盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的临床效果分析

盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的临床效果分析

李万艳

北京市通州区次渠社区卫生服务中心 北京 101111

【摘要】目的：评价社区糖尿病采取盐酸二甲双胍缓释片治疗的临床疗效以及安全性，为社区糖尿病治疗提供参考。方法：选择本院2018年5月～2019年5月收治的136例社区糖尿病患者，进行1：1分组。对照组68例社区糖尿病患者接受盐酸二甲双胍普通片治疗，观察组68例社区糖尿病患者接受盐酸二甲双胍缓释片治疗。对比两组社区糖尿病患者治疗效果、血糖水平、不良反应情况。结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组、血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组、不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：采用盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病，能够有效控制血糖，提高患者的治疗依从性，效果显著，安全可靠。

【关键词】盐酸二甲双胍缓释片；社区糖尿病；临床效果

       糖尿病主要是由于内分泌代谢紊乱引发的疾病，具有较强的遗传易感性，其临床症状表现在多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降等^[1]。目前，随着社会经济的不断发展，人们生活方式有了大幅度的提高，有关研究表明，糖尿病患者的发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，这与患者饮食习惯的改变有关，且年轻化发病明显。糖尿病病程相对较长，以药物达到控制血糖的效果，基于降糖药物种类的多样性，合理选择糖尿病治疗药物是关键。本文就136例社区糖尿病患者作为实验对象，进行盐酸二甲双胍普通片以及缓释片治疗对比研究。

1 资料与方法 1.1一般资料

随机选取本院2018年5月～2019年5月收治的社区糖尿病患者136例，所有入选患者均未接受其他降糖药物治疗，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，对照组68例，男39例，女29例，年龄37～69岁，平均年龄（55.2±11.3）岁，病程1～8年，平均病程（3.7±2.7）年；观察组68例，男41例，女27例，年龄42～65岁，平均年龄（56.4±10.9）岁，病程1～7年，平均病程（3.9±2.8）年。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法       对照组接受盐酸二甲双胍普通片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：H20023370，规格：0.5g/片）治疗。盐酸二甲双胍普通片餐后服用，3次/d，500 mg/次，连续用药2周。 观察组接受盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司，批准文号：H20041986，规格：0.5g/片）治疗。盐酸二甲双胍缓释片餐后服用，1次/d，1500 mg/次，连续用药2周。 另外，指导患者低脂、低蛋白饮食，合理运动。

1.3观察指标        观察不同组别社区糖尿病患者治疗效果、血糖水平变化情况以及用药后不良反应（胃肠道反应、恶心、腹泻、腹胀）情况。

1.4评价标准 显效：患者治疗后空腹血糖水平下降>30%，或降至正常范围；有效：患者治疗后空腹血糖水平下降10～30%，或基本接近正常；无效：患者治疗后空腹血糖水平下降<10%，或升高。治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。

1.5统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用X²检验，计量资料的对比用t检验进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.30%和80.54%），差异有显著性（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）

分组	显效	有效	无效	总有效率
观察组（n=68）	30	36	2	96.30%
对照组（n=68）	21	33	14	80.54%
X2	-	-	-	4.1270
P	-	-	-	0.0422

2.2两组患者治疗前后血糖相关指标变化状况相比

观察组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖均显著低于对照组患者，差异有显著性（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后血糖相关指标变化状况相比

2.3两组患者不良反应发生情况对比

观察组、对照组糖尿病患者治疗后胃肠道反应、恶心、腹泻、腹胀等不良反应情况，见表3。经统计学计算，治疗后观察组患者指标水平均优于对照组P<0.05。

表3 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

老年人由于机体各项生理功能的退化，免疫力下降，加上不良生活习惯的影响，易患糖尿病。根据临床报道显示，老年糖尿病的发病率呈现出上升的趋势^[2]，严重威胁患者的生命健康和生活质量。如何选择一种安全有效的药物，控制患者血糖水平，提高患者生命质量，具有重要的临床意义。

盐酸二甲双胍是糖尿病一线治疗的最佳选择。盐酸二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药，能够促进周围组织细胞对葡萄糖的利用、抑制肝糖原异生作用、降低肝糖输出，降低患者体重、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖来降低血糖，另外能够巩固刺激胰岛素的分泌且毒性作用较小，不易引起不良反应^[3]。盐酸二甲双胍应用于临床已有半个世纪之久，可单独使用，也可与其他降糖药联合应用。但传统的盐酸二甲双胍普通片生物利用度低，且胃肠道内盐酸二甲双胍浓度过高，易对胃肠道黏膜产生明显的刺激作用；同时普通片需每日口服2～3次，比较繁琐，患者依从性差，是影响药物效果的重要原因之一。盐酸二甲双胍缓释片是近年来新研发出的缓释剂型，药片进入胃内吸收水分后体积膨胀形成凝胶状，并迅速伸展至能抵抗胃排空的尺寸；在降糖的同时，克服了普通剂型的“突然释放”现象，药物在体内能更平稳、持久地维持有效血药浓度

^[4]。

本研究结果显示，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者，且治疗后观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h血糖均显著低于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。说明盐酸二甲双胍缓释片能够很好的控制血糖变化，在社区糖尿病治疗中有一定的可行性，且取得的治疗效果更为显著。       综上，对社区糖尿病患者行盐酸二甲双胍缓释片治疗，能够稳定血糖水平，提高患者对治疗的积极性，临床效果显著，值得临床应用。

参考文献： [1]彭亚伟,胡栋.盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病患者的临床疗效[J].实用医技杂志,2019,26(1):95-96.

[2]褚美珍.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(1):195-196. [3]陆新儿.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病患者的治疗效果分析[J].健康前沿,2018,27(2):141.

[4]赵珊珊,张焱,刘阔,李静.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志,2017,15(02):61-66.