果应用

孟丹 池淑晶 张琳琳 娄崇莉 蒋春波 王璐璐

黑龙江省鸡西市人民医院 黑龙江省鸡西 158100

　　【摘要】目的 观察老年高血压护理中实施临床护理路径的效果。方法 筛选我院2019年2月～7月老年高血压患者86例进行研究。按照患者入院先后分为甲组和乙组并分别实施不同的护理。其中甲组进行常规护理，乙组进行临床路径护理。分析两组护理后的情况。结果 在临床护理路径实施前，甲组和乙组血压指标对比检验显示无显著性差异（P>0.05）。在临床护理路径实施后，乙组血压指標对比检验均比甲组低，有显著差异（P<0.05）。结论 临床护理路径模式应用在老年高血压护理中可明显降低血压指标，提高治疗高血压的效果。  　　【关键词】老年；高血压；临床护理路径  　[Abstract] Objective To observe the effect of clinical nursing pathway in elderly hypertension nursing. Methods 86 elderly patients with hypertension from February to July 2019 in our hospital were selected for study. According to the patients' admission, they were pided into group A and group B with different nursing. Group a received routine nursing and group B received clinical pathway nursing. Analyze the situation of the two groups after nursing. Results there was no significant difference in blood pressure between group A and group B (P > 0.05). After the implementation of clinical nursing path, the blood pressure indexes of group B were lower than that of group A (P < 0.05). Conclusion the application of clinical nursing pathway mode in elderly hypertension nursing can significantly reduce the index of hypotension and improve the effect of hypertension treatment.

[Key words] elderly; hypertension; clinical nursing path

　高血压患者在控制血压的治疗中，不仅需要降压药物来控制，还需要患者进行适当饮食和运动等方法辅助控制血压[1]。因而在治疗高血压期间，运用护理来帮助患者控制血压十分重要。本研究分析临床护理路径在老年高血压中的实施效果，现进行报告：  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　筛选我院2019年2月～7月老年高血压患者86例按照患者入院先后分为甲组和乙组每组43例。甲组男、女比例28：15，年龄60～81岁，平均年龄（70.9±5.8）岁。乙组男、女比例28：15，年龄60～79岁，平均（71.1±5.4）岁。甲组的一般资料与乙组对比均衡（P>0.05）。  　　1.2 方法  　　甲组用常规护理：遵医嘱将药物给予患者，讲解每种药物的用法用量、不良反应和服药时的注意事项。将高血压相关资料发给患者让其阅读，对患者的问题给予解答。监测血压变化情况，处理药物不良反应。  　　乙组实施临床护理路径：（1）入院第1天：协助患者完成高血压相关检查，嘱患者不可进食高盐、高油腻、油炸等食物，睡前尽量避免进食。介绍住院环境、主管医师、护士等。情绪不稳定的患者，给予心理疏导。（2）入院第2～4天：每日测定患者血压、体温、脉搏等，评估患者的生命体征状态。按时、按量给药治疗。指导患者养成劳逸结合、定时进食和休息的生活习惯。对患者饮食方面进行指导，在限制脂肪和盐的摄取同时，要多进食粗纤维和高蛋白食物，预防发生便秘。进行健康宣教，详细讲解治疗疗程、不良反应，高血压发生的相关因素、预防方法等知识。（3）第5天至出院前1天：继续监测血压和给药治疗。患者血压控制稳定后，鼓励患者进行有氧运动。将患者血压控制情况、药物不良反应、生命体征、护理措施等详细记录在册。（4）出院当天：评估患者出院前的状态，协助患者办完相关手续。出院携带的药物要进行详细讲解用法用量、注意事项等等。将医院联系方式发放给患者，嘱患者出院后2周、4周到院复查。  　　1.3 观察指标  　　观察甲组和乙组在临床护理路径实施前后的血压指标。  　　1.4 统计学方法  　　应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结 果  　　在临床护理路径实施前，甲组和乙组舒张压和收缩压均无显著性差异（P>0.05）。在临床护理路径实施后，乙组舒张压和收缩压均比甲组低，差异有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨 论  　　大多数老年人受教育程度低，对高血压没有清晰的概念，对高血压的危害也没有清晰的认识。在高血压的治疗中，多数老年人会遵医嘱用药，但也有因对高血压认识不足而擅自停药的患者。加上高血压的控制不仅仅要依赖于药物，还需要人们控制饮食，主要是减少高盐、高油腻、油炸等食物的摄入，还要配合适当运动等。这就需要护理人员对老年高血压患者实施有效的护理模式，从认知、行为上来纠正患者的错误观念和行为，使高血压的治疗达到更好的效果[3]。临床护理路径主要通过时间轴来开展护理，从整体上来看这一护理模式更能为患者提供完整、连贯的护理。在患者入院到出院整个期间，对患者用药、心理、认知方面进行全面干预，提供高品质的护理服务。  　　在本次护理研究中，甲组老年高血压患者用常规护理，而乙组则实施临床护理路径。临床护理路径的实施依照我院制定的临床护理路径内容进行，从患者入院第1天到出院当天给予全面的护理服务。结果显示高血压的治疗中，乙组血压指标均低于甲组。说明老年高血压的治疗中，实施临床护理路径对血压的控制效果更好。  　　综上所述，临床护理路径模式应用在老年高血压护理中可明显降低血压指标，提高治疗高血压的效果。  　　参考文献  　　[1] 周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育，2014，30（12）：1131-1134.  　　[2] 高 华.临床护理路径对老年高血压患者控压效果的影响[J].中国社区医师，2016，32（16）：125-126.  　　[3] 苏 莉.260例老年高血压患者护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：218-219.