中医内科治疗原发性肾病综合征的临床观察

中医内科治疗原发性肾病综合征的临床观察

石省军

山东省东明县中医医院 山东 274500

摘要：目的：分析对于原发性肾病综合征患者，采用中医内科治疗方式的临床应用效果。方法: 选取在2019.1月~2020.1月期间，因原发性肾病综合征入院接受治疗的患者58例，将其作为本次实验的主要研究对象。根据治疗方式的不同，将58例实验对象分为对照组和观察组，每组患者各59例。对照组患者采用出常规的临床治疗方式，观察组患者则是在常规治疗的基础上，进行中医汤药治疗，对比分析两组患者在不同治疗背景下，临床治疗效果的改善以及实验室观察指标。结果：对比两组治疗模式下的患者实验室指标，相比较于治疗前，两组患者的实验室指标均有明显的改善，但使用中医内科治疗方式的观察组患者明显优于使用常规治疗的对照组患者；此外，观察组患者的临床治疗效率为96.55%，对照组患者的临床治疗效率为82.75%，观察组明显优于对照组，数据差异较大，（P＜0.05），存在统计学意义。结论:对于原发性肾病综合征患者的临床治疗，采用中医内科治疗的方式，有助于改善患者的肾脏功能指标，提高临床治疗的有效率，具有较好的临床效果。

关键词:中医内科治疗；原发性肾病综合征；临床疗效观察

前言:肾病综合征主要是由于机体的免疫功能失调或者是出现变态反应所造成的反应，进而造成了患者血管中的水分出现大量的流失，出现身体的水肿现象。同时，会造成患者的血压出现急速的下降，血液的整体流速减慢，出现血液浓缩现象。目前，临床上正式的患者出现原发性肾病综合征的常见病因主要是包括了遗传因素、自体免疫因素、感染因素等，临床症状主要表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在2019.1月~2020.1月期间，因原发性肾病综合征入院接受治疗的患者58例，将其作为本次实验的主要研究对象。根据治疗方式的不同，将58例实验对象分为对照组和观察组，每组患者各59例。对照组患者，男性32例，女性27例，年龄30~62岁，平均年龄为（46.27±3.91）岁；观察组患者，男性35例，女性24例，年龄31~58岁，平均年龄为（44.51±2.79）岁。实验患者均资源参与本次实验，已在知情同意书上签字，符合入组实验的标准。对比两组患者的年龄、性别等基本资料，数据间差异无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者均使用常规的临床治疗方式，其用药主要是包括了肝素钠、利尿剂、阿托伐他汀等，并进行生活指导和饮食指导^[1]。观察组患者则是在此基础上，进行中医汤药治疗，药材选择鬼箭羽、金樱子、枸杞、茯苓、甘草、白术、黄芪等，若是患者存在其他症状，则可以添加其他一些重要^[2]。如，患者存在湿热症状，可以添加玉米须、薏苡仁和金钱草；若是出现外感热毒，则添加连翘、金银花、白花蛇舌草^[3]。

1.3观察指标

将两组患者在不同治疗方式下的实验室指标和临床治疗效果作为本次实验的观察指标。实验室指标主要是包括了24h尿蛋白、总胆固醇、凝血酶原时间、血浆白蛋白。临床治疗效果主要是分为显效、有效和无效，显效指的是患者的身体水肿小时，各项观察指标均恢复至正常值内；有效指的是患者的水肿症状有明显改善，且各项实验室指标也有相应的降低或提升；无效指的是患者的水肿等临床症状和实验室指标均无明显的改善，或者是出现加重^[4]。

1.4统计学处理

对于本次实验的数据，使用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，使用（%）表示，得出的结果利用X²值进行检验，当（P＜0.05），表示数据之间存在着明显差异，具有统计学意义。

2. 结果

2.1

表 1 实验室指标对比（n＝29）

经过系统的治疗后，所有患者的实验室指标均有明显的改善，但是相比较观察组和对照组的数据，观察组明显优于对照组，数据间差异明显，（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2

表 2 临床治疗效果对比（%）

观察组临床治疗有效率为96.55%，对照组治疗有效率为82.75，对比两组数据，观察组明显优于对照组，且存在较大差异，（P＜0.05），具有统计学意义。

2. 讨论

对于原发性肾病综合征的临床治疗，一般是采用利尿、抗凝、激素以及降脂的治疗措施，近年来又逐渐添加了中医汤药的辅助治疗和调理，具有较好的临床治疗效果，其对于患者的水肿消除和肾功能调节具有良好的应用效果^[5]。

根据本次实验可知，对照组 患者和观察组患者经过系统的治疗后，实验室指标均有明显的改善，但是采用常规治疗结合中医内科治疗的观察组患者治疗疗效更佳。此外，对比两组患者的临床治疗效率，对照组患者治疗总有效率为82.75%，观察组患者的治疗总有效高达96.55%，观察组明显优于对照组，数据间存在明显差异，（P＜0.05），具有统计学意义。

参考文献：

[1]姜力梅.内科护理学浅谈醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果[J].糖尿病新世界,2018,21(15):164-165.

[2]康路.原发性肾病综合征50例的中医内科治疗分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):39.

[3]方贺,范季蕊,王晓婷.中医治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].中国继续医学教育,2017,9(16):192-194.

[4]李锦玉,李波,李萌,刘丽颖.60例肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):37-38.

[5]李新民,张极星.中医内科治疗原发性肾病综合征的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):154.