研究整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果

研究整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果

古丽再娜尔 ·帕尔哈提 李雅娟 陈美华

新疆维吾尔自治区人民医院烧伤科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：评析对糖尿病患者烧伤后在护理过程中使用整体性护理对患者创面治疗的临床价值。方法：此研究的糖尿病烧伤患者选取时间为2018.1-2020.1，随机取84例，分为2组，一组是使用常规护理的对照组（n=42），另一组是加用整体性护理的实验组（n=42），评价患者创面愈合情况。结果：加用整体性护理的实验组患者创面愈合效果优于使用常规护理的对照组（P＜0.05）；实验组对本次接受的整体性护理的满意度更高。结论：对糖尿病烧伤患者使用整体性护理的临床护理效果较好，得到病人认可，值得推广。

【关键词】整体性护理;糖尿病;烧伤;创面治疗;护理体会

糖尿病是以老年人为高发群体的对人体健康造成较大威胁的常见代谢性慢性病，发病率逐年增加且有低龄化趋势^[1]。该病症的主要特征为高血糖且不能及时被代谢，主要临床症状有乏力、易渴、多尿及身体消瘦等。糖尿病患者烧伤后会使机体血糖生成量异常增加，导致器官代谢功能更加紊乱，使得患者皮肤出现损伤^[2]。本文探究对糖尿病烧伤患者使用整体性护理的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2018.1-2020.1于我院进行治疗的糖尿病烧伤患者84例，所有患者病历齐全，按护理方式不同平均分为人数各为42例的对照组和实验组。排除治疗、护理及用药依从性差、存在言语沟通障碍的患者，排除有出血性疾病、血液疾病、传染病、肿瘤、消化系统疾病、自身免疫系统病或循环功能障碍的患者，所选患者或其家属知晓护理方式并能积极配合护理工作进行。实验组平均（61.3±2.3）岁，男22例，女20例；对照组平均（61.8±3.5）岁，男21例，女21例。资料无差异（P＞0.05），能够用于研究比对。

1.2方法

给予对照组糖尿病烧伤患者常规护理措施，包括对症用药治疗，使患者血糖得到控制，保证病房环境干净整洁，清理创面异常分泌物，涂抹烧伤药物并定期更换烧伤部位的抑菌敷料等。实验组加用整体性护理^[3]。具体如下：（1）健康教育与心理护理:烧伤会对糖尿病患者机体造成较大刺激，烧伤带来的疼痛感会使患者出现紧张、焦虑等负性情绪，护理人员要及时与患者进行沟通交流，向患者讲解治疗方式，及时解答患者疑惑，构建和谐医患关系，通过增强患者对疾病的认知来增强患者治疗信心，提高患者治疗依从性；（2）创面护理：使患者烧伤创面保持干燥，定期除去渗液和坏死组织，及时换药，避免感染，促进恢复；使用无菌吸水敷料对患者烧伤部位行包扎护理，包扎过程避免过分按压，保证患者血流能够良好流通；定期使用创面浸润治疗，浸润过程对患者生命体征进行检测，若发现患者出现不良反应，停止浸润治疗并采取必要护理挫折；（3）血糖检测：定期对患者血糖进行检测，并为患者提供针对性用药指导或考虑注射胰岛素使患者血糖保持平稳等；（4）饮食指导：告知患者饮食注意事项。

1.3疗效观察和评价

1.3.1根据患者创面愈合程度分为显效、有效和无效三个等级，评价创面愈合总有效率。

1.3.2使用百分制满意度调查问卷评价患者护理满意度。

1.4统计学方法

SPSS 19.0处理数据，创面愈合情况统计结果用n（%）表述，患者满意度用( 士s)和t检验， P<0.05，有意义。

2结果

1.3.1患者创面愈合总有效率比较

与接受常规护理的对照组相比，行综合护理的实验组糖尿病烧伤患者创面愈合程度较高。实验组和对照组总有效率分别为95.24%（40/42）和76.19%（32/42），差异可用于比较（X²=6.2222，P=0.0126）。

1.3.2满意度评价

行综合护理的实验组和行常规护理的对照组糖尿病烧伤患者对本次护理的满意度分别为（85.36±8.14）分和（70.39±8.79）分，差异有明显意义（P=0.0000，t=8.0981）。

3讨论

物质水平的提升也使得居民生活习惯也发生了较大改变，如年轻人因为忙碌或压力较大等更喜欢吃速食和零食，加之无时间运动或不喜欢运动，导致糖尿病患病率逐年上升，且低龄化趋势加剧^[4]。高血糖将导致患者血管出现局部病变，还可导致周围神经病变和机体代谢紊乱^[5]。糖尿病患者烧伤后，机体出现应激反应使得体内血糖异常变化，进一步加剧代谢紊乱情况，皮肤出现损毁概率较大。通过湿润暴露治疗、创面包扎辅以综合护理干预对于患者皮肤创面愈合有较大帮助。结果表明，对糖尿病烧伤患者使用整体性护理对于提升创面愈合效果有较大帮助（P＜0.05）；且实验组患者对整理护理的满意度更高（P＜0.05）。本文表明对糖尿病烧伤患者使用整体性护理的优越性。

综上所述，对糖尿病烧伤患者采用整体性护理可有效改善治疗效果，患者满意度得到较大幅度提升。

参考文献

1. 陈翠娟,张育淑.整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(15):13-15.

2. 林忠莲.烧伤合并糖尿病患者的护理及效果[J].糖尿病新世界,2018,21(20):2772-2776.

3. 孙春霞.健康教育护理对糖尿病足患者伤口愈合的临床效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018(12):97-97.

4. 于娇.整体性护理对糖尿病烧伤患者创面治疗的效果观察[J].糖尿病新世界,2015,000(007):166-166.

5. 刘冬梅,李明华,李淑清.不同的护理对烧伤合并糖尿病患者治疗的影响研究[J].糖尿病新世界,2018(1):151-152.