胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察

胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察

郭金萍

大庆油田四厂医院 黑龙江 大庆 163500

摘要目的：对患有胆结石的患者实施全面护理模式有哪些效果。方法：选取2019年1月至2020年1月在我院手术的胆结石患者100人平均分成两组。一组实验组对手术的患者实施全面护理模式；一组对照组，对手术的患者实施常规护理，对比两组患者的临床指标与护理的效果。结果：实验组的手术时间、术中出血量与住院时长均小于对照组（P<0.05）；实验组的护理有效率为98%，对照组的护理有效率为86%，实验组的护理比对照组更有效果（P<0.05）。结论：对患有胆结石的患者实施全面护理模式比对患者实施常规护理的临床指标低，护理的效果更好，值得在临床上进一步推广。

关键词：胆结石;全面护理;常规护理

胆石症又称胆结石，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊结石和胆管结石^[1]。本病在成年人发病率约为10%~15%，女性（尤其3F女性）明显多于男性，好发年龄为40~60岁。胆结石发病率还与地域、民族、饮食习惯有关。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，其发病率正在逐年攀升，经济发达地区尤为明显。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，因此对有症状的胆石症患者应尽早行手术治疗^[2]。本文通过对胆结石的患者进行全面护理模式与常规护理的对比，为保证治疗的有效率，争取疾病的不复发提供资料，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年1月在我院手术的胆结石患者100人平均分成两组。两组患者在年龄，性别，文化程度及地域上的分布均无显著性差异（p＞0.05），无统计学意义。所以是单一变量，具有可比性。一组实验组对手术的患者实施全面护理模式；一组对照组，对手术的患者实施常规护理，对比两组患者的临床指标与护理的效果。

1.2方法

1.2.1对照组使用常规护理模式。在手术前告知手术的注意事项，在手术时协助医生，在手术后检测患者的血压、心跳、脉搏。

1.2.2实验组使用全面护理模式。1、术前护理：术前详细掌握病史，指导患者完成血压、呼吸、身体状况、胸透等常规项目检查，根据疾病和身体情况选择适合的麻醉和手术方式。在手术前介绍手术室内的情况和手术准备情况，告知手术的注意事项与保证患者安全的措施。

2、术中护理：进入手术室后，护理工作者应协助患者摆放体位，并且应实时、严密监测患者各项生命体征，手术室内室温保持在24℃，室内要整齐清洁、床单干净消毒、手术器械要掩盖。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，不能交头接耳，增加患者的紧张感。

3、术后护理：手术后期评估患者的麻醉恢复情况，身体重要脏器的功能，伤口及引流物情况情绪反应。重点观察分泌物，肿胀，疼痛等并发症的情况。维持各系统的生理功能，减轻疼痛和不适。术后病人根据情况采取卧位。大手术后，一般每15到30分钟测量脉搏，血压，呼吸一次，直到生命体征平稳。重建正常的饮食和排便形态，鼓励病人及时恢复经口进食。对执行的各种处理和操作向病人进行解释。

4、实时出院计划：保持医疗护理工作的连续性完整性，部分患者因术中麻醉长时间不能排尿，叮嘱多饮水，大便干燥者饮用蜂蜜水，次数多者给要以防腹泻。

1.3统计学方法

采用统计学的软件进行检验，计量的资料采用（平均数±标准差）表示。用t来进行检验,计数资料用百分比表示，用X²来检验，P<0.05为差异,具有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者的手术时长为30.11±4.55min,术中出血量为30.41±10.31ml,住院时长为6.54±1.52d;对照组患者的手术时长为57.33±10.31min,术中出血量为63.33±16.71ml,住院时长为11.54±4.52d（p<0.05）。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，对患有胆结石的患者实施全面护理模式比对进行常规护理的患者手术与住院时长更短、出血量更少，详见表1

表1两组患者的临床指标

2.2实验组的患者治疗效果显效的有40人。治疗效果有效的有9人，治疗效果无效的有1人，治疗的总有效率为98%；对照组的患者治疗效果显效的有22人，治疗效果有效的有21人，治疗效果无效的有7人。治疗的总有效率为86%（p<0.05）。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，对患有胆结石的患者实施全面护理模式比对进行常规护理的患者护理的效果更加明显，详见表2。

表2两组患者的治疗效果

3讨论

胆囊和胆管统称为胆道系统，在胆道系统内形成结石被称为胆结石。结石顾名思义，硬如石头，胆囊和胆管内有结石形成多数没有症状，或为右上腹绞痛，结石反复刺激可以引起炎症及胆道梗阻，从而出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等症状，严重者还可出现感染性休克，危及生命^[3]。对出现症状的胆结石患者必须进行手术治疗^[4]。在对胆结石的患者进行治疗时，良好的护理模式会使治疗的效果事半功倍。对患有胆结石的患者实施全面护理模式比对进行常规护理的患者手术与住院时长更短、出血量更少，，可保证治疗的有效率，争取疾病的不复发。值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]王晓红.对胆结石患者手术治疗中实施全面护理干预的效果评价[J].智慧健康,2019,5(17):153-154.

[2]杜红.胆结石患者临床护理中全面护理模式的应用研究[J].养生保健指南,2019,(25):39-39.

[3]王惠萍.胆结石患者全面护理模式的应用及效果评价[J].健康之路,2018(1):114-114.

[4]时泽华.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用研究[J].中国医药指南,2018,16(14):213-214.