延边大学附属医院感染科 吉林 延吉 133000
【摘要】目的 分析人性化护理对慢性重症乙肝护理的疗效。 方法 从2019年3月至2020年3月抽取72例我院慢性重症乙肝患者,随机分组,传统组的36例行普通护理,干预组的36例行人性化护理,观察两组护理质量及疗效。 结果 干预组护患沟通评分(94.27±3.62)分、专业水平评分(95.13±3.74)分、操作技能评分(93.77±3.18)分高于传统组,P<0.05。干预组护理有效率(94.44%)高于传统组(75.00%),P<0.05。 结论 人性化护理能提升慢性重症乙肝护理的护理质量,且护理有效率较高,疗效显著。
【关键词】慢性重症乙肝;人性化护理
肝硬化、慢性活动性肝炎等疾病若急剧恶化后会导致慢性重症乙型肝炎的发生,其特点是病情重、致死率高、进展快,除保肝抗病毒治疗外,给予护理干预意义重大。人性化护理的护理理念是以人为本,注重提高患者机体舒适度及心理舒适度,让患者保持愉悦的治疗状态,继而改善患者生存质量,患者满意度较高[1]。故本研究抽取72例我院慢性重症乙肝患者,目的在于分析人性化护理的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2019年3月至2020年3月抽取72例我院慢性重症乙肝患者,随机分组,传统组:n=36,男女比例为20:16,年龄分布在19-64岁,平均年龄为(38.32±4.07)岁。干预组:n=36,男女比例为21:15,年龄分布在20-65岁,平均年龄为(39.17±4.26)岁。两组差异不明显(P>0.05)。
1.2方法
传统组:普通护理,药物指导、生命体征监测等。
干预组:人性化护理,如下:(1)情绪护理:焦虑、抑郁情绪会引起腹胀、胸肋闷痛轻症状,还会引起肝脾气滞,加重肝功能损伤,要求护理人员增加与患者沟通的频率,依据患者文化水平,调整自身沟通技巧,让患者说出自己的不良情绪来源,给予针对性的情绪疏导。(2)环境护理:慢性重症乙肝患者自身免疫力较差,除用消毒液擦拭病房物体及地板外,还需行紫外线消毒处理,避免院内感染。此外,要根据患者需求调节病房光线、湿度、温度及噪音,提高患者治疗舒适度。(3)体位护理:慢性重症乙肝患者需保持卧床休息,但长时间卧床会导致压疮,护理人员应主动帮助患者翻身及体位调整,促进肝脏血流量的增加,同时定时按摩背部,让血液保持循环状态,避免压疮出现。(4)饮食护理:为促进肝细胞修复,饮食应遵循高蛋白质、高维生素、高热量的原则,在医生指导下制定饮食方案,保证摄入均衡的营养,同时避免刺激、辛辣、生冷食物,避免损伤到肝脏。
1.3观察指标
观察两组护理质量及疗效,依据科室自制量表从护患沟通、专业水平、操作技能等方面评估护理质量,各项最高100分。护理疗效:(1)显效:AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)等肝功能指标基本恢复,症状基本消失。(2)有效:AST、ALT有所好转,症状有所改善。(3)无效:各指标未好转。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析,使用X2,t值进行统计学检验,P<0.05即研究有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理质量观察
表1两组护理质量观察
组别(n=36) | 护患沟通(分) | 专业水平(分) | 操作技能(分) |
干预组 | 94.27±3.62 | 95.13±3.74 | 93.77±3.18 |
传统组 | 88.59±3.76 | 90.86±3.52 | 88.93±3.64 |
t | 6.5295 | 4.9884 | 6.0082 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
干预组护理质量更高,P<0.05。
2.2两组护理疗效观察
表2两组护理疗效观察
组别(n=36) | 显效(n) | 有效(n) | 无效(n) | 有效率(n/%) |
干预组 | 19 | 15 | 2 | 34(94.44) |
传统组 | 11 | 16 | 9 | 27(75.00) |
X² | 5.2578 | |||
P | 0.0218 |
干预组护理有效率(94.44%)高于传统组(75.00%),P<0.05。
3.讨论
作为常见肝胆系统传染病,慢性重症乙肝会反复发作,且治愈率极低,多数患者会遭受大众的歧视和误解,加之较长的治疗周期,增加了患者的心理及经济负担,生存质量较差。人性化护理的前提是尊重患者、尊重生命价值,重在满足患者身心需求,提高患者满意度,优化护患关系[2]。在中医范畴中,焦虑、抑郁会导致肝脾气滞,且会引起胸闷、胸痛、腹胀等症状,本研究通过增加沟通频率、调整沟通技巧等方式,可鼓励患者表达出自身不良情绪来源,从而提升情绪护理的针对性。慢性重症乙肝患者的机体免疫力较差,护理人员需用消毒液擦拭病房物体外,还要增加紫外线消毒,保证院内治疗的安全性[3]。在慢性重症乙肝患者卧床休息时,护理人员需定时协助患者翻身及体位调整,促进肝脏血流量的增加,同时按摩患者背部,保持血液循环,避免压疮。为促进肝细胞恢复,护理人员需保持患者摄入均衡的营养,多食鱼、肉、新鲜果蔬等高蛋白质、高维生素的食物,还需禁止生冷、刺激性食物的摄入,避免对肝脏造成损伤[4]。本研究中,干预组护理质量更高,护理有效率(94.44%)高于传统组(75.00%),P<0.05。可见人性化护理效果较好,较高的护理质量能提升慢性重症乙肝患者的护理有效率,还能优化护患关系。
综上所述,慢性重症乙肝患者经人性化护理后,护理有效率及护理质量均有所提升,疗效较好。
参考文献:
[1]李晶,张雯.人性化护理干预对慢性重症乙肝患者护理满意度影响体会[J].中国保健营养,2019,29(28):244-245.
[2]胡丽荣,赵文静.分析人性化护理干预应用于慢性重症乙肝中的临床效果[J].中国保健营养,2018,28(11):36-37.
[3]阿美娜·阿不都许库尔,李永华.慢性重症乙肝患者行人性化护理的临床作用观察[J].中国继续医学教育,2015,(21):238-239.
[4]刘晓辉,吴东波.促肝细胞生长素联合恩替卡韦治疗慢性重症乙肝肝纤维化的临床研究[J].河北医药,2019,41(19):2894-2897.