紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌的效果观察

紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌的效果观察

谢和民

宜兴市肿瘤医院 内二科 214200

【摘要】目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌的效果观察。方法：简单随机抽样法，选取2019年3月到2020年3月在我院进行医治的30例老年食道癌患者，并且根据治疗方式不同分组；常规治疗组（n=15）采取5-氟尿嘧啶结合顺铂治疗，研究组（n=15）在采取紫杉醇联合顺铂治疗；结果：研究组治疗有效率优于常规治疗组治疗有效率，有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率均低于常规治疗组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院采用紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌患者，可有效减少患者不良反应的发生，治疗效果显著，效果良好。

【关键词】老年食道癌；紫杉醇；顺铂

食道癌是一种消化道肿瘤，随着食道癌的发病率和死亡率逐年增高，严重的危害到患者的生命安全，多发于中老年人群^[1]。老年食道癌患者对病的认识度不高以及疏于治疗等原因，诊治时间一般较晚，导致常规治疗效果不佳，我院针对老年食道癌患者采用紫杉醇联合顺铂方式进行治疗，得到较好的疗效，先作以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2019年3月到2020年3月期间，随机选取30例老年食道癌患者作为观察研究对象。根据治疗方式不同分为两组，具体如下：

研究组：男性患者7例，女性患者8例，患者年龄40-77岁，患者平均年龄（53.1±4.1）岁，患者患病时间0.6-4.9年，平均病程（2.7±0.5）年。文化水平：文盲：9例小学以上学历：6例。

对照组：男性患者9例，女性患者6例，患者年龄41-79岁，患者平均年龄（54.4±4.1）岁，患者患病时间0.4-4.8年，平均病程（2.3±0.3）年。文化水平：文盲：10例小学以上学历：5例。

两组一般资料差异具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规治疗组：采用5-氟尿嘧啶结合顺铂治疗，1-3天时，采用顺铂70mg/m2联合生理盐水500mL进行静脉滴注；1-5天时加用5-氟尿嘧啶500mg/m2、500mL生理盐水，进行静脉滴注，时间控制在6-8h。一个疗程为3周，连续治疗2个疗程，观察治疗效果。可采用抗感染、抑酸、水化利尿等辅助治疗^[2]。

研究组：采用140mg/m2紫彬醇联合5%葡萄糖溶液500ml进行静脉滴注，控制在3h内滴完；加用顺铂30mg/m2+生理盐水100ml静脉滴注。使用紫杉醇12小时前口服地塞米松10mg；30分钟前静脉注射西咪替丁半200mg并口服苯海拉明。一个疗程为3周，连续治疗2个疗程以上，观察治疗效果。并监测患者的呼吸、肝肾功能、血压值，预防不良反应的发生

1.3观察指标

对两组老年食道癌患者的治疗有效率、不良反应（指端麻木、骨髓抑制、过敏反应、脱发、消化道反应、关节酸痛）发生的治疗效果观察分析。

1.4评分标准

治疗有效率评分标准：采用WHO实体瘤疗效标准进行疗效评价，其中完全缓解：肿瘤病灶完全消失，4周以上未复发；部分缓解：肿瘤病灶的双垂径乘积降低50%以上；且维持4周以上；无变化：肿瘤病灶的双垂径乘积降低25%-50%；发展：肿瘤病灶双垂径乘积增加25%以上或有新病灶出现。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。

1.5统计学分析

以SPSS20.0软件分析。χ²检验对比。计量资料以（ ±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组治疗有效率进行比较分析

我院采用两种不同的治疗方式，对两组实验进行观察分析，可得研究组治疗有效率优于常规治疗组治疗有效率，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见表（1）。

表（1）对两组治疗有效率进行比较（例，_%）

注：两组对比P＜0.05.

2.2对两组不良反应进行比较

研究组不良反应（指端麻木、骨髓抑制、过敏反应、脱发、消化道反应、关节酸痛）发生低于常规治疗组，有统计学意义（P＜0.05）。见表（2）.

表（2）两组不良反应进行对比（例，_%）

注：两组对比P＜0.05.

3讨论

食道癌是较为常见的一种消化道肿瘤，与患者的饮食习惯有很大的关系，是我国目前较为常见临床恶性肿瘤之一，该疾病发展过程中的重要前期指征为食管鳞状上皮细胞不典型增生；目前临床上老年食管癌常用的方案大多5-氟尿嘧啶结合顺铂治疗方案， 不能有效避免老年食道癌不良反应，治疗效果也不尽如意，我院采用紫杉醇联合顺铂治疗老年食道癌患者，其中，顺铂具有光谱抗癌作用，主要作用于嘧啶的碱基上与DNA嘌呤可有效抑制细胞DNA复制，具有破坏肿瘤细胞膜的功效，进而有效促进肿瘤细胞凋亡，常作用于各种癌症的治疗。

紫杉醇是在紫衫树皮中提纯出一种化合物，对多种肿瘤细胞具有显著的抑制、灭杀功效， 主要作用于微管的聚合以及令其保持稳定，有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂，促进肿瘤细胞凋亡，增加化疗的敏感性^[3]。临床医学上常作用于肺癌、乳腺癌以及卵巢癌，同时对于食道肿瘤细胞有较显著的抑制效果。我院在观察紫杉醇联合顺铂作用于老年食道癌患者时，可得研究组治疗有效率优于常规治疗组治疗有效率，有统计学意义（P＜0.05），同时研究组不良反应发生率明显低于常规治疗组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，两者联合可有效避免指端麻木、骨髓抑制、过敏反应、脱发、消化道反应、关节酸痛等不良反应发生。增加治疗有效率。

参考文献：

代寻，肖新益.晚期老年卵巢癌患者采取紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗的效果与安全性[J].中外医学研究，2018，16(11)：154-155.

毛灵.紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期食道癌的效果及对患者生存期的影响评价[J].现代医学与健康研究，2018，2(5)：54.

沈凡，李会萍.紫杉醇联合顺铂对晚期食道癌的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(44)：79.