原发性闭角型青光眼手术患者中实施循证护理的效果

原发性闭角型青光眼手术患者中实施循证护理的效果

朱 红

黑龙江省眼病防治所，黑龙江哈尔滨 150001

【摘要】目的：探讨原发性闭角型青光眼手术患者中实施循证护理的效果。方法：此次研究对象选取与研究内容、条件相符合的原发性闭角型青光眼患者，共计70例，手术治疗时间于2019年1月—2019年12月，将70例研究对象按照随机数字表法划分为例数均等的对照组与观察组，给予对照组患者常规护理，观察组患者则应用循证护理措施。统计两组患者术后并发症发生率，分析患者睡眠质量评分（改良睡眠状况自评量表SRSS）和护理质量。结果：观察组患者术后并发症明显低于对照组，数据对比差异显著，P<0.05。观察组患者睡眠质量以及护理质量和对照组相比较差异显著，P＜0.05。结论：循证护理措施能够综合护理实证以后结合科室的护理实践经验，考虑患者自身综合需求，制定针对性的护理措施，对改善患者睡眠质量具有重要意义。

【关键词】原发性闭角型青光眼；手术患者；实施；循证护理

The effect of evidence-based nursing in primary angle closure glaucoma

Zhu Hong

Heilongjiang Eye Disease Control Institute, Harbin 150001, Heilongjiang Province

[Abstract] Objective: To explore the effect of evidence-based nursing in primary angle closure glaucoma. Methods: 70 patients with primary angle closure glaucoma were selected in this study. The operation time was from January 2019 to December 2019. 70 patients were pided into control group and observation group according to the random number table method. The patients in the observation group were given routine nursing, while the patients in the observation group were given evidence-based nursing. The incidence of postoperative complications in the two groups was analyzed, and the sleep quality score (SRSS) and nursing quality were analyzed. Results: the postoperative complications in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was significant (P<0.05). The sleep quality and nursing quality of the patients in the observation group were significantly different from those in the control group (P<0.05). Conclusion: the evidence-based nursing measures can be combined with the nursing practice experience of the Department after the comprehensive nursing demonstration, considering the comprehensive needs of patients themselves, and making targeted nursing measures, which is of great significance to improve the sleep quality of patients.

[Key words] primary angle closure glaucoma; surgical patients; implementation; evidence-based nursing

青光眼是一种在临床上比较常见的眼科疾病，其临床表现为视觉神经萎缩，眼内压直线上升以及不同程度的视野缺损^[1]，根据疾病发病机制又将其分为急性、慢性或者继发性和原发性^[2]。目前临床上对于原发性闭角型青光眼主要采用手术治疗，但是由于病情会反复性发作，患者因担心手术治疗效果存在恐惧、害怕等负性情绪，因此需要采取有效的护理措施提高患者手术治疗效果。

1资料与方法

一般资料

此次研究对象选取与研究内容、条件相符合的原发性闭角型青光眼患者，共计70例，手术治疗时间于2019年1月—2019年12月，将70例研究对象按照随机数字表法划分为例数均等的对照组与观察组，在对照组中患者性别比例为男性：女性=19：16例，年龄跨度为44～72岁，平均年龄为（51.62±4.19）岁；于观察组患者中性别比例为男：女=20：15，年龄范围于48～70岁，平均年龄为（52.04±4.02）岁。70例患者性别、年龄等基线资料对比结果为P＞0.05，具有研究可比性。

纳入标准：在患者确诊为原发性闭角型青光眼后采取手术治疗措施；家属、患者在明确研究内容后自愿签署知情同意书；医院伦理委员会审核批准。

排除标准：手术禁忌症；药物过敏者。

方法

给予对照组患者常规护理：包括药物更换、手术生命体征监测以及无菌手术等护理措施有效预防并发症发生率。手术治疗以后观察患者是否存在胀痛症状，观察患者虹膜以及瞳孔变化情况，在发生异常情况以后即使告知医生。

观察组患者则应用循证护理措施：（1）循证问题：在护理小组讨论下确定原发性闭角型青光眼、护理以及睡眠质量为循证问题。（2）循证支持：将循证问题输入万方数据库和知网数据库中，查阅近三年的相关资料，寻找文献支持。（3）循证评价：查阅文献资料后指导小组成员展开国外研究实证，结合科室实际情况以及经验，评估护理实证的真实性、可靠性。（4）循证应用：首先建立眼科循证护理小组，在手术前加强和患者之间的沟通、交流，对患者存在的问题详细解答。查房护理人员需要根据患者实际情况制定针对性的睡眠护理方案。给予患者心理疏导：针对患者心理状况、心理需求以及状态变化详细评估，分析患者心理状态，采取对症治疗措施安抚患者，针对患者术后存在的生理应激反应给予治疗措施，以保证患者能够顺利度过手术期。入院时给予患者青光眼认知干预，告知青光眼患者在治疗期间对可能存在的睡眠质量相关问题，每天都给予患者放松训练，将训练内容和呼吸相结合保证身心放松，从而提高患者睡眠质量。在必要时可以实施药物治疗措施。

观察指标

统计两组患者术后并发症发生率，分析患者睡眠质量评分（改良睡眠状况自评量表SRSS）和护理质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n、%）表示，采用χ²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者术后并发症发生率对比评估

观察组患者术后并发症明显低于对照组，数据对比差异显著，P<0.05，具体数据见表1。

表1 术后并发症对比

观察组患者睡眠质量以及护理质量和对照组相比较差异显著，P＜0.05，详见表2。

表2两组患者护理质量、睡眠质量评分对比

在原发性闭角型青光眼手术治疗期间应用循证护理措施能够将患者意愿进行有效融合，给予患者最为有效的护理服务^[3]。循证护理作为医学模式改革后的护理理念和方法，能结合护理理论和实践经验逐渐发展为现代医疗模式的方向^[4]，在改善心理状态和睡眠质量方面具有积极意义，能够进一步提高患者临床治疗效果^[5]。此次研究数据表示在原发性闭角型青光眼手术后应用循证护理能够提高护理质量和睡眠质量^[6]，对降低术后并发症发生率具有一定效果，P值均<0.05，研究数据充分证实循证护理措施能够综合护理实证以后结合科室的护理实践经验，考虑患者自身综合需求，制定针对性的护理措施，对改善患者睡眠质量具有重要意义。

参考文献

[1]甘亚平,韦晓丹.循证护理对原发性闭角型青光眼手术患者心理健康和睡眠质量的影响[J].心理月刊,2019,14(21):75.

[2]张晨清,陈洁,李婷,林增萍,宋仁欢.睡眠护理干预改善原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(07):980-981.

[3]李鲜丽.观察护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(08):252-253.

[4]王萍萍.护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):144+146.

[5]刘艳梅,顾美玲.探讨护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):78.

[6]夏湘君,曹亚,徐玲亚,王燕萍.循证护理应用于原发性闭角型青光眼患者的效果观察[J].西部中医药,2014,27(12):126-128.